E.S.R (Erythocyte Sedimentation Rate) ESR 검사장비 Test1의 정도관리 2004. 4. 1 혈액학계 김 진 섭
1. 서 론 <발표목적> - Test 1 ESR 검사장비 정도관리 고찰 현재 NCCLS에서 수기법인 Westergren법을 표준으로 하고 있으면서 본원에서는 자동화 장비를 사용하고 있으므로 장비 Test-1에 대한 신뢰도를 보는 방법으로 재현성 외에 새로운 정도관리 방법을 찾고자 하였다.
적혈구 증가증, 진성다혈구증, 구상혈구증, 겸상적혈구 빈혈 * ESR 검사목적 : 기질적인 질환에서 빨라지므로 기능적인 질환과 감별하는데 도움이 되며 경과를 관찰하는데도 도움이 된다. ESR이 증가하는 경우 ESR이 감소하는 경우 염증, 조직손상시, 감염, 혈액질환 및 종양, 위장관질환 등. 적혈구 증가증, 진성다혈구증, 구상혈구증, 겸상적혈구 빈혈 *ESR요약 -응고되지 않게 채취한 혈액을 가만히 두었을 때, 1시간 동안 적혈구가 침강하는 속도를 mm로 표시한 것. * 종전의 검사법 : wintrobe법과 modified Westergren 법
2. ESR Test 1 소개 << 분석 특징 기술 >> : Capillary Photometry Analyzer
ESR Test1
측정원리 *혈액을 흡인하여 모세관에 분포시키고 약 20g의 원심력을 가한 후 950nm 파장의 적외선을 투과시켜 감지기(Detector)에 의해 빛의 양을 전기저항으로 검출한다. Detector Infrared Emittor Capillary Lumen Electronic Amplifier
자동 ESR 분석기의 성능 성능 분석기술 Capillary photometry Analyzer 응급 검체 언제나 분석가능 검체량 1 ml 검체 처리 EDTA Whole Blood 환경인자의 간섭 온도(37oC), 기울기, 기압에 영향없음 신기술인정 AACC, ICSH 신기술 인정 폐기물 최소화, 20,000/3L CBC검체사용 CBC분석 후 항상 사용가능 전산지원 60분을 지켜야 되는 측정시간에 구애받지 않음 CAP piercing기능으로 오염으로부터 안전함 기존의 Westergren법과 결과의 상관성이 뛰어남 Electronic calibration으로 검사실의 Normal Range와 correlation이 가능
Test1 Reference Range(mm/hr) 변 경 전 변 경 후 wintrobe westergren Test1 남 0 ~ 11 0 ~ 15 여 0 ~ 20 * 검체량 비교 wintrobe westergren Test1 1 ml 2 ml (2002년 3월 7일 본원발표자료)
정도관리 방법 Calibration 내부정도관리 외부정도관리
본원의 Test 1의 정도관리 현재사용하고 있는 QC 방법 1) Daily mean check 2) 당일 검사와 24시간 냉장보관 후 검사결과값 비교
3. 고찰 Test 1 검사장비의 유용성으로 종전의 wintrobe법과 Westergen변법에서의 여러가지 오차요인 해소 그러나 정도관리 물질이 존재하지 않고 적당한 방법이 제시되고 있지 않기 때문에 검사결과의 신뢰도를 향상시키기 위한 방법으로서 본원에서 사용되는 방법외에 새로운 정도관리 방법이 수립될 필요성이 있다고 본다. 따라서 현재 구상중인 내부 정도관리 방법을 고찰해 본다
4.현재 구상중인 내부 정도관리 Westergren pipet (tube) 재질: glass or plastic 길이: 200 mm 구경: 2.55mm 이하 -> Reference ESR method/ Working ESR method 와의 acceptability check
Reference ESR procedure Room temperature : 18 ~ 25 ˚C PCV ≤ 0.35 EDTA undiluted whole blood ( 채취한 지 4시간 이내) -> Standard Westergren tube Result : ESR ref 1 hr = x mm
Working Method Limit (mm) Reference Method (mm) Reference Method (mm) 67-104 105 3-12 13 ~ 66-103 104 12 65-101 103 2-11 11 64-100 102 10 63-99 101 2-10 9 62-98 100 1-10 8 61-96 99 1-9 7 60-95 98 6 59-94 ∼ 97 1-8 5