교재명 : 사회복지실천론 저자명 : 양정남, 최선령 출판사 : 양서원 2007년

학습 목표 기본적 면담과 원조기술의 이론을 습득한다. 연습을 통해 사회복지 면담방법과 기술을 습득한다.

면담론 면담의 과정 1) 시작단계 : 클라이언트를 맞이하게 된다.(인사, 호칭 ,일상적 대화 패턴 진행, 관심) 2) 중간단계 : 클라이언트의 치료계획, 수정활동계획, 장애물 제거 등 이뤄진다.(문제 정의를 위한 상세한 정보 얻기와 도움주기 노력-시간조절,속도조절, 과업에 대한 초점조절) 3) 종결단계 : 목적 달성 및 시간 마감 준비 한다. (충분한 시간배정 및 조절 – 중요 문제 다루게 되거나, 지속하기를 요구하기에 종결 전 15분 정도 남았음을 알려 준다. 종결에 대한 느낌을 나누고 격려, 면담내용을 요약해준다.)

면담과 의사소통 의사소통은 둘 또는 그 이상의 사람 사이에 생각, 사실, 의경, 감정의 교환을 통해 공통의 이해를 이룩하고 클라이언트의 의식이나 태도 또는 행동의 변화를 일으키게 하는 행동 - 비효율적인 의사소통 ① 이중적인 메시지 : 상반된 두 가지의 메시지가 동시에 전달되는 경우 ② 모호한 메시지: 수용자에게 의미가 없거나 추정 가능한 여러 가지의 메세지 ③ 선택적인 주지와 해석 : 메시지의 왜곡과 의미의 혼란을 가져올 수 있다. ④ 과잉 메시지 : 수신자가 해석하고 반응할 수 있는 양을 넘어선 경우 ⑤ 의식적 또는 순서의 부조화 : 습관적인 행동양식과 상식을 벗어난 메시지 전달 순서의 왜곡 ⑥ 호환성의 부재 : 송신자가 보내는 눈 맞춤, 말씨, 듣기 등이 수신자에게 사용되지 않거나 이해 할 수 없어 상호 교환이 안 되는 경우

면담과 의사소통 - 효율적인 의사소통 ① 언어적, 비언어적으로 일치된 메세지 ② 수용자에게 단순하고 특수하고 이해 가능한 메세지 ③ 수용자가 메시지를 보내는 송신자의 의미를 이해할 수 있는 메세지 ④ 동시에 받아들이는 여러 가지 메시지 가운데 중요한 내용의 반복적 전달로 충분히 이해할 수 있는 메시지 = 신뢰성, 정직성의 영향으로 감정에 민감하게 또한 상황을 잘 이해할 수 있다.

면접의 방법 - 관찰, 경청, 질문, 반영, 명료화, 직면, 해석 1) 관찰 • 클라이언트의 행동과 이야기에 주의 기울임 • 사회복지사는 알고자 하는 것을 선택하여 의도적이고 계획적인 활동 • 클라이언트의 의미 있는 침묵에도 주의를 기울임 • 신체적인 긴장, 얼굴 붉힘, 흥분, 낙담 • 언어적 표현과 비언어적 표현 일치 하는가 • 비언어적 표현 중 가장 다루기 힘든 침묵-주제가 클라이언트에게 위협적이거나 말하기 어려운 것일 때 침묵이 나타난다. 사회복지사는 자신의 관찰이 정확하다고 생각해서도 안 되고 쉽게 속단해서도 안된다.

면접의 방법 - 관찰, 경청, 질문, 반영, 명료화, 직면, 해석 2) 경청 • 사회복지사가 클라이언트의 어려움에 공감하고 그가 원하는 반응을 하면서 잘 듣는 것 • 지나친 충고, 제안을 한다거나 주제가 혼란스럽거나 복잡해도 안 된다. • 단순이 듣는 것만이 아니라 무엇을 표현하는지 감정과 사고를 이해하면서 듣는다. • 또한 공감적 태도 그 자체만으로도 감정 정화(catharsis) 되어 마음의 안정을 찾는데 효과적이다.

면접의 방법 - 관찰, 경청, 질문, 반영, 명료화, 직면, 해석 3) 질문 • 클라이언트의 생각과 느낌을 표현하도록 돕기 위해서 사용되는 방법 • 클라이언트의 보조에 맞추어 질문 (면접진행 속도) • 너무 많은 질문은 클라이언트에게 혼돈을 주고 너무 적은 질문은 클라이언트에게 부담을 준다. • 질문요령: 폐쇄형 질문과 개방형 질문 • 사회복지사도 종종 클라이언트로부터 질문을 받을 때 - 클라이언트의 호기심과 관심의 비롯된 질문이므로 예의 있게 충실히 대답하고 초점을 클라이언트로 옮기는 것이 바람직하다.

면접의 방법 - 관찰, 경청, 질문, 반영, 명료화, 직면, 해석 4) 반영․ 명료화․ 직면과 해석 • 클라이언트의 말과 행동에서 표현된 기본적인 감정 생각 및 태도를 사회복지사가 다른 참신한 말로 부영해 주는 것 • 명료화 클라이언트의 말 속에 내로되어 있는 것을 내담자에게 명확하게 해주는것(내포된 의미를 분명하게 말해 주는 것) • 직면 클라이언트가 모르고 있거나 인정하기를 거부하는 생각과 느낌을 규명하는것 • 해석 클라이언트가 이야기한 경험 내용에 사회복지사가 새로운 의미와 관련성을 부여하여 언급하는 것 ex) 클라이언트의 꿈 이야기.

면접 기록 1) 기록의 종류: 노트, 편지, 기록자료 - 기록방법: 메모와 녹화(녹음기사용의 면담, 마이크로필름, 비디오테이프) - 기록내용 : 의뢰 방문 내용, 기관에 대한 클라이언트의 기대, 동기,서비스 활용능력, 클라이언트의 사회적 자료(생년월일, 직업, 주소, 연락처, 발달단계, 직업력, 가족력, 건강 등), 클라이언트 사정, 목표, 계약, 개입전략, 실질적 장애, 추후관리계획 - 기록의 목적과 활용 클라이언트의 욕구를 파악하기 위함 사회복지실천활동에 대한 증빙자료로 활용함 서비스의 계속성 서비스를 전달하는 다른 전문가의 의사소통과 원활화 지도감독 및 자문, 그리고 교육과 훈련의 자료로 활용함 조사연구의 자료 및 통계보고서로 활용됨 클라이언트와 정보를 공유하고 서비스의 과정과 결과의 평가

면접 기록 2) 기록종류 - 과정기록, 요약기록, 시청각자료 이용기록, 문제중심기록 ① 과정기록 ② 요약기록 면접내용과 과정이 비교적 자세하게 포함 클라이언트에 대한 사회복지사의 평가 등이 포함 사회복지사 훈련을 위한 중요한 수단, 지도감독이나 자문을 줄 수 있는 근거자료로 유용함 ② 요약기록 면접에서 파악한 것을 전체적으로 요점 정리=압축기록 시간의 경과에 따라 상황, 개입 활동, 중요한 정보 등을 요약하는 기록 일정간격을 정하여 기록함 사례가 장기화 될 때 유용하며, 주로 클라이언트에게 일어난 변화에 초점 ③ 시청각 자료 이용기록 비디오 or 오디오 등의 촬영과 녹음은 클라이언트에게 유익한 피드백을 제공

면접 기록 2) 기록종류 - 과정기록, 요약기록, 시청각자료 이용기록, 문제중심기록 ④ 문제중심기록(Problem Orientated Record : POR) 문제 목록과 진행을 기록하고 SOAP형식. 능률적인 기록양식, 문제의 사정이 부분적이고 지나치게 단순화, 클라이언트의 능력을 덜 중요시하는 경향, 보건 및 정신보건 세팅에서 광범위하게 사용하는 형식이다. - 기록의 형식 ‘SOAP’ •S (Subjective Information)환자와 가족으로부터 얻는 주관적 정보환자 또는 직계가족의 자기보고(주소, 증상, 병력 등 기재) • O (Objective Information)검사와 관찰로부터 얻는 객관적 정보 전문가의 직접적인 관찰, 임상적 실험, 체계적인 자료수집 등에 의해 얻어짐

면접 기록 2) 기록종류 - 과정기록, 요약기록, 시청각자료 이용기록, 문제중심기록 ④ 문제중심기록(Problem Orientated Record : POR) • A (Assessment)사정 진단 및 예후에 대한 전망, 평가를 분석, 정리 (치료진의 견해, 해석, 사정 등 포함된다.) S와 O정보 사이 관계, 단기목표, 계획의 정당화, 환자의 주요문제에 대한 명확화, 치료에 있어 환자의 진전 or 비진전, 재활가능성과 이유에 대한 토의 P (Plans)계획 진단과 치료에 대한 계획, 환자 및 가족에 대한 교육계획, 추적계획 치료횟수, 치료장소, 진전, 평가, 퇴원계획, 타 기관에 의뢰