과탄산성 호흡부전(Hypercapnic respiratory failure) 에서 비침습성 양압환기(Non-invasive positive pressure ventilation) 적용전후 의 PaCO2 변화 양상
증 례 46세 남자 환자 외상으로 인한 척추 후만증(kyphosis) 가 있음. 이후 폐고혈압(pulmonary hypertension)및 폐성심 (cor pulmonale) 진단. 이후 간간히 재택 산소 치료중임. 호흡곤란 악화되어 응급실 통해 내원
입원당시 흉부 X-ray
내원 당시 동맥혈 가스 분석상 과탄산혈증성 호흡부전
그러나 아직 환자 의식이 있어 비침습성 양압환기 Non invasive positive pressure ventilation (NIPPV) 실시
이후 동맥혈가스분석 추적검사상 PaCO2 감소되는 소견
환자 NIPPV 적용하다가 잠시 비 캐뉼라 (nasal prong) 으로 바꿈
동맥혈 가스분석 검사상 CO2 증가된 소견 다시 NIPPV 적용 실시
PaCO2 와 폐포환기 (Alveolar ventilation) 사이의 반비례 관계는 linear 하지 않고 exponential함 (다음 그림)
PaCO2 VCO2 VA ~