치매이해와 케어
노년기 대표적인 치매 알츠하이머 치매 뇌위축, 노인반 단기기억장애 뇌혈관성 치매 고혈압, 편마비 언어장애, 연하장애
건망증과 치매의 차이 건망증 치매 체험 일부 전체 진행하지 않는다 진행한다 지남력 장애 없다 있다 자각 있다 없다 생활장애 없다
치매와 비슷한 증상 우울 머리가 무겁다. 어깨결림 목마름 식욕없음 변비 불면 섬망 약의 부작용 급격한 환경 변화
관찰 유의점 의사소통 → 시각 청각장애 감정, 우울, 피해망상, 불안, 초조, 혼란, 방위반응 행동면 → ADL, IADL, 잔존능력 이상행동 → 원인 이해
문제 증상의 배경 신체적 통증, 불쾌감 와상에 의한 자립 상실, 불안 역할 상실에 대한 화, 공허감 편한 장소가 없음 인간관계 부적응 급격한 환경변화 조명, 온도, 경음 등 환경 납득할 수 없는 억제, 환각, 섬망 치매 진행 정도
대하는 방법 자존심을 상하지 않도록 정보를 준다. 가까이 이야기 한다. 정보는 간략히 노인이 알아 들을 수 있는 말 납득할 수 있도록 비 언어적 표현 현실을 알린다. 회상하는 것을 듣는다.
일상생활 원조 환경에 대한 배려 건강 관리 식사 수분 배설 수면 청결 착탈의 잔존기능 유지 규칙적 생활
문제 증상 객관적 원인 언제부터 시작, 빈도 1日 어느 시간 원인 노인에게 위험한가? 타인에게 스트레스 케어자 감정
문제 행동의 종류 배회 실금 야간섬망 도둑망상 공격 성격 이상 행동 이식 치매 정도 평가
간호사 · 요양보호사 직원의 업무분장 간 호 사 공통업무 요양보호사 건강관리 배회자 관찰보호 환경정비 진료보조 기저귀교환,화장실유도 복도 실내정리정돈 처치 세면보조 린넨 보수, 정리, 관리 약관리 손 닦는 수건주기 배뇨기 세척 식사보조 차 드리기 간호 배선 일간지 · 잡지 등 배포 간호목표설정과 평가 목욕준비 기록 수선 생활원조 목표설정 이용자가족 교육지도 식사 섭취량 체크 연구, 연수 수분보충 이용자, 가족교육지도
간호사 · 요양보호사 직원의 업무분장 간 호 사 공통업무 요양보호사 약품물품관리 이동보조 연구, 연수 목욕 시 상태관찰 목욕할 수 없는 자 케어 일반 상태관찰 물리치료 지원 활동프로그램 운영 자원봉사육성 연락조정 일지 기록 실습생지도
종말기 감염증 대응 감염원인 면역기능 변화, 조기진단곤란, 실금, 이동능력 저하, 오연 예방 소규모 그룹활동, 뇨로감염예방 기타 왁진, 항생제, 완화케어
식사곤란 인지장애 환경영향 행동장애 배회, 불안, 거식 연하장애 급성연하장애, 만성연하장애 신체질환 미각 취각 저하, 약물
영양유지 배회 와상 변비 식물성 섬유 영양보조 경관영양
문제증상 원인 감염, 통증, 순환부전, 변비, 호흡곤란, 간부전, 신부전 우울 정신적 신체적 장애 불안 시공간 인지장애 목적 있는 행동 안됨 일상생활 의존적 거부 무관심, 서성 배회
직원역할 문제증상의 이해 환자상태 유지 기본적 욕구 충족 문제행동관리
QOL 이론 기초 Lawton M,P (1995)의 4 QOL 영역 정신적 건강관리 행동능력 객관적 환경조건
알츠하이머 환자 Hospice Care Hospice Care 선택할 능력 상실 6개월 이내 사망 통증 관리
감사합니다