제2부 제2장 청각장애아동 특수교육학 개론

청각장애의 정의와 분류 1 청각장애의 정의 생리적 관점 : - 청력손실의 정도를 중요시, 농과 난청 교육적 관점 : - 언어발달과 의사소통능력간의 관계 중요시 - 언어발달과 구어능력에 미친 영향 강조 장애인 등에 대한 특수교육법 청력손실이 심하여 보청기를 착용해도 청각을 통한 의사소통이 불가능 또는 곤란한 상태이거나, 청력이 남아 있어도 보청기를 착용해야 청각을 통한 의 사 소통이 가능하여 청각에 의한 교육적 성취가 어려운 사람 장애인 복지법

청각장애의 정의와 분류 2 청각장애의 분류 - 선천성 청각장애와 후천성 청각장애 청력손실 시기에 따른 분류 : - 선천성 청각장애와 후천성 청각장애 (언어습득 전 청각장애와 언어습득 후 청각장애) 청력손실 정도에 따른 분류 : - 정상, 경도, 중도, 중고도, 고도, 최고도 등 청력형에 따른 분류 : - 순음청력검사 결과 청력도 형태 - 수평형, 저음장애형, 고음점경형, 고음급추형, dip형, 곡형, 산형, w형 등

청각장애의 정의와 분류 2 청각장애의 분류 - 유전성, 음향외상성, 약물중독성, 바이러스 감염성 등 원인에 따른 분류 : - 유전성, 음향외상성, 약물중독성, 바이러스 감염성 등 청력손실 부위에 따른 분류 : - 전음성 - 감각신경성 - 혼합성 중추성 청각처리장애(Central Auditory Processing Disorder: CAPD) : - 청각전도로에서 청신경 이후의 청각처리과정에서의 문제

청각장애의 원인 1 청각기관의 구조와 생리 귀는 외이, 중이 그리고 내이로 구분 외이 : - 이개, 외이도로 구성 - 이개부터 고막까지 S자 모양으로 구부러진 관 - 외부의 음파를 고막으로 유도하는 역할 중이 : - 고막, 이소골, 고실, 이관 등 - 음파에 의한 고막 진동 및 이소골 연쇄 - 이관은 고실의 환기관 역할을 비롯하여 고막 양쪽의 기압을 같도록 해 주며, 고실 및 유양봉소에서의 분비물을 배출하는 작용

청각장애의 원인 2 청각기관의 구조와 생리 이개 ⇛ 외이도 ⇛ 고막 ⇛ 이소골 ⇛ 와우 ⇛ 청신경 ⇛ 대뇌 내이 : - 전정, 반규관, 와우로 구성 - 전정과 반규관은 신체의 평형감각을 담당(전정기관) - 와우는 청각기관으로 외이를 거쳐 중이에서 전달된 음파를 신경흥분으 로 바꾸어 수용하는 기능을 담당 - 고막으로부터 전달된 진동은 전정계의 난원창에서 외림프액의 압력파로 전환됨 - 와우 기저막이 진동하고 유모세포가 자극을 받아 와우 전기반응 일어남 이개 ⇛ 외이도 ⇛ 고막 ⇛ 이소골 ⇛ 와우 ⇛ 청신경 ⇛ 대뇌

청각장애의 원인 3 청각장애의 원인 청력손실이 발생한 부위에 따라 - 전음성 : 음을 전달하는 부분에 대한 장애가 원인 외이도의 협착이나 폐쇄, 중이염, 이경화증 등 - 감각신경성 : 음성을 들을 때에 분해 합성 기능을 가지고 있는 내이의 와우 후미로의 청신경 및 청각중추 등의 장애가 원인 (인플루엔자, 유행성 이하선염, 매독, 약물 중독, 메니에르병 등) - 혼합성 언어습득기 전후에 따라 - 언어습득 전 : 모체의 풍진, 유전질환(유전성 증후군), 조산과 임신기간 중 의 합병증, 선천성 거대세포 바이러스 감염 등 - 언어습득 후 : 뇌막염, 중이염, 소음 등

청각장애의 원인 4 청각장애의 진단 및 평가 선별 : 행동관찰 순음청력검사 청력역치(최소가청역치)를 측정하는 주관적인 검사 방법 - 기도청력검사 : 청력검사기를 사용하여 순음으로써 기도를 통한 청력수준 을 한쪽 귀씩 교대로 측정하는 것을 목적으로 하는 검사 상승법과 하강법, 차폐 - 골도청력검사 : 골도 진동기를 사용하여, 골도를 통하여 순음에 대한 청력 수준을 측정하는 검사 70dB까지의 강도에서만 측정 - 청력도 해석 : 순음청력역치의 평균(pure tone average : PTA) 3분법, 4분법, 6분법

청각장애의 원인 4 청각장애의 진단 및 평가 어음청력검사 어음 자체를 자극음으로 사용 - 어음에 대한 청취 능력의 측정인 어음청취역치검사(SRT) - 이해능력의 측정인 어음명료도 혹은 어음변별력 검사(SDT) 중이기능검사 고실계측법과 청각반사검사, 순음청력검사를 실시하기 전에 주로 실시 전기생리반응검사 - 와우에서 중뇌까지의 구심성 청각로의 반응을 검사하는 뇌간유발반응검사 (BERA 혹은 ABR) - 정상 와우의 반응 유무를 결정할 수 있는 이음향방사(OAE)

청각장애아동의 특성 1 언어발달 어려움 - 언어발달이 지체되거나 장애 - 언어발달을 위해 다양한 훈련이 필요 - 청력손실로 인한 청각적 피드백의 곤란 때문에 언어를 획득하는데 어려움 - 언어발달이 지체되거나 장애 - 언어발달을 위해 다양한 훈련이 필요 - 발음의 이상이나 억양의 이상, 어휘나 문장 구조의 습득 어려움

청각장애아동의 특성 2 인지발달 - 청력손실로 인한 언어발달과 경험의 부족이 인지발달에 부정적인 영향을 미침 - 청각장애아동들도 정상적인 지능을 가지고 있음 - 건청아동들과 마찬가지의 인지발달 단계를 따라 발달, 속도가 조금 느림 - 지능검사시 의사소통이 원활하지 못하거나 검사 문항이 청각장애아동의 특성 을 반영하지 못하는 도구가 활용되는 문제 - 언어 경험의 결핍은 큰 영향을 주는 요소

청각장애아동의 특성 3 학업성취 - 정상적 지능에도 불구하고 학업성취 면에는 그 능력이 제대로 반영되지 못함 - 학습의 도구로 구어와 문자가 주로 사용하고 있기 때문 - 낮은 학업성취의 원인은 청력손실 그 자체가 아니라 청각장애 정도, 청력손실 시기, 지능검사 점수, 가족의 사회ㆍ경제적 측면 및 부모의 청력이 영향을 줌

청각장애아동의 특성 4 사회ㆍ정서적 발달 - 의사소통 문제는 사회적ㆍ정서적ㆍ행동 문제로 발전 - 자기 중심적, 충동적, 낮은 자존감, 사회성 결여, 학습된 무력감, 자율성 결여 등의 인성 및 사회정서 발달 특성 - 청력손실 그 자체보다 언어적 좌절감, 양육방법, 부모의 청력 상태, 주변 및 부모와의 의사소통에 의한 상호작용 기회 부족 등이 더 큰 영향을 미침

청각장애아동의 교육 1 통합교육 청각장애아동의 성공적인 통합교육을 위해 - 청력손실의 정도, 의사소통 능력, 취학 전 조기교육, 부모의 요구 등을 고려한 적절한 지원 - 특수교육 교사, 일반교육 교사, 또래, 전문가 등의 협력 - 학습 환경에 대한 조정, 의사소통을 향상시키기 위한 지원, 교수절차상 수정 필요 (교실 소음과 반향, 교실에서의 자리 배치, 보청기나 독화를 통한 음성언어 수용, 수화통역사를 배치, 수업시 시각적 단서 활용 자료를 부가적 제시 등 고려)

청각장애아동의 교육 2 특수교육적 중재 구화 / 청각적 접근법 아동이 가능한 한 잔존청력을 최대한 활용하고, 구화를 사용 할 수 있도록 하는 목표를 달성하기 위해서 보청기 및 인공와우 사용, 청능훈련, 발성ㆍ발화훈련, 독화훈련 등과 같은 특별한 훈련들이 필요 종합적 의사소통법 특정한 의사소통 양식의 정당성 보다는 가장 적합하고 사용하기가 가장 용이한 의사소통 양식이라면 모두 수평적으로 똑같이 존중되어야 함

청각장애아동의 교육 2 특수교육적 중재 이중언어ㆍ이중문화접근법 - 청각장애인들에게 자연수화가 도입되어 어려서부터 자연수화에 노출된다면 이들에게는 자연수화가 그들의 모국어로 습득이 될 것이며, 이 기반 위에 제2 외국어로서의 음성언어와 문자언어를 습득케 하자는 교육방법론적 변화 (이중언어 접근법) - 청각장애아동은 먼저 청각장애인 사회 속에서 문화를 배우고 자신의 정체감을 확립하여 이를 기반으로 건청인 사회 문화에 적응하도록 하자는 것 (이중문화접근법) 보조공학 - 보청기, 인공와우, TV자막기, 청각장애인용 전화기, 전화나 팩스를 이용해 문자 정보를 주고 받는 장치, 무선신호장치, 컴퓨터 테크놀로지 등 활용 - 보완/대체 의사소통법(AAC)