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구면 소프트콘택트렌즈의 피팅 96505-1S.PPT 12 12

소프트 콘택트렌즈 다른 이름 (과거와 현재): 친수성(Hydrophilic) 하이드로젤(Hydrogel) 젤(Gel) 유연성(Flexible) 윤부(Limbal) & 반공막(Semi Scleral), 윤부(Limbal) & 윤부근접(Paralimbal) 유연성(Pliable) 96505-2S.PPT 12 12

소프트렌즈 크기: 일반적인 종류 전체 직경(TD)의 범위: ÆT = 13 -15 mm 96505-3S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅법 각막정점 윤부 윤부 바깥 영역 96505-4S.PPT 12 12

언제 구면소프트렌즈를 피팅하는가 ? 가장 먼저 선택하는 렌즈 구면 굴절이상 (난시 0.75 D 이하) 편안함이 가장 중요한 요인이 될 때 무수정체를 포함하여 굴절이상이 아주 높은 경우 처방도수가 낮고 RGP 렌즈가 시력을 약간 증가시키지만 착용감이 좋지 않을 때 각막난시가 심하지만 처방도수에 원주도수가 포함되지 않을 때 96505-5S.PPT 12 12

무수정체를 포함하여 굴절이상이 아주 높은 경우 처방도수가 낮고 RGP 렌즈가 시력을 약간 증가시키지만 착용감이 좋지 않을 때 언제 구면소프트렌즈를 피팅하는가 ? 가장 먼저 선택하는 렌즈 구면 굴절이상 (난시 0.75 D 이하) 편안함이 가장 중요한 요인이 될 때 무수정체를 포함하여 굴절이상이 아주 높은 경우 처방도수가 낮고 RGP 렌즈가 시력을 약간 증가시키지만 착용감이 좋지 않을 때 각막난시가 심하지만 처방도수에 원주도수가 포함되지 않을 때 96505-6S.PPT 12 12

소프트렌즈 피팅상태의 요구조건 소프트렌즈의 피팅상태는: 눈의 중앙에 놓여야 한다 각막의 형상과 일치해야 한다 적절하게 움직여야 한다 눈이 여러 방향을 주시할 때 각막을 덮어야 한다 96505-7S.PPT 12 12

소프트렌즈 성능과 관련된 요구조건 소프트렌즈가 갖추어야 할 조건은: 양호하고 안정된 시력을 제공 생리적인 장애의 최소화 현실적으로 요구되는 기간 동안 착용가능 편안한 착용감 96505-8S.PPT 12 12

안정위치(CENTRATION)의 구분 (Cartesian 좌표를 기준으로) + y - + x x y (0,0) 96505-9S.PPT 12 12

안정위치 예 CARTESIAN 좌표계 중심안정 x = 0 y = 0 편심 x = 0 y = 편심 x = + y = 0 편심 96505-10S.PPT 12 12

코방향 기준(BINASAL SYSTEM) 안정위치의 구분 코방향 기준(BINASAL SYSTEM) R L + y + y  (0,0) + + (0,0) x x x x y y 96505-11S.PPT 12 12

코방향 기준(BINASAL SYSTEM) 안정위치의 예 코방향 기준(BINASAL SYSTEM) 우안 또는 좌안 우안 또는 좌안 중심안정 x = 0 y = 0 편심 x = 0 y = 우안 좌안 편심 x = + y = 0 편심 x = y = +  96505-12S.PPT 12 12

 안정위치를 문장으로 구분 예 우안에서 코쪽으로 0.5mm 편심 좌안에서 귀쪽으로 0.5 mm 와 위쪽으로 0.5 mm 편심 96505-13S.PPT 12 12

피팅상태의 구분 양호(Good), 적합(optimum), 이상적(ideal) 스티프(Steep), 타이트(tight), 밀착(bound) 플랫(Flat), 루즈(loose), 유동적(mobile) 중심안정(Centred), 편심(decentred) 하방안정(Low riding), 상방안정(high riding) 위쪽(Superior), 아래쪽(inferior), 코쪽(nasal), 귀쪽(temporal) 및 두 가지 결합상태 96505-14S.PPT 12 12

렌즈의 피팅상태를 결정하는 요인 렌즈와 눈 앞쪽부분의 새그값 관계 (렌즈>눈) 각막을 포함한 눈 앞쪽부위의 형상 깜박임으로 유발되는 렌즈밑의 음성압력 렌즈의 물리적 특성: 재질의 물성 처방도수 두께 렌즈 디자인 안검의 특성, 안검과 렌즈의 상호작용 96505-15S.PPT 12 12

렌즈의 피팅상태를 바꾸는 방법 렌즈의 피팅상태를 결정하는 하나나 그 이상의 요인을 바꿀 수 있지만 다음 사항은 바꿀 수 없음: 눈 앞쪽의 형상 처방도수 안검의 특성 96505-16S.PPT 12 12

새그값의 영향 S2 > S1 > S3 D1 S2 S1 D1 ‘더 스티프해짐' D1 ‘원래 피팅상태' S3 더 스티프한 BOZR S2 S1 D1 ‘더 스티프해짐' D1 더 플랫한 BOZR ‘원래 피팅상태' S3 D1 ‘더 플랫해짐' 96505-17S.PPT 12 12

직경의 영향 S2 > S1 > S3 D3 S2 S1 D2 효과적으로 ‘스티프해짐' D1 '원래 피팅상태' S3 동일한 BOZR S2 동일한 BOZR S1 D2 효과적으로 ‘스티프해짐' D1 동일한 BOZR '원래 피팅상태' S3 D3 효과적으로 ‘플랫해짐' 96505-18S.PPT 12 12

렌즈 디자인의 영향 새그값이 같고, 직경이 같지만, 다른 디자인 = 다른 행동 S S D D 96505-19S.PPT 12

소프트렌즈의 피팅 전체직경, ÆT 후면광학부곡률반경(BOZR), r0 중심두께, tc 광학부직경 함수율 재질 제조방법 변수의 선택 전체직경, ÆT 후면광학부곡률반경(BOZR), r0 중심두께, tc 광학부직경 함수율 재질 제조방법 96505-20S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 전체 직경의 선택 수평방향가시홍채직경(HVID) 측정후 다음 두 가지 가운데 하나 선택: HVID 측정값에 2mm를 더한 후 이와 가장 근사한 직경을 갖는 시험렌즈 세트를 선택하거나, 제조사에서 제시한 기준을 적용하여 시험렌즈의 직경을 선택 96505-21S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 전체 직경(TD)의 선택 처방도수가 높은 경우 렌즈의 피팅상태와 중심안정을 개선시키기 위해 종종 더 큰 직경이 필요함 고함수율 (60% 이상) 렌즈는 시험렌즈의 직경에 0.5mm를 더함 수분손실로 눈에서 수축되는 것을 감안 렌즈가 전반적으로 더 두꺼워 (굴절률이 낮아) 렌즈와 안검의 상호작용이 더 커짐 렌즈의 피팅상태와 중심안정을 안정상태로 유지하도록 도와줌 96505-22S.PPT 12 12

수평방향가시홍채직경(HVID)의 측정 PD 측정용 밀리미터 자 웨슬리사 각막곡률계(Keratometer) 세극등 접안렌즈의 격자눈금 사진촬영이나 비디오 영상 비교측정기 눈금(Comparator scale)(반원의 크기가 순서대로 배열된) 96505-23S.PPT 12 12

웨슬리사 케라토미터 mm 렌즈의 물측초점거리(f) 렌즈의 상측초점거리(f‘) 눈금 렌즈 작은 구멍 피검자의 눈 검사자 기기 내부에서 보이는 상태 10 mm 96505-24S.PPT 12 12

100 80 60 120 40 140 160 20 2 4 6 8 10 12 14 1 3 5 7 9 11 13 15 30 150 60 120 90 96505-25S.PPT 12 12

비교측정기 눈금 10 10.5 11 11.5 12 12.5 13 g 96505-26S.PPT 12 12

직경의 영향 S2 > S1 > S3 S S D D S S D D ‘원래 피팅상태’ ‘더 스티프함’ ‘동일함’ 동일한 BOZR S 1 S 2 D D 1 2 ‘원래 피팅상태’ ‘더 스티프함’ 더 플랫한 BOZR 동일한 BOZR S S 3 4 D D 4 3 ‘동일함’ ‘더 플랫함’ S S 1 4 D D 1 4 96505-27S.PPT 12 12

주먹구구식: D TD 0.5 mm » D BOZR 0.3 mm (소프트렌즈) (증가) (증가) 96505-28S.PPT 12

소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) 선택 각막곡률 측정값(mm)에 다음 어느 한 가지를 더함: 약주경선 곡률반경에 0.3 - 0.9 mm 더함 평균 곡률반경에 1 mm 더함 평균곡률보다 4 D 더 플랫하게 Select lens of nearest BOZR from 선택된 직경(ÆT)의 시험렌즈세트로부터 가장 근사한 BOZR을 갖는 렌즈 선택 또는. . . 96505-29S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) 선택 각막곡률을 측정 특정 직경(ÆT)의 렌즈에 대해 제조사에서 제시한 지침으로부터 시험렌즈를 선택 유연성이 낮은 (더 두껍거나 함수율이 낮은) 재질의 렌즈는 약주경선 곡률반경에 0.7mm나 그 이상을 더함 표준이나 유연성이 높은(더 얇거나 함수율이 높은) 재질의 렌즈는 0.3 – 0.6mm를 더함 96505-30S.PPT 12 12

약주경선 곡률반경 = 7.80mm 강주경선 곡률반경 = 7.70 mm 후면광학부곡률반경(BOZR) 계산 약주경선 곡률반경 = 7.80mm 강주경선 곡률반경 = 7.70 mm 제시된 렌즈 + 0.7 mm: BOZR = 8.50 평균곡률 - 4 D: BOZR = 8.53 이 값은 BOZR을 8.50 mm로 제시하지만, BOZR의 종류가 0.3 mm 단계이므로 8.5mm나 8.6mm를 제시함 이 방법은 지침이나 출발점으로만 적용하지만, 모든 방법이 비슷한 결과를 제시 96505-31S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 후면광학부곡률반경(BOZR) 범위: 7.90 - 9.30 mm 더 두껍고 유연성이 낮은 렌즈일수록 더 중요함 얇고 아우 유연한 렌즈는 거의 관계가 없음 스티프한 각막은 정상이거나 플랫한 각막보다 상대적으로 더 플랫하게 피팅 96505-32S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 BOZR의 선택 특정 직경(ØT)의 시험렌즈에서 베이스커브가 중간인 시험렌즈를 사용하거나, BOZR을 선택할 수 없다면, BVP가 콘택트렌즈 처방도수와 근사한 시험렌즈를 선택 96505-33S.PPT 12 12

디스포저블 렌즈의 피팅상태에 관한 실험 허용할 수 있는 피팅상태 허용가능(%) n = 20 (8.8 only) (8.4 & 8.8) (8.4 & 8.8) 96505-34S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 재고렌즈의 BOZR 범위 보통 직경별 2 - 4 가지의 BOZR 96505-35S.PPT 12 12

새그값(SAGITTAL HEIGHT) 변화의 영향 S2 > S1 > S3 S2 더 스티프함(더 짧은 BOZR) S1 원래 BOZR 더 플랫함 (더 긴 BOZR) S3 D1 96505-36S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 시험렌즈의 굴절력(BVP) 안경 처방도수에 정점거리가 보정된 값과 가장 근사한 도수의 시험렌즈를 선택 ± 3.00 D(나 이와 비슷한)의 시험렌즈만 이용할 수 있다면, 적적한 종류(즉, 플러스나 마이너스)를 사용 처방도수가 높지만 시험렌즈의 도수가 낮다면, 더 적절한 시험렌즈의 사용을 고려 시험렌즈의 도수와 처방도수의 차이가 크다면, 덧댐굴절검사 결과의 정점거리 보정이 필요 96505-37S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 중심두께 (tc)를 선택할 수 있다면 다음 사항을 고려: 상측정점굴절력(BVP) 렌즈의 산소투과율(Dk/t) 요구되는 착용방식 (DW, EW, FW) 요구되는 착용 기간 견고성(Durability) 취급용이성(Handling) 96505-38S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 중심두께(tc)의 선택 표준 중심두께의 시험렌즈만 구비하고 있다면, 고려할 사항은: 요구되는 착용방식에 렌즈의 산소투과율이 적합한가? 렌즈를 잘 다룰 수 있을까? 96505-39S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 두께의 구분 구면, 마이너스 렌즈: 0.06 mm 이하, 아주 얇음(ultra-thin) 0.06 - 0.10 mm, 얇음(thin) 0.10 - 0.15 mm, 표준(standard) 0.15 mm 이상, 두꺼움(thick)(거의 없음) 특정 시리즈에서, 플러스렌즈와 토릭렌즈는 BVP 및 렌즈 디자인과 BVP에 의해 각각 결정되는 중심두께를 갖는다. 96505-40S.PPT 12 12

두께변화가 렌즈의 피팅상태에 미치는 영향 두꺼운 렌즈는 얇은 렌즈보다 잘 움직인다 눈에서 렌즈의 행동이 렌즈의 두께와 직접적으로 연관되는 것은 아니다 렌즈의 형상이나 디자인이 렌즈의 두께에 영향을 미친다 96505-41S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 광학부 직경의 선택 보통 전면광학부직경(FOZD)으로 구분 보통 8 - 11 mm 명소시와 암소시 상태에서 측정된 동공 크기를 고려해야 함 처방도수가 영향을 줌: 처방도수가 낮으면 더 크다 처방도수가 높으면 더 작다 96505-42S.PPT 12 12

작을수록 주변부가 더 유연함 움직임이 감소 렌즈의 편심 가능성이 증가? 클수록 주변부의 유연성이 감소 움직임이 증가 전면광학부직경이 피팅상태에 미치는 영향 작을수록 주변부가 더 유연함 움직임이 감소 렌즈의 편심 가능성이 증가? 클수록 주변부의 유연성이 감소 움직임이 증가 렌즈의 편심 가능성이 감소? 96505-43S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅상태 함수율 도수가 높은 렌즈 함수율이 높을수록 산소투과율(Dk/t) 양호 도수가 낮은 렌즈 함수율이 낮을수록 다루기가 쉽고 견고성이 증가 최종 선택시 산소투과율, 취급용이성 및 견고성을 함께 고려 96505-44S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 주어진 두께에 대하여: 함수율을 증가시키면 렌즈의 움직임이 감소 기타 영향을 받는 요인: 함수율 변화의 영향 주어진 두께에 대하여: 함수율을 증가시키면 렌즈의 움직임이 감소 기타 영향을 받는 요인: 렌즈의 산소투과율(Dk/t) 견고성(durability) 렌즈의 두께 침전 방지능력(deposit resistance) 96505-45S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 제조방법이 미치는 영향 주어진 재질에 대하여 제조방법이 렌즈의 견고성에 영향을 주어 결국 피팅상태에 영향을 준다 견고성이 증가하는 순서: 회전주조법(Spin-cast) 후면 선반절삭과 회전주조법 전면 선반절삭과 주형주조법 양면 주형주조법 주형주조된 버튼의 선반절삭 96505-46S.PPT 12 12

렌즈의 견고성(LENS RIGIDITY) 소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성(LENS RIGIDITY) 결정 요인: 화학성분 제조방법 함수율 두께 기타 재질의 특성 96505-47S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성이 가장 약한 경우: 더 얇은 렌즈 회전주조법 고함수율 96505-48S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 렌즈의 견고성이 가장 강한 경우 : 두꺼운 렌즈 선반절삭 렌즈 낮은 함수율 MMA나 PVA 성분의 재질 96505-49S.PPT 12 12

스프트렌즈의 피팅 경험에 의한 처방 렌즈선택시 필요한 피검자의 자료: 수평방향가시홍채직경(HVID) 각막곡률반경 안경 처방도수 정점거리 눈꺼풀 사이 간격 96505-50S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 경험에 의한 처방 장점: 검사자에게 간단하고 신속한 방법 시험렌즈가 필요하지 않음 제조자에게 저렴한 방법 검사자가 렌즈를 관리하고 보관할 필요 없음 시험렌즈의 재사용으로 인한 공중위생 관련 문제가 없음 제조사의 경험을 사용하므로 처방자에게 유익함 96505-51S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 경험에 의한 처방 단점: 항상 예외는 있다 피검자가 렌즈를 받기 전까지 렌즈를 착용할 수 있는 기회가 없다 검사자가 피검자의 렌즈착용에 대한 반응을 관찰할 수 없다 검사자가 책임을 회피한다고 생각할 수 있다 결과가 정확한지 의문이 간다 피팅 과정은 가시홍채직경이나 각막곡률을 측정하는 것보다 더 복잡하다 96505-52S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 시험렌즈 피팅법 일부에서 필수적인 것으로 고려됨 렌즈의 느낌을 경험할 수 있음 착용자의 반응을 평가할 수 있음 평균 조명(동공 크기)에서 시행할 필요가 있음 양호한 조명에서 평가해야 함 낮거나 중간 정도의 배율 요즘은 더 쉽고 안전함 – 디스포저블 시험렌즈의 이용으로 96505-53S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 시험렌즈의 안정화 시험렌즈가 정착된 후 평가사항을 기록 안정상태에 이르는데 보통 5분 정도 소요 3-4시간 후 다시 평가가 필요 96505-54S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 중심안정 깜박일 때 렌즈의 위치와 움직임: 정면을 볼 때 측면을 볼 때 위쪽을 볼 대 시험렌즈 착용 중 평가할 사항 중심안정 깜박일 때 렌즈의 위치와 움직임: 정면을 볼 때 측면을 볼 때 위쪽을 볼 대 눈을 신속하고 과도하게 측면으로 움직일 때 정면을 볼 때 하안검을 밀면서 검사 가장자리의 상태 96505-55S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 편심과 래그 상태의 관찰: 정면 주시 (0.2 - 0.75 mm 허용) 상방 주시 (1.5 mm까지 허용) 시험렌즈 착용 중 평가할 사항 편심과 래그 상태의 관찰: 정면 주시 (0.2 - 0.75 mm 허용) 상방 주시 (1.5 mm까지 허용) 측면 렌즈 움직임(1.5 mm까지 허용) 96505-56S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 광학적 중심안정(흔히 위쪽 편심, 가끔 위쪽과 바깥쪽 편심) 규칙적인 형상 유지 렌즈후방 눈물막의 균일성 각막을 덮어야 할 필요성 광학적 중심안정(흔히 위쪽 편심, 가끔 위쪽과 바깥쪽 편심) 규칙적인 형상 유지 렌즈후방 눈물막의 균일성 96505-57S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 각막을 덮어야 할 필요성 기계적, 다음사항의 방지를 위해 : 각막 외상 윤부 외상 결막 외상 편안함 96505-58S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 생리적 각막 노출 각막 건조 눈물막 장애, 렌즈와 눈의 습윤성 1mm 정도 대칭적인 겹침상태가 이상적임 각막을 덮어야 할 필요성 생리적 각막 노출 각막 건조 눈물막 장애, 렌즈와 눈의 습윤성 1mm 정도 대칭적인 겹침상태가 이상적임 96505-59S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 깜박임의 영향 너무 스티프할 때 깜박인 후 즉시 시력이 선명해짐 너무 플랫할 때 깜박인 후 즉시 시력이 흐려짐 96505-60S.PPT 12 12

깜박인 후 시력 스티프 깜박이기 전 깜박인 후 96505-61S.PPT 12 12

깜박인 후 시력 플랫 96505-62S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 움직임이 필요한 이유 움직임: 대사분비물의 제거 눈물교환 촉진 (최소) 점액을 퍼뜨려서 매끄럽게 하여 상피의 습윤성을 도와줌 96505-63S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 렌즈 움직임을 좌우하는 요인: 렌즈의 종류 렌즈 디자인 렌즈 재질의 물리적 특성 특히 견고성 피팅 상태 안검 관련 요인 눈 앞쪽의 형상 96505-64S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 움직임 상태의 평가 ? 깜박일 때 움직임 눈이 움직임에 따른 래그 상태 Movement on up-gaze blink 위쪽을 보면서 깜박일 때 움직임 하안검을 밀면서 평가 96505-65S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 움직임 평가시 주의사항 결막이 루즈하다면 가장자리 함입이 더 주목될 수 있음 루즈한 결막은 렌즈에 의해 눌려서 렌즈가 움직이는 것처럼 보일 수 있다 실제로 움직이는가? 루즈한 결막은 렌즈 엣지를 감싸서 렌즈움직임을 감소시킬 수 있다 96505-66S.PPT 12 12

렌즈 가장자리를 둘러쌈 정지상태 움직일 때 소프트렌즈 엣지 루즈한 결막 움직임 방향 렌즈가 움직이려면 결막이 파동처럼 변형되어야 한다 96505-67S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 평가방법의 서열화 하안검 푸시업(push-up) 검사 깜박인 후 움직임 평가 측면 주시 래그 평가 예측성이 가장 높은 것에서 낮은 순으로 Young,1996 하안검 푸시업(push-up) 검사 깜박인 후 움직임 평가 측면 주시 래그 평가 상방 주시 래그 평가 착용감 및 중심안정 96505-68S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 시험 착용하는 동안 평가법 검영반사의 규칙성 케라토미터 마이어상의 규칙성 (FSK) 깜박임이 위의 두 가지에 미치는 영향 96505-69S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 시험 착용하는 동안 평가법 다른 평가법: 시력의 안정성 (자각적) 플래시드환(Placido disc) 휴대형 각막경(Klein Hand Keratoscope) 각막지형도 분석 (FSK) 96505-70S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 피팅상태의 구분 스티프 - 타이트 양호, 적합, 정상, 평균 플랫 - 루즈 96505-71S.PPT 12

소프트렌즈의 피팅 타이트한 정도의 평가 움깆임의 양(mm) 타이트한 정도(%) 100% = 고착 40 - 60 % 적당 0% = 눈에서 고정되지 못함 렌즈를 밀기(push-up) 용이한지 96505-72S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 타이트상태: 허용할 수 있는 정도는? 깜박인 후 움직임이 0.25 - 0.75 mm 산소투과율(Dk/tc)이 높은 렌즈는 움직임이 약간 적어도 허용가능 96505-73S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 피팅상태의 구분 루즈함 타이트함 허용가능 이상적임 30% 40% 50% 60% 만일: 편안하고 시력이 양호하고 시력이 안정되고 각막을 덮는다면 만일: 얇고 유연하고 함수율이 높으면 96505-74S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 허용할 수 없는 정도는 ? 렌즈 엣지가 말림 – 너무 루즈 (세극등이나 펜라이트로 확인 가능) 결막 함입 – 너무 타이트 심한 편심 노출 심한 움직임으로 시력장애 96505-75S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 허용할 수 없는 정도는 ? 푸시업 검사에서 적합하더라도 움직이지 않을 수 있음 특정 상황에서 각막이 노출됨 윤부나 윤부 근처를 문지르도록 피팅됨 깜박임과 관련하여 시력이 저하되도록 피팅됨 96505-76S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 심하게 타이트한 상태 징후: 하안검을 밀었을 때 렌즈가 움직이지 않음 렌즈 엣지에서 결막이 눌림 렌즈 주변부 밑의 윤부 근처 혈관이 눌림 약한 정도의 염증 깜박인 후 즉시 시력이 개선됨 96505-77S.PPT 12 12

눈에서 렌즈가 탈수되면 피팅상태가 타이트하게 변하는 점을 기억할 필요가 있다 소프트렌즈의 피팅 눈에서 렌즈가 탈수되면 피팅상태가 타이트하게 변하는 점을 기억할 필요가 있다 96505-78S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 과다하게 루즈한 상태 징후: 심한 경우, 렌즈가 눈에서 안정되지 않음 심하게 렌즈가 움직임 렌즈 가장자리가 말림 편심된 경우 시력이 변동적이며 깜박인 후 즉시 저하됨 중심안정 상태라면, 깜박인 후 거의 차이가 없음 96505-79S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 과다하게 루즈한 상태 징후: 정면을 주시할 때 렌즈가 아래쪽으로 쳐짐 위쪽을 보거나 위쪽을 보며 깜박일 때 렌즈가 아래로 미끄러짐 렌즈의 움직임으로 인한 자각적 불편함 96505-80S.PPT 12 12

색상의 선택 식별용(Handling) 직경 전체 착색 – 할로현상을 피하기 위해 연한 색상 홍채 직경만큼 착색 홍채색 보강용(Eye-colour enhancing) 홍채색이 연한 경우만 적용 보통, 홍채의 색과 비슷하게 착색(예, 청색의 눈에 청색 계열의 렌즈) 96505-81S.PPT 12 12

색상의 선택 불투명한 미용용(Cosmetic opaque) 연하거나 진한 홍채의 색을 외관상 변화시킴 동공을 통해 비스듬히 관찰할 때 홍채색상이 자연스럽게 보임 96505-82S.PPT 12 12

식별용 색상 직경 전체 착색 홍채 직경까지 착색 96505-83S.PPT 12 12

색 보강용 색상 투명한 색상 홍채 직경만 착색 홍채부위 착색, 동공부위 무색 96505-84S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 최종 결정시 요구사항 전체직경(ÆT)(선택할 수 있다면) BOZR(선택할 수 있다면) BVP(난시가 있다면 이를 보정한) 중심두께(tc)(선택할 수 있다면) 요구되는 색상: 식별용 홍채색 보강용 불투명한 색상 96505-85S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 최종 결정: BVP 가능한 방법: 안경 처방도수에 정점거리 보정 시험렌즈의 도수에 덧댐 도수를 더함 난시가 중도 이하인 경우(4:1 규칙) 최적구면도수 계산 저하된 시력이 일상생활에서 허용될 수 있음 일부 직업에서는 더 좋은 시력이 요구됨 최적 구면도수가 요구되는 시력을 제공하지 못하면 토릭 소프트렌즈를 고려 96505-86S.PPT 12 12

소프트렌즈의 피팅 요약 잘 피팅된 소프트렌즈를 양호하게 관리하며 1회용으로 사용하도록 하면 착용자가 잘 이행할 수 있고 성공적으로 착용할 수 있다 96505-87S.PPT 12 12