비소세포성폐암에서 MonoTotal™ 유용성 평가 서울대학교병원 핵의학과 김대운, 서효열, 장현영, 노경운, 김현주

차 례 목 적 대상 및 방법 결 과 결 론

실험 목적 (1) 2008년도 국내 암 사망원인 1위 : 폐암 폐암 중 80% : 비소세포성폐암(NSCLC) MonoTotal™ 검사는 반응 시간 짧으며, 예민도가 좋음 MonoTotal™ 임상적 유용성 평가

실험 목적 (2) MonoTotal™ 특징 Cytokeratin 8, 18, 19번 항원구조에 대해 반응하는 단일클론 항체법 사용 비소세포성폐암(NSCLC) 중 특히, Squamous(편평상피세포)에 대한 민감도가 CYFRA 21-1보다 좋음 비소세포성폐암(NSCLS)의 효과적인 관리를 위한 종양표지자 질병의 진행과 관련된 중요한 정보를 의료진에게 제공 치료 결과의 예측과 예후 경과에 도움을 줌

대상 및 방법 (1) 대상 비소세포성페암 환자 중 CEA 양성 : 48건 비소세포성페암 환자 중 SCC 양성 : 15건 CYFRA 21-1 양성 : 41건 음성 : 20건

대상 및 방법 (2) MonoTotal™ + + 2 hour, 450 rpm Shaking 검체 100 ul Tracer Bead + +

대상 및 방법 (3) MonoTotal™ 정상범위

결 과 (1) CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CEA Monototal CEA Monototal CEA 결 과 (1) CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CEA Monototal CEA Monototal CEA Monototal 10.0 345 17.5 370 26.6 412 10.1 401 18.4 815 27.0 276 10.5 306 19.1 122 30.8 133 10.6 200 19.6 4250 35.0 125 11.1 21.2 20.2 113 35.0 200 13.2 148 20.3 1265 35.9 207 16.2 259 22.9 178 37.0 206 16.8 770 25.4 618 39.9 236

결 과 (2) CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CEA Monototal CEA Monototal CEA 결 과 (2) CEA 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CEA Monototal CEA Monototal CEA Monototal 41.2 451 64.9 336 128 900 43.2 204 66.7 71.4 146 >6000 46.1 212 68.6 2670 162 431 57.3 240 79.2 25.9 165 82.6 58.8 1261 103 370 179 117 59.0 71.7 107 3630 412 1891 62.7 182 115 61.0 583 1034 63.9 102 123 46.3 1373 1648

결 과 (3) SCC 양성 검체 MonoTotal™ 결과 SCC Monototal 9.5 244 9.8 94.5 10.1 결 과 (3) SCC 양성 검체 MonoTotal™ 결과 SCC Monototal 9.5 244 9.8 94.5 10.1 283 10.3 207 12.1 74.3 13.0 161 14.0 163 15.9 405 16.8 242 16.9 203 17.8 225 21.1 140 23.7 289 32.4 174 51.7 956

결 과 (4) CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CYFRA 21-1 Monototal CYFRA 21-1 결 과 (4) CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™ 결과 CYFRA 21-1 Monototal CYFRA 21-1 Monototal 2.06 191 2.78 172 2.09 148 2.90 179 2.10 213 2.94 190 2.14 126 2.96 187 2.18 179 3.22 381 2.32 231 3.37 339 2.42 262 3.39 249 2.52 149 3.53 312 2.63 233 3.86 285 2.74 151 3.86 188

CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™결과 결 과 (5) CYFRA 21-1 양성 검체 MonoTotal™결과 CYFRA 21-1 Monototal CYFRA 21-1 Monototal 4.06 288 8.91 1780 4.07 389 10.6 355 4.65 340 10.9 440 4.73 266 12.6 859 4.81 486 16.0 457 5.89 1459 18.7 1414 6.63 382 21.3 1272 6.63 734 28.2 >6000 7.16 288 41.1 >6000 8.35 280 42.2 1957

CYFRA 21-1 음성 검체 MonoTotal™ 결과 결 과 (6) CYFRA 21-1 음성 검체 MonoTotal™ 결과 CYFRA Monototal CYFRA Monototal 0.48 21.6 0.84 71.2 0.61 33.3 0.85 88.7 0.67 80.7 0.90 82.2 0.69 113 0.91 72.1 0.70 51.0 0.93 82.3 0.70 71.0 0.99 93.2 0.76 59.6 1.02 136 0.77 48.3 1.21 73.4 0.78 57.5 1.43 104 0.81 99.9 1.68 118

결 과 (7) 비소세포성폐암 진단 받은 CEA 10 ng/ml 이상인 환자의MonoTotal™ 검사에서 87.5% 양성, 12.5%가 음성을 보임 SCC 양성인 환자의 검체 15개중 14개 양성으로 MonoTotal™ 검사에서 93.3% 양성률을 보임 CYFRA 21-1 양성인 검체 40개 중 MonoTotal™ 검사 에서 40개가 양성으로 100% 양성률을 보임 CYFRA 21-1 음성인 검체 20개중 MonoTotal™ 검사에서 10개가 양성, 10개가 음성으로 측정됨

결 론 (1) MonoTotal™ 결과 양성률 CEA 양성인 검체 : 87.5 % 양성률 결 론 (1) MonoTotal™ 결과 양성률 CEA 양성인 검체 : 87.5 % 양성률 SCC 양성인 검체 : 93.3% 양성률 CYFRA 21-1 양성 : 100% 양성률 CYFRA 21-1 음성인 검체 20개 MonoTotal™ 양성 : 10개 MonoTotal™ 음성 : 10개

결 론 (2) CYFRA 21-1 보다 결과보고시간 단축 CYFRA 21-1 검사와 동일한 양성률 보임 결 론 (2) CYFRA 21-1 보다 결과보고시간 단축 CYFRA 21-1 검사와 동일한 양성률 보임 SCC 양성 검체에서 93.3%가 양성률로 편평상피세포암에서 민감도가 높음 다른 종양표지자와 병행해서 검사하면 비소세포성폐암 진단과 재발, 전이 검사에 유용함