영양상담실 운영보고 거제초등학교 서령일 금강초등학교 이송현 다대초등학교 김은진․김성정 대사초등학교 최진명․황헌숙 [제작의도] 수업 내용 제시 화면 [활용방법] 선생님마당을 누르면 교수 학습 과정안을 볼 수 있고 학습활동을 누르면 아동과 함께 수업을 진행하는 화면을 볼 있음 [유의사항]     거제초등학교 서령일 금강초등학교 이송현     다대초등학교 김은진․김성정     대사초등학교 최진명․황헌숙     봉래초등학교 이은주 신재초등학교 김다미                                         

운영의 필요성 [제작의도] [활용방법] [유의점] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

한국인 사망 원인(2004년) 2위 뇌혈관질환 34,000명(13.9%) 3위 심장질환 18,000명(7.3%) 1위 암 65,000명(26.3%) 2위 뇌혈관질환 34,000명(13.9%) 3위 심장질환 18,000명(7.3%) 4위 자살 12,000명(4.7%) 5위 당뇨병 12,000명(4.7%) … 감염성 기원이라 추정되는 설사 및 위장염 사망자 인구 10만명당 0.1명 7세-49세 0명 [제작의도] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. [활용방법] 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

암 사망원인 중 차지하는 비율 기타 5% 오염 2% 음주 3% 직업 4% 유전 5% 식습관 성생활 7% 35% 감염 9% 흡연 30% 음식, 생활습관이 80% 이상 차지

한국인 사망원인 2.3위인 심장병과 뇌졸중. 그 뒤에는 당뇨가 숨어있다! (생노병사의 비밀-2005년 1월 3부작) 세계는 지금 당뇨대란!! 국내 당뇨인구 500만명, 10명 중 1명이 당뇨 환자다 미국에서는 심장, 뇌질환 사망자 중 80%가 당뇨였다 중국! 최다 당뇨병 환자 보유! 게다가 문제는 증가율 역시 폭발적 ! 일본후생성의 2003년 발표- 2010년 일본 당뇨인구 1천만명 이상 ! [제작의도] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. [활용방법] 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

비만상담 신청자 41명중 실제 비만아동은 16명이었음. 신재초등학교 비만아동 현황 경도비만 중도비만 고도비만 계 62명 32명 6명 110명/1120 영양상담 희망 유형별 신청 현황 유형 비만 영양 결핍 소아 질환 알러지 아토피 기타 전체 [제작의도] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. [활용방법] 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점] 158 8 16 13 80 41 학생수 비만상담 신청자 41명중 실제 비만아동은 16명이었음.

2차상담자 혈액 및 요검사 결과 순 이 름 나이 총cho 110-200 LDL 65-130 TG 35-180 요검사 1 박성 * 8 143 60 89 2 송동 * 183 97 96 3 이 * 9 236 154 152 4 박준 * 170 82 잠혈 5 곽동 * 201 122 115 6 손성 * 10 177 85 126 7 최동 * 135 63 99 김민 * 148 73 79 이혁 * 11 195 107 181 김정 * 12 189 110 주성 * 166 98 [제작의도] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. [활용방법] 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

식사 및 생활습관 개선을 통한 국민건강 증진 1. 국가적 요구 2. 영양사의 책무 [제작의도] [활용방법] [유의점] 통한 국민건강 증진 1. 국가적 요구 2. 영양사의 책무 [제작의도] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. [활용방법] 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

상담실 운영의 실제 준비단계 계획단계 1차상담단계 2차상담단계

준비단계 (3월) 자료수집 및 견학 한국건강관리협회 부산지부 대학병원 연제구 보건소 비만연구소 건강미인 안양시 동안구 보건소 준비단계 (3월) 자료수집 및 견학 한국건강관리협회 부산지부 대학병원 연제구 보건소 비만연구소 건강미인 안양시 동안구 보건소 영양상담실 환경구성 [ 학부모 급식운영 및 영양상담실 운영설명회 개최(3/17)

[제작의도] [활용방법] [유의점] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

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계획단계 (4월) 영양상담 희망설문 조사 1,132명 중 158명 상담신청 (약14%) 2004년도 기준 비만아동 현황 조사 식생활 진단 설문조사 실시 상담 희망자가 너무 많아 선별할 필요성 제기되어 실시함. [ 학부모 및 교직원 영양상담실 운영설명회 개최

계획단계 (4월) 관할 지역보건소 연계사업 계획 - 다대초 : 사하구보건소‘튼튼이 교실’20명,    - 다대초 : 사하구보건소‘튼튼이 교실’20명, 여름방학‘비만캠프’40명 참가.    - 봉래초 : 중구보건소 ‘비만교실’8명 참가    - 대사초 : 북구보건소 비만교실 참가 [ 혈액검사 및 소변검사 실시 - 다대초, 대사초, 봉래초 상담희망자 전원 실시

강서보건소 비만교실 (대사초등) 사하보건소 튼튼이교실 (다대초등)

연제구 보건소 영양골든벨 중구 보건소 비만교실 아쿠아체조(봉래초등) 중구 보건소 비만교실 뷔페식당에서 식사체험

1차상담단계 (5-7월) 상담방법 오전 쉬는 시간 10분과 점심시간 이용 (1일 5-10명) 상담기초자료 : 체성분분석 결과, 혈액검사 결과, 식습관 진단지                                                                                                        가. 신장 측정 나. 체성분 분석 다. 상담일지 작성 (병력, 간식 등) 라. 영양상담 [

2차상담단계 (9-12월) 혈액검사, 소변검사 실시 신재초, 거제초, 금강초 2차선정자 혈액 및 소변검사 실시 검사결과 통보 및 유소견자 학부모 전화상담 실시 선정된 아동 집중 상담실시 개별시간 약속하여 1-2주에 회씩 상담 비만아동 3회 프로그램 상담 편식아동 상담 [

비만아동 상담 사례 1회차 프로그램 소개 체성분분석 : 1학기와 비교 나의 표준체중 알기 비만도 계산해 보기 비만은 부끄러운 것이 아니라 치료해야 하는 질병임을 강조 튼튼이일지 작성법 소개-식품눈대중표 나눠줌. !!! 숙제 아동 및 학부모 비만테스트(설문지) 해오기 [

비만아동 상담 사례 2회차 체중재기 (체중변화에 대한 자기평가) 비만테스트(숙제) 검토 후 문제점 함께 분석 식사일기 검토 후 작성법 재교육 나의 목표에 맞는 하루섭취열량 알아 보기/1800kcal 식품모형 보여주기 자주 먹는 간식 조사. 간식의 열량 알아 보기/칼로리북 이용 !!! 숙제 저녁 7시 이후 간식 안 먹기/ 아침식사 꼭 하기/ 엄마,아빠 도와줘요(가족 실천강령 세워 오기) [

비만아동 상담 사례 3회차 체중재기 (체중변화에 대한 자기평가) 식사일기 검토 후 내가 먹은 1일 식단분석 (바디플래너 이용) 생활습관병 소개 운동의 중요성 교육 !! 숙제 TV 서서 보기/ 자기전에 스트레칭 10분이상 하기/ 걸어서 학원가기/ 겨울방학 때 E-mail 확인하기 (1/2, 9, 16, 23) [

2차 상담아동 비만도 및 BMI 증감 비교 (신재초) 순 학반 이름 나이 성별 날짜 신장 체중 BMI 비만도 (cm) (kg) (%) 증감률 1 2-4 박성* 9 남 05.05.15 119 32 22.6 139 -0.8 -6 05.12.17 122 32.4 21.8 133 2 송동* 129 37 22.2 132 2.4 43.5 24.6 3 3-2 이* 10 여 05.05.30 41.9 23.7 135 -1.2 -4 136 41.5 22.4 131 4 박준* 145 63.3 30.1 157 -2.9 -18 149 60.5 27.3 5 3-4 곽동* 05.06.02 144 48.9 23.6 125 148 50 22.8 6 4-3 손성* 11 05.06.21 146 51.4 24.1 124 0.8 150 56 24.9 127 7 최동* 152 70.2 30.4 -0.4 -2 155 72 30 8 4-5 김민* 05.06.23 147 48 22.5 -0.2 -3 49.5 22.3 116 5-6 허정* 12 05.06.24 156 54.4 110 -1.6 -9 159 52.5 20.8 101 6-2 김정* 13 05.06.27 154 66.6 28.1 0.9 70.5 29 142 6-6 주성* 05.06.29 151 64.5 28.3 -5 66 27.5 137 이혁* 143 63.4 31 165 160 BMI 평균 0.40 감소, 비만도 4.25 감소

편식상담 식사일기 확인 식습관 평가 한주간 개선 약속 정하기 예) 채소 편식 아동 : 하루에 김치 외 채소반찬 3번 먹기,    예) 채소 편식 아동 : 하루에 김치 외 채소반찬 3번 먹기, 간식으로 당근스틱 먹기 급식시간 채소반찬 3젓가락 듬뿍 먹기         고열량 간식 섭취가 많은 아동 : 사탕, 초콜렛 먹지 않기, 스넥은 종이컵에 부어 1컵씩 먹기         가공식품 섭취가 많은 아동 : 라면 주 2회 이하로 먹기 등

영양교육자료 전시 및 학부형 영양상담 실시 영양교육 자료 전시 비만, 당뇨, 고혈압 등 패널 22종 전시 (보건소 대여) 비만, 당뇨, 고혈압 등 패널 22종 전시 (보건소 대여) 각 음료수의 당분함량 실물 전시 간식의 열량 및 지방함량 실물 전시 학부형 체성분분석 및 약식 상담 실시 상담 학부모 설문조사 실시 [

[제작의도] [활용방법] [유의점] 선생님들의 효율적인 교수활동을 위한 자료 안내 화면임. 메뉴를 누르면 각 자료의 슬라이드로 링크 되어 있음. [유의점]

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문제점 가. 상담이 필요한 아동이 누락되는 사례가 있음 - 부모의 관심 부족       - 부모의 관심 부족        예) 결손가정, 부모의 관심이 상대적으로 적은 가정의 아동이 누락 되는 사례가 많음         - 아동의 기피현상 : 상담이 필요한 아동일수록 상담을 기피하는 성향 이 많음        예) 경도 비만 아동보다 고도 비만 아동이 상담을 더 기피     나. 상담 시간 부족       - 1회 적정 상담 시간은 10-20분으로 수업 중 쉬는 시간으로는 상담 이 어려움       - 방과후 상담을 실시할 경우 상담 인원이 제한 됨(일 1-2명 상담 가 능)    다. 급식실과 상담실이 별실로 운영되어 급식 업무 수행에 지장을 초래. [

개선방향 가. 상담 대상자 선정 방법 개선 - 1차 : 담임교사, 보건교사의 추천       - 1차 : 담임교사, 보건교사의 추천       - 2차 : 1차 선정 아동 중 희망 아동을 대상자로 함 (보호자 의견 보다 아동 의견 우선)    나. 보조 인력 확보       상담실이 열린 공간이 되기 위해서는 상담실에 담당자가 상주 하는 것이 필요하다. 그러나 현실은 학교 급식 관리를 이유로 담당자가 상 담실에 상주할 수 없는 실정이므로 이를 보완하기 위해 보조 인력이 요구된다. [

덧붙히며… 국가적 차원에서 우리나라 초중고등학교 교육과정과 연계한 체계적인 영양교육 목표수립과 영양교육 활성화를 위한 구체적인 제도적 장치가 마련되어야 하겠다. 학교 영양사간의 지원라인 및 협력체계(지구장학 등)를 갖추어 상담실 구성이나 학습자료 개발에 따른 의견이나 노하우를 공유하는 것이 시간과 노력소모를 줄이고 고가의 학습자료는 교환하여 사용할 수 있어 효율적이다 지역보건소와 다양한 연계사업을 계획할 수 있으나 보건소는 사업계획 및 예산 책정이 12월에 이루어지므로 미리 협조를 공고히 하여 활용하여야 한다. 교육과정 분석을 통한 창의적인 학습자료를 꾸준히 개발하여 학급에서 다양하게 활용할 수 있도록 소개하고 지원하여야 한다. 영양상담 연수과정을 정기적으로 개설하여 전문 상담 영양사로서의 자질 향상이 필요하다 [

감 사 합 니 다