질병분류(KCD) 사용지침 전신을 침해하는 질환군 (2개 항으로 분류) 전신병적 질환군 (2개 항으로 분류) 전신을 침해하는 질환군 (2개 항으로 분류) 전신병적 질환군 (2개 항으로 분류) 인체 해부학적 계통별 질환군 (10개 항으로 분류) 분만, 기형아, 신생아 질환군 (3개 항으로 분 류) 기타 병태 (2개 항으로 분류) 기타 분류 (2개 항으로 분류)
1. 전신을 침해하는 질환군 1)특정 감염성 및 기생충성 질환 (A00~B99) 2)신생물(C00~D48) -> 일반적으로 “암”을 일컫는 말이며, C code 는 악성암, D code는 양성암으로 분류함.
2. 전신병적 질환군 1)혈액 및 조혈기관의 질환과 면역기전을 침범한 특정장애(D50~D89) EX> 빈혈, 혈소판, 림프구, 적혈구, 백혈구 등. 2)내분비, 영양 및 대사장애 (E00~E90) EX> 당뇨질환, 갑상선 질환, 췌장등 몸 안에서 분 비되는 요소들이 비정 상적으로 분비되어 일어나는 장애로 당뇨 및 갑상선 질환이 많은 비중을 차지하고 있슴.
4.인체해부학적 계통별 질환군 1)정신 및 행동장애 (F00~F99) Ex> 치매, 우울증, 조울증등 2)신경계통의 질환 (G00~G99) Ex> 마비, 파킨슨등 3)눈 및 눈 부속기의 질환(H00~H59) 4)귀 및 꼭지돌기 질환 (H60~H95)
5) 순환기 계통의 질환 (I00~I99) Ex> 고혈압, 뇌경색, 뇌출혈, 협심증등 혈관에 이상으로 발생한 진단 명에 사용됨. 6) 호흡기계 질환(J00~J99) 7) 소화기계 질환 (K00~K93) Ex) 위, 장, 간등 소화 기능에 관여하는 기관에 발생한 질병
8) 피부 및 피하조직의 질환 (L00~L99) 9) 근골격계 및 결합조직 질환(M00~M99) Ex> 뼈(골), 인대(근), 관절(결합조직)등의 질 병에 사용되며, 급성기 질환 ,외상성 손상 및 사고에는 사용이 안되며, 만성, 퇴행성 (오래된) 질환등에 사용되는 코드임. 10) 비뇨생식기계 질환 (N00~N99)
4. 분만, 기형아 신생아 질환 1) 임신, 출산 및 산후기 (O00~O99) 2) 주산기에 기원한 특정 병태 (P00~P99) Ex> 조산, 저체중아 등 출산 전후의 기간을 뜻하며, 임신 29주에서 출 산 후 1주일간이며, 이 시기에 산모와 신 생아에게 발생하는 특 정한 병태가 있을 때 사용. 3) 선천성 기형, 변형 및 염색체 질환 (Q00~Q99)
S~T Code로 진단되는 환자군은 제3자에 의한 사고인지, 업무상 제해인지, 교통사고인지등을 확인 하여 5. 기타 병태 1) 달리 분류되지 않은 증상, 증후와 임상 및 검사소견(R00~R99) Ex> 정확한 진단 또는 의증이 없는 상태에서 나타난 증상이나, 임상검사소견을 분류할 때 사용. 2) 손상, 중독 및, 외인에 의한 특정 결과 (S00~T98) Ex> 사고, 재해 등으로 외상성 손상을 입었 을 때 및 외상성 손상 후 후유증 사용하는 코드임. S~T Code로 진단되는 환자군은 제3자에 의한 사고인지, 업무상 제해인지, 교통사고인지등을 확인 하여 급여제한여부 조회서 발송 하여야함.
6. 기타 분류 1) 질병 이환 및 사망의 외인 (VOO~Y98) Ex> 운수사고, 불의의 사고, 자해, 가해, 내. 외과 처치의 합병증, 외인의 후유증 등으로 사망 시 사용됨. 2) 건강상태 및 보건서비스 접촉에 영향을 주 는 요인(Z00~Z99) Ex> 건강검진, 전염성 질환의 보균자, 예방접 종, 피임 관리 등에 사용되는 코드임.
주의사항 1) 급성과 만성 진단명이 있을 때는 급성기를 주된 병태로 한다. 1) 급성과 만성 진단명이 있을 때는 급성기를 주된 병태로 한다. 2) 의증(R/O)이 퇴원 기까지 확진 되지 않은 경우 의증을 주된 병 태로 한다. 3) 복합부호(두 가지 이상의 병명)가 있는 경 우 개개의 별도의 코드 를 주는 것이 아니라 복합 코드를 주된 병태 로 한다. Ex> 장 폐쇄와 좌측 서혜허르니아 ( K41.3 )- 정상코딩 1. 장폐쇄증(K56.6) 2. 좌측 서혜허르니 아(K40.90) – 불완전 코딩.
4) 특정병태의 후유증에 관한 부호부여시 현재 후유증 상태를 주된 병태로 하고 후유증을 제공한 원인병태 를 기타 병태로 한다. Ex> 과거 뇌경색으로 인한 실어증으로 내원 시, 실어증이 주된 병태, 뇌경색이 기타병 태