아동기 발달과 사회복지

태내기 1. . 2. 신생아기, 영유아기 3. 아동기

1. 태내기  태내의 발달단계: 발아기(배종기), 배아기, 태아기 1. 태내기 1) 태내기의 개념 태내에서 40주 동안 정자와 난자가 결합한 세포는 하나의 생명체로 성장하는데 이 시기를 태내기 라고 한다. 2) 태내발달의 단계 태내 발달의 단계에는 크게 발아기, 배아기, 태아기의 세 단계로 분류된다. 발아기

1. 태내기 태내의 발달단계: 발아기(배종기), 배아기, 태아기 3개월 전후: 남녀 성의 구별이 가능  태내의 발달단계: 발아기(배종기), 배아기, 태아기 3개월 전후: 남녀 성의 구별이 가능 신경망이 생기기 시작해 온몸의 구석구석까지 퍼져 뇌와 연결 12주: 팔다리를 움직이기 시작 20개의 젖니 뿌리가 형성 성대가 생겨나 소리를 냄 16주 내지 20주: 머리털이 나기 시작 뼈가 생김 태동을 느낌

5개월: 출생 때 키의 반(25cm) 몸무게는 400~500g 정도 ⇒ 개인의 차이가 확실해져 코, 귀, 입의 모양이 완성돼 얼굴도 구분 태아기의 특징: 태반의 형성 태아는 양수에 의하여 형성되는 안전한 수중 공간에서 충분한 운동과 발육(임신 5개월 초반) 이 이전에는 유산의 위험이 큼 23주: 신생아처럼 잠을 자고 깨며 수면을 위해 편안한 자세도 취함 24주: 눈을 감고 뜨기도 하며 엄지손가락을 입으로 빨기도 하고 딸꾹질도 함

25주경: 자궁환경 내에서 활발한 기능 그러나 자궁환경을 벗어나면 생존할 수 없음 수정 후 약 30주, 즉 210일이 지나면 모체에서 분리되어도 조산아 보육기속에서 생존이 가능 => 임신 210일을 생존가능연령

1. 태내 발달의 이상 유전적 요인과 환경적 요인 1) 유전적 요인 유전인자자체로 인한 이상: 우성인자에 의한 이상, 열성인자에 의한 이상, 성과 관련된 이상 우성인자에 의한 질병 중 대표적인 것: 헌팅톤 병(huntington disease) 열성유전인자로 인한 질병 : 흔하며 이러한 질병이 있는 경우에는 영유아기에 죽는 경우가 많음 염색체 이상 : 불완전 세포분열에 의해 염색체의 수가 많거나 적은 경우

가장 흔한 염색체 이상으로는 정자 또는 난자가 감수분열 할 때 잘못되어서 23쌍의 염색체 중에서 21번째 염색체가 2개 대신 3개의 염색체를 가지게 되는 경우인 다운증후군 다운증후군을 가진 아기의 출산 ① 임신부의 나이가 35세 이상 ② 아버지의 연령이 55세 이상 ③ 여러 가지 독성 물질에 접할 수 있는 환경에서 일하는 아버지의 경우 성염색체 이상으로는 클라인펠터증후군, 터너증후군

2) 환경적 요인 태내 환경, 임산부 영향, 임산부의 정서상태, 아버지의 영향 (1) 태내 환경 아기가 갖고 태어난 결함: 유전 적인 요인, 태아를 둘러싼 여러 가지 태내 환경들의 악영향으로 인한 것 환경요인의 영향은 기형발생인자에 노출된 정도나 기간, 그리고 모체와 태아의 유전적 특성에 따라 다름

(2) 임산부 영향 임신연령 20대 이전이나 35세 이후에 첫 아이를 낳는 경우 위험부담 임신부의 건강상태 태아에게 공급되는 영양이 부족하면 조산, 난산, 사산 등의 원인, 저능아가 될 위험성 약물복용 탈리도마이드는 기형 가능성 알코올 섭취는 태아 알코올 증후군, 흡연은 저 체중아 출산을 야기 카페인이 든 음식 자제

(3) 임산부의 정서 불안이 심할 경우 유산이나 조산이 될 수 있으며 저체중이나 호흡장애를 초래할 가능성 입덧이 심하면, 미숙아를 낳거나 까다로운 아기를 낳을 수 있음 임신기간 중의 정서적 안정이 특히 중요 (4) 아버지의 영향 아버지의 음주 습관 아버지의 흡연 특정한 화학 약품에 노출된 직업을 가진 아버지 아버지의 연령

2. 태내기와 사회복지실천 태내기의 문제는 대부분 의학적인 문제와 결부되어 있으므로 사회복지사의 개입이 적은 시기 임산부의 건강문제와 선천성장애아 발생의 예방 원하지 않는 아이의 임신문제 임산부 가족의 사회경제적인 문제 가족 역할재조정의 문제

2. 신생아기, 영유아기 1. 신생아기 출생 후 1개월 동안의 아기를 신생아 18~20 시간의 수면 전적으로 어머니의 보호 하에 생명을 유지 1) 신체적 발달 평균 신장은 50~52㎝이며 체중은 3.2~3.4㎏ 아기의 머리 크기는 신장의 1/4 정도로 매우 크고, 두개골을 이루지만 뼈가 아직 완전히 봉합되지 않아서 천문이라고 불리는 연한 부분 신생아의 운동은 전신 운동과 신체 특정 부위의 운동으로 분류  

입 주위에 자극을 주면 자극이 있는 쪽으로 고개를 돌려 빨려고 함. <표1> 신생아기의 주요 반사 운동 근원반사 (rooting reflex) 입 주위에 자극을 주면 자극이 있는 쪽으로 고개를 돌려 빨려고 함. 빨기 반사 (sucking reflex) 입에 닿는 것은 무엇이든지 빨려함. 파악반사 (grasping reflex) 손에 잡히는 것은 꽉 쥐고 놓지 않으려고 한다. 생후 8주까지 지속되다가 눈과 손의 움직임이 조화가 이루어짐에 따라 능동적인 잡기 동작으로 발달. 모로반사 (moro reflex) 갑자기 큰 소리를 내거나 신생아를 안고 있다가 갑자기 2~3인치 아래로 내려놓으면 팔을 활모양으로 휜다. 껴안는 반사운동을 함. 바빈스키반사 (babinski reflex) 발가락을 펴고 오므리는 반사운동으로 생후 1년경에 사라짐.

2) 인지적 발달 피아제에 의하면 신생아는 인지 발달적 관심의 대상은 아님 신생아는 빨기, 잡기 등의 생득적인 반사 연습 신생아는 자신이 접하던 대상이 사라졌을 때 그것을 찾으려 하지 않음 출생 직후부터 감각적 탐색을 하며 자신의 주변 환경과의 접촉을 통 해서 사물을 판단하고 적응 시각의 발달: 출생 후 2일이 되면 동공반사를 할 수 있게 되며 후에는 색채 식별이 가능 청각발달: 출생 직후에는 양수 등 귓속에 점액질이 있기 때문에 반응을 잘 나타나지 않으나, 며칠 이내로 청력이 예민해지면 출생 4주 후가 되면 어머니의 음성을 식별하고 반응

2) 인지적 발달 미각발달: 생후 2주일 경과 후 맛을 느끼며 주로 단맛을 선호하고 쓰거나 신맛에 반응 후각발달: 출생 직후에는 약하나 어머니의 젖 냄새를 맡으며 자극적인 냄새에 반응 촉각발달: 출생 3일 이후에 온도 감각이 잘 발달되고 발달 속도가 빠르게 진행

3) 정서적 발달 정서: 외적, 내적 사건에 대한 반응으로 나타나는 일연의 행동 신생아의 정서: 본능적인 정서가 지배적이고 미분화된 상태 울음은 신생아가 정서를 표현하는 방법이며 세상과 소통하게 하는 중요한 기제 신생아기의 정서발달: 엄마의 얼굴, 목소리, 냄새를 구별 놀람도 표현 REM(rapid eye movement) 수면 상태 시 꿈을  꿀 때 연속적인 미소

4) 사회적 발달 모체와 다른 환경에 적응하기 위해서는 어머니의 보호가 필요하고 어머니는 아기가 정서적으로 긴장 상태를 나타낼 때 즉각적으로 반응하고 이를 만족 시켜 주어야 함 신생아기의 불안정한 모성보호 타인을 불신 사회화 과정에도 부정적인 영향

2. 영아기 출생 후 1개월에서 2세까지를 의미 제1성장급등기 1) 신체적 발달 생후 4개월경: 출생 시 체중의 2배인 6~7㎏ 생후 1년경: 출생 시 체중의 3배인 9~10㎏ 생후 2년: 출생 시의 4배 영아기: 기본적인 대근육 또는 소근육 운동 기술을 형성 운동발달 개인차가 있으며 운동능력이 발달됨에 따라 다양한 환경과의 접촉을 통해서 자발적인 탐색과 목표추구가 가능

(1) 감각 및 지각 발달 감각 및 지각의 발달은 만 2세 경이 되면 운동발달과 유사한 수준 청각발달 시각 발달 후각발달

(2) 언어발달 생후 2개월 된 영아는 젖을 먹고 난 뒤나 장난감을 쳐다볼 때와 같이 즐거운 경우 소리를 냄 <쿠잉(cooing)> 3개월이면 울음과 쿠잉이 빈번한 의사소통 방법 4~5개월이면 옹알이(babbling)를 시작 쿠잉이나 옹알이를 할 때에는 어머니나 주위 사람들의 격려를 받아야만 그 소리가 다양해짐 11개월이 되면 의미 있는 첫 말을 하다가 돌이 지나서 두개에서 세개 정도의 단어를 말할 수 있음 1년에서 1년 반까지의 영아는 획득한 어휘는 많지 않으나 15개월이 지나면 평균 10개의 낱말을 말하고 20개월이 되면 50개의 낱말을 표현 2세쯤이면 190개 정도의 낱말을 사용 영아기의 언어발달의 특징: 자기중심적인 언어를 사용 부모의 적절한 답변과 호응은 언어발달의 촉진을 가져옴

3) 정서적 발달 · 출생 시 미분화된 상태에서 점차 성숙과 학습을 통해 분화 <영아정서 분화과정> 2개월경이면 울음을 통하여 불쾌감을 표현하고 미소로서 즐거움을  표현 3개월경이면 분노의 감정이 분화 6개월이면 공포감이 분화되고 분노의 감정도 증가 12개월이면 의기양양하고 성인에 대한 애정이 증가 18개월이면 아동에 대한 애정과 질투 감정이 나타남

4) 사회적 발달 아기들은 양육자와의 일상적인 상호작용 경험을 통해 자신이나 다른 사람에 대한 기대를 형성 사회성 발달의 기본적 원천: 모성인물과의 애착관계 형성 대상 불변성의 확립 애착: 영아와 보호자 사이에 형성되는 긍정적인 관계 선천적으로 갖고 태어난 행동으로 종 특유의 본능적인 것

<에인스워즈(Ainsworth)의 애착형성 4단계> 출생 후 3개월: 대상에 머물러  있으려 함 3~6개월경: 낯가림이 시작 7개월부터 걸음마기까지: 영아가 능동적으로 타인과의 신체적 접근을 추구 9개월: 분리불안이 나타남 만 24개월: 대상불변성(object permanence)이 형성 영아는 애착을 통해 어머니와 공생적 관계을 이루게 됨 어머니로부터 보호, 사랑, 접촉 등을 통해 영아는 기본적 신뢰감과 기본적 안정감을 얻게 됨

3. 유아기 유아기(early childhood): 만 3세부터 6세까지의 초등학교 입학 전까지를 의미 신체적 발달 신체적 성장과 변화 6세 때는 생후 12개월 체중의 약 두 배가 되고 신장은 약 1.5배 두뇌의 성장은 영아기와 마찬가지로 급속히 이루어져서 3세경이면 성인크기의 75%까지 성장, 유아기가 끝나는 6세경에는 성인의 90%까지 커짐 팔과 다리는 가장 빨리 성장, 머리 성장은 굉장히 느린 속도

신체적 성장과 변화 4세가 되면 시각의 발달은 성인과 동일한 수준으로까지 발달 신경근육 기술의 발달 영양섭취는 신체발달과 밀접한 관계 2~5세의 유아들은 아플 가능성이 높음 → 부모는 보다 세심한 주의. 대부분의 어린 아동들은 원시 만약 2세까지 아동이 말을 하려고 시도하지 않거나 소리에 반응하지 않으면 청각손상을 의심 사고는 유아사망의 중요한 원인

만 4세: 어른과 같은 모양으로 혼자서 계단을 한발씩 오르내릴 수 있음 익숙하게 신체이동운동을 할 수 있음 만 5세 (2) 운동 발달 만 4세: 어른과 같은 모양으로 혼자서 계단을 한발씩 오르내릴 수  있음 익숙하게 신체이동운동을 할 수 있음 만 5세 인지적 발달 이 시기의 유아의 사고는 제한된 경험 가운데 아직 자기중심적 보고 듣고 만지고 경험한 것에만 의존하여 생각 <유아기의 사고의 특징> 중심화 물활론 등

언어발달 주로 질문에 관한 대화가 많음 질문에 대한 적절한 반응을 얻지 못한다면 → 언어소통을 소홀히 하게 됨 3~4세경 4~6세중 이 시기에는 자기중심적 언어가 더 많고 사회적 언어 사용은 아직은 적음

정서적 발달 공포와 불안은 구별하기 어려움 3~4세경: 양심의 발달 3세 경에는 2세 때와 같은 격렬한 정서 표현이 줄고 타인을 의식하게 되며 감정의 조절능력도 생겨남 자기가치에 대한 감정을 형성 4세 경에는 실제로 보이지 않는 가상적 대상물에 대한 공포를 표현 4~6세경: 울음으로 감정을 표현하는 행동은 점차 줄어듦

5세경: 성인과 같은 완전한 감정 표현이 가능하며 언어적 방법에 의해 자신의 감정을 표현 자신의 감정 표출을 의도적으로 감추거나 피하기도 함 상상력이 발달해 어두움이나 보이지 않는 존재에 대해 공포를 느낌 다른 사람의 감정을 이해하기 시작 다른 사람의 고통을 알지만 적절하게 반응하지 못함.

사회적 발달 솔선감이 발달하는 시기 또는 죄책감이 발달 학령전기에는 양심이 잘 발달하므로 숨겨진 비밀에 대해서까지 심한 죄의식을 느낄 수 있음 유아기에 수음행위를 볼 수 있는데 이는 호기심에 따른 것이긴 하지만 성인들의 감독과 훈련이 필요 성 역할 정체성의 확립은 자신의 몸에 대해 배우는 것이 크게 도움

3세경: 같은 또래 간의 놀이 시에 자신의 감정이나 생각을 행동으로 표현하는 경우가 많음 성 구별 없이 놀이하지만 점차 동성 또래에 대한 접근이 빈번해 짐 차례 지키기 등의 규칙을 학습 성인의 칭찬과 승인에 민감하게 반응하여 행동 사회적으로 용납되는 행동과 그렇지 않은 행동을 식별하기  시작하고 행동을 조절 4~6세경: 타인을 이해하기 시작 또래와의 놀이 수준이 발달 가정생활과 유치원에서 자신의 몫으로 역할을 맡거나  성인의 일을 돕는 것을 좋아함 6~7세경: 커서도 자신의 성이 변하지 않음을 알게 됨

5) 영적 및 도덕성 발달 영적 발달 새롭게 획득한 언어를 가지고 아동은 생활의 다양한 새로운 경험들을 분류하기 시작 아동의 이해는 환상적이며 비논리적인 사고의 특징을 드러냄 아동은 자기 인식(self-aware)을 하게 됨 상상적이며 실제적 사고요소들이 똑같이 수용되는 방식으로 병존 종교적 상징, 의식, 행위들이 실제로 더 의미가 있다고 봄 죽음은 단순한 이별이 아닌 어느 정도 영구적 이별이라는 것을 깨닫기도 함 도덕성 발달: 규칙이 부모로부터 내려오는 것으로 이해 불행은 나쁜 짓에 대한 벌로 생각 경험이 증가함에 따라 도덕적 판단도 더욱 내적이고 주관적이 됨

4. 유아기와 사회복지실천 영아기의 사회적 욕구: 어머니의 보살핌과 양육 영아기 문제: 모자간의 부적절한 애착관계 부부갈등 이혼율이 증가하는 시대에서 아동 학대 문제는 심각한 사회문제 영아기에서 사회복지사의 관심 공공부조, 건강보험과 같은 사회 보험, 어머니에 대한 상담과 심리치료나 가사 지원서비스 등 효과적인 애착관계를 형성할 수 있는 양육 기술에 대한 교육이나 정보제공을 위한 프로그램 실시등 가족 복지 서비스, 보육 서비스제공, 장애인 복지 서비스 등의 사회복지 서비스

유아기의 사회적 욕구 어머니의 보살핌과 양육과 함께 아버지의 역할이 중요 언어습득 및 개념화 기술 학습, 사회화, 놀이 등이 충분히 이루어지게 하는 것 유아기의 사회복지사 관심 유아의 공격성이나 과잉활동 문제 불충분한 부모 역할 수행의 문제 경제적 이유, 시설부족 등의 보호감독 부재 보육서비스 및 부모자녀간의 필요한 놀이지도 부모상담 기회의 부족

· 유아기에서 갖는 사회보장 생활보장과 의료보호, 주택부조 등을 통한 공공부조와 건강보험과 같은 사회보험 생활보장과 의료보호, 주택부조 등을 통한 공공부조와 건강보험과 같은 사회보험 조기교육 및 보육시설의 확충 부모역할훈련 프로그램을 개발하여 건전한  훈육 방법과 놀이지도 기술을 제고 부모에 대한 상담과 심리치료, 가사지원서비스 등 가족복지 서비스 보육 서비스 제공 학대받는 아동을 위한 일시보호 프로그램 부모 및 학대 아동상담 가족치료 프로그램 장애인 복지 서비스 등의 사회복지 서비스

3. 아동기 *아동기: 공식적 학교 교육을 통하여 사회가 요구하는 기본적 기술을 습득하는 발달단계 만 7세~12세까지의 시기이다. 1. 신체적 발달 1) 신체적 성장과 변화 아동기: 신체적 성장과 발달이 비교적 완만하게 진행되는 시기 전체적인 신체의 체계가 안정되는 시기 특징적인 발달양상: 초등학교 입학시기에는 남아가 여아보다 신체적 성숙이 더 빠름 11~12세경에 여아의 신체적 성숙이 남아에 비하여 더 우세해짐

아동의 신체구조: 머리가 체격에서 차지하는 비율이 큼 얼굴의 면적이 전체 면적의 10% 정도로 줄어듦  유치가 영구치로 바뀌고, 외모에 별다른 관심이 없고, 청결에 대한 요구에도 반항적 태도를 보이는 경우가 많음 12세경이 되면 뇌중 량이 성인의 95% 정도에 이름 성적 중성기 심장은 12세경이 되면 출생 시의 7배 정도에 이름 폐는 10세까지 비교적 완만하게 진행 미각이 발달하고 운동량이 증가함에 따라 식사량이 늘어나면서 위의 용적도 성인의 2/3정도에 이름

2) 운동발달 일생을 통해서 활동하게 될 모든 기초를 다 습득 자신의 신체를 이용한 스포츠와 조직적인 단체놀이에 강한 관심 운동능력은 신체적 성숙과 학습의 상호작용에 의해 결정 아동기의 운동기능 발달: 지적, 정서적, 사회적 발달을 촉진 성격 형성에도 중요한 영향

2. 인지적 발달 구체적 조작 사고가 발달 아동기 동안: 읽기, 쓰기 셈하기 등의 기본적 학습이 가능 시나 이야기 또는 놀이 들을 창조적으로 만들어 낼 수 있음 능숙한 수공기술의 발달과 운동기술도 갖출 수 있게  됨 유목화가 가능

1) 감각 감각기관을 통하여 사물이나 현상을 식별하는 과정을 지각 지적 기능이 분화됨에 따라 객관적 지각이 가능 6~7세경 정확한 공간개념이 형성하고 8세경 모험심에 탐험 여행을 시도 9세경에는 한두 번 가본 곳이면 혼자서 교통수단을 이용하여 찾아 갈 수 있음 시간지각도 발달 8세경에는 과거, 현재, 미래를 정확히 구분하고, 시간에 대해서도 정확히 이해 9~10세경에는 시간표에 따라 규칙적으로 계획된 일을 실행 고학년이 되면서 추상적인 시간의식이 점차 확립 졸업시기가 되면 성인과 유사한 수준의 시간의식을 지닐 수 있게 됨 아동기에는 지적기능이 분화 → 객관적 지각 가능

3. 정서적 발달 정서적인 면에서도 흥분이나 혼란은 비교적 적음 정서의 발달: 5세경까지 분화가 이루어져서, 10~11세경이면 일단 정리 아동기에 두드러진 정서 현상으로는 우울의 정서, 공포감과 불안, 분노, 애정 등 유령, 귀신 등 비현실적이고 초자연적인 것에 대한 공포를 느낌 불안은 아동의 상상력 발달과 관련되어 나타나는 심리적 반응 분노의 감정이 빈번하게 발생. 애정의 대상은 가족성원에서 또래친구에게로 변해감. 자신의 애정을 방해하는 경쟁자에 대해서는 강한 질투감정을 느끼게 됨 죽음의 공포, 도덕적 부정에 대한 분노 등과 애정․웃음․유머 등에 대해서도 어른스러워지는 것을 볼 수 있음

4. 사회적 발달 1) 학교 학교는 아동의 사회적 발달에도 많은 영향을 미침 2~3학년 때에는 친한 친구끼리 소집단을 이루어 상호작용 5학년 이상에서는 1~2명의 지도자가 있어서 학급전원이 관계를 맺게 됨 → 도당(gang age) 9~12세까지의 시기를 도당시기 교사 아동의 사회성 발달을 돕기 위해 환경을 조성하고 교육과정운영 시에도 사회성 발달을 고무할 수 있는 방안을 통합적으로 고려 또래와 사회적 어려움을 갖는 아동의 상황을 파악하고 이를 근거로 긍정적인 사회적 경험 학급활동 등을 통해 장래 사회인으로서의 준비

2) 단체놀이 단체놀이(team play)를 선호 단체놀이: 개인의 목표가 단체의 목표에 종속된다는 것을  인식 노동배분의 개념을 학습 상대를 존중하고, 규칙을 지키며, 예절을 배울  수 있으며, 집단놀이와 단체운동은 아동들에게   사회성과 성격 발달에 도움

3) 지역사회 대인관계학습 타인과의 협력 체험 일반사회에 대한 시야의 확대 등

4) 자아개념 자아개념: 개인이 자신의 것으로 동일시하는 개인적 특성에 대한 지각이나 느낌으로서 성장기 동안의 경험을 통해 형성. 아동기에는 학교에서의 성공이나 실패경험이 자아개념 형성에 중요한 영향 자아존중감은 근면성과 열등감의 발달과 밀접한 관계

5. 아동기와 사회복지 빈곤층 가정에서의 아동: 신체적 성장에 필수적인 영양공급이 적절히 이루어지지 못하며 신체발달 및 사회 심리적인 문제가 발생 비만 아동: 체력저하, 질병의 유발, 자존심이나 사회성 발달 저하로 아동의 신체적, 심리적 발달장애를 초래하며 나아가서는 성인 비만으로 발전될 가능성 시각, 청각 및 언어장애를 갖은 아동은 주변에서 일어나는 사건이나 현상들을 정확히 지각하지 못하고, 자신의 견해를 표현하는데 제한을 받기 때문에 자아 중심성이 더욱 강화되고 사회적 인지의 발달에 장애를 받게 됨

학습장애는 언어적 문제, 지각과 관련된 문제, 운동장애 등과 연관되어 있음 장애아동, 만성질환아동, 아동학대의 문제 사회성 미발달로 인하여 나타나는 상습적 거짓말, 도벽, 가출, 무단 결석, 환각제 흡입 등 품행장애 아동의 문제도 심각 자녀양육에 관한 문제에 관심 빈곤층 아동을 위한 사회보장은 생활 보장, 공공부조, 사회보험, 개인상담, 가족치료, 학교사회사업적 개입, 또래 아동들과의 집단 치료 프로그램의 실시, 부모에 대한 상담과 심리치료, 가사지원서비스, 학대 받는 아동을 위한 일시보호 프로그램, 부모 및 학대아동상담, 가족치료 프로그램 등 실시, 방과 후 아동보호 프로그램, 아동 기능교실, 장애인 복지 서비스 등