청소년 우울증 인식 개선 프로그램 안녕하세요..오늘은 jumping blue 세 번째 시간이자 마지막 시간입니다. 시작에 앞서 지난 시간에 내 준 과제를 다 해 오셨나요? 몇 사람만 발표를 해 볼까요?(발표를 유도하여 2사람 정도 듣는다) 다른 사람들도 해 온 과제물을 앞쪽으로 내 주세요… 1

학습 목표 우울증이 뇌의 질환임을 안다. 우울증의 다양한 증상을 이해한다. 우울증은 치료와 도움이 필요한 질환임을 안다. 지난 시간에는 청소년기 우울증의 다양한 증상에 대해서 알아봤습니다..아마도 우리가 알고 있는 우울증과는 다른 양상이 있었다는 것을 기억할 겁니다. 무엇이었나요?...그래요..우울증이라고 해서 그냥 기운 없어 하고 아무 것도 안 하기보다 청소년기 우울증은 짜증스러워하고 신경질을 내는 등의 양상이 두드러질 수 있다고 했습니다. 오늘은 세 번째 시간으로 우울증은 치료와 도움이 필요한 질환임을 안다라는 내용으로 함께 하겠습니다. 우울증은 치료와 도움이 필요한 질환임을 안다.

우울증이 우리에게 끼치는 영향 이런 우울증!! 혼자 노력하면 좋아질까요? 수면의 어려움 식욕의 문 제 일상생활의 어 려 움 3 식욕의 문 제 이런 우울증!! 혼자 노력하면 좋아질까요? 일상생활의 어 려 움 그러면 이런 우울증이 우리에게 어떻게 영향을 끼치는지 자세히 볼까요? 첫번째 시간에 이야기 한 것처럼 우울증이 생기는 원인으로 보고 있는 것 중에 뇌의 신경전달물질 중 세로토닌의 감소라고 알려드렸죠? 이 세로토닌의 감소는 우리 신체에 조절신호를 잘~보내는데 문제를 일으킨다고 했어요. 우리의 신체에서 조절이 어려워지면 어떤 문제가 발생할까요? 아마도 규칙적인 무언가가 불규칙적으로 될 것 같아요..가장 대표적인 것은 수면이죠. 우리 신체에서 수면 조절의 어려움이 생기면 어떻게 될까요? 잠을 잘 못 자거나 많이 자거나 자다 깨다 하거나… 불규칙해지겠죠..잠을 못 자면 여러분은 어떠세요? 그래요..항상 피곤하고 짜증이 나고 학교나 일상생활을 유지하는데 어려움이 있겠죠. 이럴 때, 내가 잠을 잘 자려고 노력하고 낮잠 안 자고 하면 좋아질까요? 네..이건 우리 신체의 조절기능의 문제이기 때문이 스스로의 노력으로 해결되기 어려운 것 입니다. 다음으로 우리가 늘 하는 것! 하지 않으면 안 되는 것! 바로 식사죠. 식욕이라는 것이..여러분이 좋아져라 하면 좋아지고 떨어져라 하면 떨어지나요? 그러면 다이어트 하려고 힘쓰지 않아도 될텐데.. 식욕도 우리 뇌의 조절기능과 관련이 있는 거예요…그래서 우울증이 생기면 식욕이 떨어져서 아무것도 안 먹기도 하고 식욕이 증가해서 너무 많이 먹기도 한답니다..그러면 살이 너무 찌거나 혹은 빠지거나! 이로 인해서 체형이 갑자기 변화가 온다면…너무너무 힘들겠죠…사람들 만나기도 싫어지고 자존감도 떨어지고 결국 우울증이 더 심해지는 악순환을 경험하는 거죠.. 이러한 식욕조절의 문제! 스스로 노력하면 저절로 좋아지나요?…그래요…개인의 의지로 해결될 수 없다는 게 가장 어려운 부분이죠.. 다음으로 영향을 끼치는 것은 일상생활입니다…늘 하는 일상생활이 힘들어 진다는 거죠. 우울증이 있을 경우, 안정되게 기분을 조절하는데 어려움이 생기죠…그러면 내가 재미있게 하던 일도 재미가 없어지고 흥미롭던 일들도 흥미가 없어지고 의욕도 줄어들고 짜증, 화 이런 것들도 조절이 안되고 모든 것들이 부정적으로 받아들여지게 되죠…. 바로 우리 뇌에서 조절기능에 문제가 생겼기 때문이죠.. 이렇게 되면 친구들과 어울린다든가 여가활동을 한다든가 하는 활동이 많이 줄어들게 되고 사회적 위축, 외로움, 고립감 등을 더 심하게 경험하면서 기분이 좋아지려고 나쁜 방법을 생각하는데 술, 약물, 담배 등을 사용하는 경우가 있어요. 급기야는 혼자서 극복하기 어려워 지면서 자살에 대해서 생각하고 자살시도를 하게 되는 상황이 발생한답니다. 이렇게 우리 삶에 너무나 많은 영향을 주는 우울증! 그냥 두면 치료가 될 가요? 우리 의지로, 노력만으로 나아질 수 있나요? 그래요…아니라는 것을 우리가 알았죠? 3

우울증 을 방법 치료 에는 하는 무엇이 있을까요? 그럼..이렇게 우리의 일상에 영향을 주는 우울증을 어떻게 치료할 수 있을까요? 여러분은 어떻게 치료할 수 있을 거라고 생각하는지요?(몇 명의 의견을 들어본다) 그래요..다양한 방법들을 생각하고 있는 것 같아요… 우리가 첫 시간부터 배운 것을 상기시켜보면 답을 알 수 있을 것 같아요.

질환의 진단과정비교 폐렴과 우울증은 신체적 질환이다 질환 폐렴 우울증 원인 증상 진단 치료 다양한 폐렴균 생물학적 요인,심리학적 요인, 사회적 요인 증상 고열, 기침, 흉통, 가래 등 감기+고열이 10일 이상 지속 시 우울한 기분, 흥미나 즐거움의 상실, 반복되는 자살에 대한 생각 (2주 이상) 진단 흉부 X-ray, 혈액검사 전문의 상담 치료 약물치료, 입원치료 약물치료 또는 입원치료, 상담치료(인지행동치료) 폐렴과 우울증은 신체적 질환이다 그럼 폐렴과 우울증을 비교해서 정리해 볼까요? 원인을 보면 한가지로 콕 집어서 이야기 할 수 없는 폐렴군과 스트레스가 각각의 원인이 되죠. 증상을 보면 특정 증상이 일정기간 지속이 되는데 폐렴은 감기와 고열이 호전되지 않고 10일 동안 지속되는 경우, 우울증은 우울한 기분, 흥미나 즐거움의 상실, 반복되는 자살에 대한 생각 등이 2주 이상 계속되는 경우를 의미합니다. 물론 이 기간에 정확히 맞아야 하는 것은 아니지만 일반적으로 그러하다는 이야기지요. 진단은 전문의를 찾아가야겠죠..그리고 치료도 증상에 따라 약물치료, 입원치료 등을 시행하게 되지요.. 여기서 중요한 건…폐렴을 살아가면서 누구나 늘 경험하는 건 아니죠? 우울증도 살면서 누구나 다 경험하지는 않아요…즉, 청소년기에 많은 스트레스로 힘들 수도 있지만 우울증을 다 경험하지는 않는다는 거죠…우울증은 바로 우리 몸이 아픈 거라는 사실을 잊지 마세요. 5

치료의 기회를 갖지 못한 사람들 누군지 아시겠죠? 이중에는 병원에서 치료권유를 받고도 치료를 하지 않은 사람도 있습니다. “그냥 두어도 괜찮아 지려니…”…”내가 마음을 잘 다져 먹으면 괜찮아 지려니..”하다 보면 스스로 극단의 행동을 하게 되는 것 같아요…우울증…정말 무서운 질환인 것 같습니다. 하지만, 조기에 발견해서 치료를 한다면 우리가 우울증을 잘~ 뛰어 넘을 수 있을 것 같습니다.

치료로 건강한 삶을 사는 사람들 그럼 우울증을 앓고도 치료를 받으며 잘~ 살아갔던 그리고 살아가는 사람들을 볼까요? 이시죠? 유진박과 닉슨 대통령..모짜르트, 그리고 짐캐리까지.. 이외에도 많은 유명한 연예인, 정치가, 예술가 등도 우울증을 경험하였지만 치료를 통하여 성공적인 삶을 만들어 갔고 또한 만들어 가고 있는 분들이죠.

팀 별 토론 준비 1조 5~7명으로 구성 가능하면 조별로 얼굴을 볼 수 있도록 책상과 의자 구성 각 조에서 발표할 조장을 선출 각 조에서 기록할 사람을 지정 토론 시간은 10분임 그럼..오늘도 팀 별 토론 준비를 해 볼까요? 오늘은 잘 하는 팀에게 선물이 있는데..얼마나 잘 들었는지 보도록 할께요.

우울증 걱정 우리 어떻게 이 될 때, 는 할 수 있을까요? 오늘은 우울증이 걱정될 때, 우리가 무엇을 어떻게 할 수 있는지를 함께 생각해 보도록 하겠습니다. 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까요? (몇 명의 의견을 물어본다) 그래요..많은 방법들이 있는데 오늘은 두 가지 예를 보고 우리가 할 수 있는 방법을 함께 토론해서 발표하도록 하겠습니다. (조별 토론지를 나누어 주도록 한다) 할 수 있을까요? (2009.03.10.Version2) Copyright by 영등포구정신보건센터 & 우울증 임상연구센터 9 9

( ) 조 토론지 토론 1 의 견 방법1 방법2 방법3 방법4 방법5 토론 2 의 견 방법1 방법2 방법3 방법4 방법5 ( ) 조 토론지 토론 1 의 견 방법1 방법2 방법3 방법4 방법5 토론 2 의 견 방법1 방법2 방법3 방법4 방법5 방금 토론지를 나누어 드렸습니다. 아마도 여러 가지 방법이 있을 것 같은데 5가지 정도까지만 생각해 보도록 하겠습니다. 그럼, 첫 번째 예문을 볼까요? 10

친구가 우울증인 것 같다면? 친구를 위해서 우리는 무엇을 할 수 있을까요? ○ 평상시에 밝고 명랑하던 친구가 어느 날부터 “우울하다”라는 말을 하고 함께 어울리기를 싫어합니다. ○ 공부를 잘 하던 친구였는데 성적도 급격히 떨어지고 수업시간에 멍하니 창 밖을 쳐다보는 시간이 늘었습니다. ○ 평소에 재미 있어 하던 것에도 흥미를 잃고 귀찮아하며 짜증을 내고 사소한 일에 화를 내는 등 이해하기 어려운 행동을 합니다. ○ 그러더니, 본인이 아끼던 MP3, 책, 음악CD 등을 나에게 주며 “그 동안 고마웠다”고 합니다. (예문을 읽어준다) 이러한 상황에서 친구를 위해서 우리는 무엇을 할 수 있을까요? 내가 직접이 아니더라도 우리 주변에 누가 있는지도 살펴보면 좋을 것 같아요. (각 조를 돌아보며 다양한 답안이 나올 수 있도록 방향을 잡아준다. 예를 들어, 친구에게 관심을 보여주고 선생님(담임교사, 보건교사, 상담교사 등)과 상의하고 부모님과 상의하고 병원을 찾아갈 수 있는 방법 등 다양한 방향으로 이끌어 준다) (조별로 나와서 합의한 방법에 대해서 이야기 할 수 있도록 하고 토론지는 수거한다. 시간이 부족할 경우, 동일한 의견이 나온 조는 두 번째 사례에서 발표할 수 있도록 조율한다) 친구를 위해서 우리는 무엇을 할 수 있을까요? (2009.03.10.Version2) Copyright by 영등포구정신보건센터 & 우울증 임상연구센터 11 11

내가 우울증인 것 같다면? 나의 이런 고민을 누구와 상의할 수 있을까요? ○ 친구들이 말을 거는 게 너무너무 귀찮아지고 짜증스럽기만 합니다. ○ 수업시간에 집중도 안되고 선생님 말씀이 귀에 안 들어 옵니다. ○ 사는 게 무의미하게 느껴지고 모든 게 회의적이기만 합니다. ○ 밤에 잠을 못 자고 나쁜 생각만 자꾸 듭니다. ○ 이렇게 힘든 시간이 자꾸만 길어집니다. (예문을 읽어준다) 나에게 이러한 변화가 있다면 나의 이런 고민을 누구와 상의할 수 있을까요? 토론을 시작해 볼까요! (각 조를 돌아보며 다양한 답안이 나올 수 있도록 방향을 잡아준다. 예를 들어, 친구에게 도움을 청하는 방법, 선생님(담임교사, 보건교사, 상담교사 등)과 상의하고 부모님과 상의하고 병원을 찾아갈 수 있는 방법 등 다양한 방향으로 이끌어 준다) (조별로 나와서 합의한 방법에 대해서 이야기 할 수 있도록 하고 토론지는 수거한다. 시간이 부족할 경우, 첫 번째 사례발표에서 발표를 하지 않은 조를 중심으로 발표할 수 있도록 한다.) 나의 이런 고민을 누구와 상의할 수 있을까요? (2009.03.10.Version2) Copyright by 영등포구정신보건센터 & 우울증 임상연구센터 12 12

주변에 도움을 청하세요! 친구 부모님 선생님 관심 표현 도움 “도와주세요! 제가(친구가) 많이 힘들어요” 누 구 에 게 무 엇 떻 게 “도와주세요! 제가(친구가) 많이 힘들어요” 그럼, 우리가 주변에 도움을 청할 수 있는 대상과 어떤 도움을 받을 수 있는지 정리해 볼까요? 바로 친구, 부모님, 선생님에게 관심과 표현, 그리고 도움을 청할 수 있으며 방법은 그리 어렵지 않을 것 같아요…”제가 많이 힘들어요”라고 한 마디만 한다면 아주 큰 도움을 받을 수 있고 우리는 힘든 상황을 잘 극복할 수 있을 것 같아요. 그렇게 하실 수 있죠? 13

총정리 우 울 감 우 울 증 인생에서 기분은… 기쁨, 슬픔, 노여움, 즐거움 등이 있다. 회복 극복불가 전문가의 도움 회복 일상의 슬픔, 우울, 좌절, 실망 등 일상의 슬픔, 우울, 좌절, 실망 등 극복불가 긍정적인 생각, 본인의 노력, 주변의 도움 긍정적인 생각, 본인의 노력, 주변의 도움 전문가의 도움 회복 회복 우리가 지금까지 배운 내용의 핵심을 보겠습니다. 아이 때부터 어른이 될 때까지 우리는 많은 시간을 보내게 되죠.. 그러면서 기쁨, 슬픔, 노여움, 즐거움 등을 경험하는데 이때 우울감이라면 긍정적인 생각, 본인의 노력, 주변의 도움 등으로 건강한 일상생활을 유지할 수 있죠.. 하지만 본인의 노력에도 극복이 어려운 우울증이라면…우리는 전문가의 도움을 받아야 하죠..그래서 건강한 일상생활을 유지할 수 있는 길을 찾아가는 것! 그것이 바로 “jumping blue”입니다. 건강한 일상생활 유지 가능!! 건강한 일상생활 유지 가능!!