이화의대 내과학교실, 의과학 연구소 조유경, 심기남, 이종수, 염혜정, 김성은, 정성애, 유권

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내시경 집담회 아주대 병원 소화기 내과. 박 O 희 F/27 C/C : Epigastric pain ( duration : 3 months ) Case 1.
Cough 를 주소로 내원한 32 세 여자환자 심장 내과 R3 김민제 /Prof. 김우식 MGR.
가톨릭대학교 성빈센트병원 소화기내과 이 정 록 대한소화기내시경학회 월례집담회 증례. Chief complaint Lower abdominal pain and bloody stool for 2 days 32/M 김 O 섭 Present illness 30/M.
Right chest pain 을 주소로 내원한 65 세 남자 호흡기내과 R2 한재준 MGR.
Chief Complaint RUQ pain onset > remote: 3 개월 전 recent: 내원당일 오전 8 시 Present Illness M/ 68, 특이병력 없던 자 3 개원 전부터 intermittent RUQ pain 시작되어 2 주 전부터 local.
Problem Case 순환기 내과 R1 최소영 김 O 주 F/29 내원일 :2005 년 5 월 26 일 CC: Feveronset) 3 days ago CC: Feveronset) 3 days ago PI : F/29, 5 년전 첫아기 임신 8 개월째에.
Case conference Department of endocrinology and metabolism 2005 년 7 월 13 일.
Rt. hip pain을 주소로 내원한 62세 여자환자
Department of Pulmonology R2 In Ah Choi
Problem case Department of Gastroenterology. C.C. : 우상복부 통증 O/S : 일주일 전부터 C.C. : 우상복부 통증 O/S : 일주일 전부터 P.I. 20 년 전부터 당뇨병과 고혈압으로 경구약 복용해오던 자로 상복부 불쾌감 있었으나.
Chief Complaint Constipation onset) recent 2wks ago remote 10yrs ago Present Illness 72/M, HTN, angina 로 본원 IC(Pf. 김우식 ), DM 으로 본원 IE(Pf. 오승준 ) f/u 하는.
김 O 익 (M/82) C.C. > Anorexia o/s) 내원 약 4 주전 P. I. > 1 년 간 7kg 의 weight loss 있었고, 두 달 전 시행한 abd CT 및 위내시경에서 양성종양 발견되어 observation 하던 중, 최 근 한 달.
기침을 주소로 내원한 60 세 여자환자 호흡기내과 / R1 김민제 김 O 임 (F/60) Adm 주소 Cough onset time) 내원 1 달 전 현병력 60 세 여자환자. HTN, dyslipidemia 로 타 병원에서 medication.
Case 년 7 월 7 일 응급의학과 R3 김현종. 권 0 웅 M/65  Chief Complaint Epistaxis  Duration 내원 3 시간 전.
Case Presentation SKKU School of Medicine Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery Son Eui Young 1.
GI conference 경희대학교 의과대학 소화기내과.
GI conference 경희대학교 의과대학 소화기내과.
MGR 좌측 수부 통증을 주소로 내원한 26세 남자 환자 감염내과 R2 김동현 / Prof. 문수연.
GI conference 경희대학교 의과대학 소화기내과.
MGR 다양한 임상양상을 보이는 갑상선 중독증 3 례 R2 변종규 R4 손정일/ Prof . 전 숙.
Case Conference 내분비대사 내과 R1 송 란.
정지민, 정혜경, 강민정, 김성은, 김태헌, 심기남, 정성애, 유권, 문일환
Interesting Case of Acute Abdomen
Department of nephrology R1 이동영
Problem case 내분비 대사 내과 R2 문수연.
이정현, 설동춘, 고순영, 김병국, 김정환, 성인경, 박형석, 심찬섭
EISD in Early Esophageal Cancer
인하대병원 소화기내과 박현주, 유성수, 권계숙, 김형길, 신용운
서울병원 신장내과 Prof. 권 순 효/ R3 서대철
건국대학교병원 소화기내과 이선영, 김정환, 성인경, 박형석, 진춘조, 최규완
서울아산병원,소화기 내과 김자영, 정훈용, 최기돈, 이진혁, 변정식, 양석균, 김진호
대한소화기내시경학회 집담회 증례발표 2008년 4월 15일
Department of nephrology 2006년 8월 7일 R3 신준범
한림의대 한강성심병원 장현주, 최민호, 은창수, 계세협, 이 진
Jin Hee Lee Dapertment of Medicine
제64회 내시경 집담회 순천향대학교병원 소화기내과 송해정 박정훈 정인섭 유창범 조주영 이문성 심찬섭 순 천 향 대 학 교 의
제1회 다학제 종양 컨퍼런스 소화기 소화기내과
Department of nephrology R1 이윤정
CASE presentation 신장내과 R1 박상준.
인하대병원 최윤아.
건양대학병원 소화기내과 김용문, 정승현, 김선문, 이태희, 임의혁, 허규찬, 최용우, 강영우
발표일: 2009월 6월 20일 발표 병원 : 한강성심병원 발표자: 최 윤 선
Case Presentation SKKU School of Medicine Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery Son Eui Young 1.
Case Conference 내분비 대사 내과 R1 송 란.
내시경 집담회 증례 서울아산병원 소화기내과 이태윤.
아주대학교 소화기 내과 임선교, 신성재, 이기명, 김진홍
림프절 종대를 주소로 내원한 70세 위암 과거력 환자
MGR Post-ERCP Pancreatitis
GI conference 경희대학교 의과대학 소화기내과.
Symptomatic Small Bowel Obstruction due to Capsule Impaction
이유기에 섭취한 미음에 의해 발견된 쌀 알레르기 1례
lung and massive intra abdominal lymphadenopathy.
Case Presentation 날짜: 장소: Sub-intern:.
Case presentation R1 박정훈.
복부불편감과 구역을 주소로 내원한 65세 여자 환자
대한소화기내시경학회 증례 집담회 대구가톨릭대학병원 내과 조규현.
Case presentation 2007년 6월 20일 RBA EM R2 손재돈.
영남대학교 의과대학 소화기내과학교실.
Case 2006년 3월 3일 응급의학과 R2 김현진.
위암과 감별하기 어려웠던 위 아니사키스증 1예 Chonnam National University Medical School
구강악안면외과 환자와 치과위생사.
장소 : 인하대학교병원 날짜 : 2010년 6월 15일 순천향대학교 부천병원 소화기병센터 안형수 고봉민 홍수진
CCU Case 환자 보고서 서효혜.
Case Presentation 날짜: 장소: Sub-intern:.
Case Presentation 날짜: 장소: Sub-intern:.
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외래 요양급여 명세서 작성방법.
이화의대 소화기내과 김성은·심기남·염혜정·조유경·이종수·이창배·정성애
폐암 이란 ? 연세대학교 의과대학 내과학교실 김 세 규.
Presentation transcript:

이화의대 내과학교실, 의과학 연구소 조유경, 심기남, 이종수, 염혜정, 김성은, 정성애, 유권 상부위장관 출혈을 주소로 내원한 37세 여자 환자 이화의대 내과학교실, 의과학 연구소 조유경, 심기남, 이종수, 염혜정, 김성은, 정성애, 유권 장결핵환자에서 감염 후 과민성 장증후군의 발생빈도와 임상양상에 대해 말씀드리겠습니다.

김 * 혜 (F/37) Chief complaint : Melena Dizziness Dyspnea on exertion ( for 1 week )

Present illness 상기 37세 여환은 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환 없이 지내던 분으로 97년 오심, 소화불량의 증상으로 시행한 위내시경 검사에서 점막하 종양 진단 받은 적 있으며, 2001년 추적관찰 했을 때 크기의 증가를 보여 수술 권유 받았으나 치료를 거부했던 환자로, 내원 1주 전 시작된 수 차례의 흑변, 내원 전 발생한 어지럼증과 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원하였다.

Past history No hypertension, DM, Tb, hepatitis 1997년 3월 : frequent nausea, vomiting GFS & EUS 2001년 2월 : GFS & EUS

Review of system general weakness(-) fatigue(-) fever/chill(-/-) weight loss(-) poor oral intake(-) headache/dizziness (-/+) dyspnea(-) chest pain(-) DOE(+) A/N/V/D/C (-/+/-/-/-) Abdominal pain (-) melena/hematochezia (+/-) urinary Sx(-)

Physical examination Vital sign BP 100/60mmHg PR 60/min RR 18/min BT 36.5℃ General Chronic ill - looking appearance Chest Clear breathing sound w/o r&w Heart Regular heart beat without murmur Abdomen soft and flat normoactive bowel sound not palpable abdominal mass DT/RT(-/-) Back & Ext CVAT (-/-) no pretibial petting edema

Laboratory finding CBC : 5.6 / 19.1/ 5,100/ 313,000 Chemical battery : AST/ALT : 30/16 T.protein/Alb : 6.6/4.1 BUN/Cr : 9/0.7 Glu : 99 Chol/TG : 136/53 Electrolyte : 138 /4.3 /106 /21 ESR 8 CRP 0.3 AFP 3.5 CEA 1.2

GFS & EUS –1997년

GFS - 입원당시

EUS - 입원당시

Abdomen CT

Pathology H&E stain (x200) H&E stain (x400)

Pathology- special stain Actin CD34 C-KIT

Pathology- special stain NSE Synaptophysin Chromogranin

Final diagnosis Gastric carcinoid tumor ( invasive into inner half of muscle layer )