경상대학교 의과대학 소화기내과 강석진, 김현진 A 58 years-old woman with abdominal discomfort 경상대학교 의과대학 소화기내과 강석진, 김현진
1) 환자는 5년전부터 PDA with Eisenmenger syndrome으로 강심제와 이뇨제로 치료받으시던 분으로, 2) 수일전부터 시작된 기침, 가래 등으로 내원 당일 오전에 인근의 내과의원에서 Beta-agonist nebulizer 중에 갑작스러운 의식 소실로, 심장마사지와 mouth to mouth 시행 후에 의식은 회복되었으나 3) 점차심해지는 복통과 복부 팽만감으로 인하여 본원 응급실로 전원됨. 과거력: 당뇨(-), 결핵(-) PDA with Eisenmenger syndrome - 약물치료 중 사회력: Alcohol (-) smoking(-)
신체검사소견 검사실 소견 혈압:100/70mmHg, 맥박수: 85 회/분, 호흡수 19회/분, 체온: 36°C 급성병색 결막의 빈혈소견 흉부청진: 심첨부에서 수축기 심잡음 복부진찰: 복부팽만과 경한 압통 장음이 감소되고 타진시에 공명음 검사실 소견 혈색소 9.6g/dl, 백혈구 10,200/mm³, 혈소판 210K/mm³ 혈청 Sodium 135.3 mmol/L, Potassium 2.4 mmol/L Chloride 98.6 mmol/L, Bicarbonate 30 mmol/L
Initial Radiologic Finding Erect Supine
내원 1병일
내원 1병일
내원 3병일
내원 10병일 4/18 (HD#7)
내원 10병일
내원 22병일
PDA with Eisenmenger synd