인간 성장발달 Human Development across the lifespan 이꽃메

간호학과 학생이 ‘인간 성장발달’을 배우는 이유는? 간호학과 학생이 ‘인간 성장발달’을 배우는 이유는? 간호학의 주요 개념: 인간, 건강, 환경 등 인간을 이해하는 다양한 접근 : 해부학, 생리학, 병리학 등 심리학, 사회학, 역사학 등 그리고 ~

인간발달이란? 인간의 전 생애에 걸쳐 나타나는 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 모든 측면에서의 양적, 질적 변화

성장과 발달 <성장growth> 양적 변화 세포의 증식과 분열 등의 과정을 통해 세포의 크기나 수가 증가하는 것 <성숙maturation> 적응력이 증가하거나 구조나 기능이 정교해짐에 따라 발생하는 질적인 변화 <발달development> 개인의 생애 전반에 걸쳐 성장, 성숙, 학습을 통해서 일어나는 변화

인간발달의 원리 순서가 있고 연속적이다 예) 뒤집기기기서기걷기 뛰기 2. 속도, 우세한 영역에 개인차가 있다 예) 고승재(2014.10.6 출생)와 이시안(2014.11.14) 3. 일정한 방향성 두미방향 중심에서 말초로 4. 점점 통합되고 복합적이 된다 5. 점점 세분화 6. 결정적 시기가 있다 7. 아동의 내외적 환경에 영향 받는다

발달단계 연령 특성 태아기 수정-출산 자궁 내에서 태아의 신체조직 형성, 발달 영아기 Infant 출생-1세 출생-1개월: 신생아기. 극적인 신체성장, 일차양육자와 신뢰와 애착 형성 유아기 Toddler 1-3세 운동능력, 협응능력 향상. 대소변 가리기 자율성 발달. 언어 발달로 타인과 의사소통 가능해짐 학령전기 Preschooler 3-6세 신체적, 심리사회적, 인지적, 도덕적 성장발달. 독립적 활동. 또래와 놀이. 언어 정교화 학령기 Schooler 6-12세 초등학교. 관심이 가족, 가정에서 또래친구와 학교로 전환. 과업 성취에 흥미, 학습 통해 지적 능력 발달. 청소년기 Adolescent 12-20세 (24세) 급성장(growth spurt). 이차 성징 발현. 신체적 성숙. 자아정체성 확립 성년기 Early adulthood 20-40세 학업 종료, 직업 시작, 부모로부터 독립, 배우자 선택, 결혼, 부모되기. 신체 건강 최고에서 저하되기 시작. 인지적 능력은 보다 더 통합적 사고. 중년기 Middle age 40-65세 지위와 경제력 최대노화, 퇴직 등의 변화에 적응. 부모 부양과 자녀 양육의 이중 책임. ‘빈 둥지’ 시기. 노년기 Old age 65세-사망 65-75세 초기, 75-85세 중기, 85세 이상 후기 신체 기능, 기억력 등 저하되나 건강생활습관 유지하며 관리. 사회적으로 고립되지 않도록 지지체계 활용. 인생 정리하고 죽음 준비.

주요 인간발달 이론 정신분석이론 인지발달이론 학습이론 언어발달이론 동물행동학적 이론   도덕성 발달이론

정신분석이론 발달 과정에서 나타나는 마음의 변화 이해에 중점 발달단계와 행동의 무의식적 동기, 성격 내에서의 갈등 강조 Freud의 심리성적 발달이론, Erickson의 심리사회발달이론 등

Sigmund Freud(1856-1939) 오스트리아의 정신과 의사, 철학자, 정신분석학파의 창시자 무의식과 억압의 방어 기제에 대한 이론, 환자와 정신분석자의 대화를 통하여 정신 병리를 치료하는 정신분석학적 임상치료방식을 창안 성욕을 인간 생활에서 주요한 동기 부여의 에너지로 새로이 정의

Freud’s Psychosexual Stages 성격은 본능id, 자아ego, 초자아superego로 구성. 서로 역동적 관계. 출생시 인간은 원시적 충동과 본능으로만 이루어져 있으며 배고픔이나 비합리적 충동적 요구는 libido라 불리는 성 에너지에 의해 활성화되는데, 각 발달단계마다 리비도가 특정 부위에 집중되어 발달. 인간은 각 발달단계의 욕구를 만족시켜야 다음 단계로 이동할 수 있으며, 그렇지 못할 경우 고착fixation이 일어난다

표 1. 심리성적 발달단계 (psychosexual developmental stage) 시기 성충동 Possible results of …. 구강기 oral stage 출생 -1세 구강활동 본능에 충실. 기본적 쾌락 추구. 욕구 충족되지 않으면 고착되어 성인이 되어서도 과식, 과음, 흡연, 수다 등 항문기 anal stage 1-3세 항문 대변을 보거나 참는 것으로 쾌감 경험. 욕구만족이 사회기대에 순응해야 함을 배우는 시기. 배변훈련에 따라 성격발달에 영향: 청결이나 질서에 강박적이고 소심하고 과도하게 비판적이 되거나, 지저분하고 낭비벽이 심한 성격 남근기 phallic stage 3-5세 생식기 성별에 따른 해부학적 차이에 흥미, 남녀 차이 확인하고 이해 남아는 Oedipus complex: 거세불안castration anxiety~ 여아는 Electra complex: 남근선망penis envy~ 잠복기 latency stage 6-12세 잠복 상태 사회적, 도덕적 가치 학습 동성 부모와 동일시 강화, 본능 통제하는 초자아 발달 genital stage 12세~성인기 남근기의 성적 욕망 재현 이차 성징 발달하면서 이성에 대한 관심 증가. 본능, 자아, 초자아가 갈등과 혼란 청소년 비행, 자살, 정신이상 등의 문제 초래할 수 있다

Erikson’s Psychosocial Conflicts Erick H. Erickson(1902-1994): 미국 발달심리학자, 정신분석학자 사회적 문화적 요인 강조 Freud의 이론에 공감하나, 성적 갈등이 해결된 이후에도 인간은 심리사회적 발달을 계속 8개의 발달단계마다 개인이 직면하게 되는 심리사회적 요구가 있으며, 성격발달은 다음 발달단계를 준비하면서 개인이 극복하고 내면화해야 하는 일련의 위기들을 통해서 이루어진다. 각 발달 단계에는 두 가지 힘인 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 연속선상의 양극에 존재하며, 개인은 반대되는 두 가지 힘 사이에서 갈등을 해결하려고 하면서 위기를 경험

표 2. Erikson’s psychosocial theory Erickson’s psychosocial crisis stages Life stage / relationships / issues Basic virtue Maladaptation/malignancy 1. trust Mistrust 출생-1세. Infant/mother/feeding and being comforted, teething, sleeping Hope and drive Sensory distortion/withdrawal 2. autonomy shame &doubt 1-3세. Toddler/parents/bodily functioning, toilet training, muscular control, walking Willpower and self-control Impulsivity/compulsion 3. Initiative Guilt 3-6세. Preschool/family/exploration and discovery, adventure and play Purpose and direction Ruthlessness/inhibition 4. Industry Inferiority 6-12세. Schoolchild/school, teachers, friends, neighborhood/achievement and accomplishment Competence and method Narrow virtuosity/inertia 5. identity Role confusion 12-20,24세 Adolescent/peers, groups, influences/resolving identity and direction, becoming a grown-up Fidelity and devotion Fanaticism/repudiation 6. Intimacy Isolation 20-40세 Young adult/lovers, friends, work connections/intimate relationships, work and social life Love and affiliation Promiscuity/exclusivity 7.Generativity Stagnation 41-65세 Mid-adult/children, community/giving back, helping, contributing Care and production Overetention/rejectivity 8. integrity despair 65세-사망 Late adult/society, the world, life/meaning and purpose, life achievements Wisdom and renuncation Presumption/disdain

인지발달이론 Piaget(1896-1980) Flavell (1928~)의 정보처리이론 Vygotsky (1896~ 1934)의 사회문화적 인지이론

Piaget’s Cognitive Stages Jean Piaget(1896-1980): 스위스 심리학자. 인간은 능동적 유기체 인지발달은 환경과의 상호작용으로 이루어지는 적응과정 지능을 기능적 측면과 구조적 측면으로 나누어 설명.

주요 개념 도식schema ; 사물이나 사건에 대한 전체적 윤곽. 아기는 많은 도식을 지니고 태어나며, 적응의 과정을 통해 새로운 도식을 개발하고 기존의 것을 변화. 동화assimilation; 현재의 인지구조에 새로운 정보를 맞추려는 시도. 대상을 자신이 가지고 있는 이해의 틀에 맞추어 해석하여 받아들이는 것. 예) ‘네 발 달린 짐승은 개다’이면, 사슴 보고 개라고. 조절accomodation: 새로운 정보에 대처하기 위해 현재의 인지구조 변화. ‘네발 달린 짐승이지만 다리가 길고 뿔이 있으니 개가 아니다’ 평형equilibration; 새로운 상황에서 일관성과 안정성을 이루려는 시도. 계속적 동화와 조절의 과정을 통하여 이루어짐.

1. 감각운동기 (sensory-motor period) 출생-2세. 반사 기능이 신체적 활동에 다양한 감각운동적 도식으로 변화하여 인지적 행동으로 발달. 반사운동기: 출생-1개월. 빨기, 잡기 등 선천적 생물학적 반사의 연습 일차 순환반응기: 1-4개월. 반사기능으로부터 적응적 도식의 발달. 관심이 외부보다 자신의 신체에 있으며 반복적 감각운동이 나타난다. 처음에 우연한 행동을 통해 재미있는 결과를 얻게 되면 계속해서 반복 예: 손가락 자꾸 입으로 가져가기 이차 순환반응기: 4-8개월. 흥미로운 사태를 재현하는 절차 발달. 자신의 외부에 있는 사물이나 사태에 관심. 자신의 행동에 의해 환경에서 어떤 결과를 얻을 수 있다는 초보적 인과성이나 수단목적관계에 대한 지식을 얻는다. 예: 딸랑이 흔들다 멈추다 흔들다…. 이차반응협동기: 8-12개월. 목표와 수단을 결합하는 의도적 행동 표출. 예: 방해물이 장난감을 덮고 있으면 방해물 치우고 장난감 잡는다. 인과성이 개념을 갖게 되고 대상영속성의 개념을 획득하기 시작 삼차 순환반응기: 12-18개월. 새로운 행동이 어떤 결과를 가져올 것인가를 알아보기 위해 다양하게 실험. 탐색과 시행착오를 통해 새로운 수단 목표 결함. 적극적인 탐색과 시행착오 과정을 통해 새로운 수단과 결과간의 관계를 탐색. 예: 팔이 닿지 않는 곳에 장난감이 있을 때 장난감을 갖기 위해 막대 등의 도구를 사용 내적 표상기: 18-24개월. 눈앞에 없는 사물이나 사태를 내재적으로 표상하는 심상을 형성. 문제를 해결하기 위해 실제의 물체 뿐 아니라 상징이나 이미지를 인지적으로 조합하고 조정. 지연모방이 가능.

피아제의 인지발달 단계 하위단계 내용 감각운동기 (출생-24개월) 1단계: 반사운동기 출생-1개월 세상에 대한 지식을 습득하는 일차적 자원으로 빨리, 집기, 큰소리에 반응하기 등 반사적 행동에 의존 2단계: 일차순환반응기 1-4개월 관심이 외부의 대상보다는 자신의 신체에 있고, 빨기, 잡기 같은 감각운동 반복 3단계: 이차순환반응기 4-8개월 관심이 외부로 확대되고 흥미로운 사건을 발견하고 이를 반복 4단계: 이차순환반응의 협응기. 8-12개월 관심이 자신의 신체가 아닌 주위 환경에 있고 자신의 목표달성을 위해 두 가지 행동을 협응. 대상영속성 발달. 5단계: 삼차순환반응기 12-18개월 실험적 사고에 열중. 즉, 새로운 원인과 결과 간의 관계에 대해 가설화하고 적극적으로 목적지향적, 시행착오적 탐색 6단계: 정신적 표상기 (내적 표상기) 18-24개월 지적 능력이 크게 성장. 눈 앞에 없는 사물이나 사건을 정신적으로 그려내고, 행동하기 전에 먼저 생각하고 행동.

Figure. object permanence

단계 하위단계 내용 전조작기 (2-7세) 1단계: 전개념기 2-4세 환경 내의 대상을 상징화하고 이를 내면화시키는 과정에서 아직 성숙의 개념을 발달시키지 못함 2단계; 직관기 4-7세 사물을 볼 때 그 사물의 두드러진 속성을 바탕으로 직관에 의존하므로 전체와 부분의 관계를 정확히 파악할 수 없음 구체적 조작기 (7-12세) 과거에 일어난 사건을 내면화시켜 논리적 관계를 지을 수 있는 조작이 가능하나, 눈에 보이는 구체적 사실에 대해서만 사고가 가능 형식적 조작기 (12세 이후) 새로운 상황에 직면했을 때 시간을 초월하여 문제를 다루며 체계적 과학적 사고를 통해 해결책을 제시. 예)화학의 분자구조

전조작기 (preoperational period) 전개념기 자기중심적 사고, 물활론적 사고, 인공론적 사고, 전환적 사고 상징적 사고: 지연모방, 가상놀이, 언어 2) 직관기 보존개념, 서열개념

John H. Flavell(1928) 어린이 인지 발달을 전공한 미국의 발달심리학자 뇌와 신경계는 하드웨어, 문제해결을 위한 계획이나 책략 등은 소프트웨어 외부세계로부터 들어오는 정보를 기억과정을 통해 저장하고, 시간의 흐름을 따라 저장된 정보를 전환, 산출부분은 우리의 행동으로 나타남

Lev Vygotsky(1896-1934) 아동발달에서 문화와 사회적 관계, 문화적 특수성 강조. 아동과 성인 간의 대화가 아동이 특정 문화에 적절하게 사고하고 행동하는 법을 습득하는데 필수적

학습이론(행동주의 이론) 환경적 자극에 대한 학습된 반응에서 인간의 행동과 상호작용이온다 환경을 재구성하여 새로운 학습경험을 하게 되면 바람직한 행동으로 변화를 가져올 수 있다 학습이 행동을 변화시키고 이로 인해 발달이 일어난다 Pavlov(1849-1936), Skinner(1904-1990), Bandura(1925-)

Ivan Pavlov(1849-1936)의 고전적 조건형성이론 러시아의 생리학자

Skinner’s Operant Conditioning Burrhus F. Skinner(1904-1990): 미국 심리학자. 행동주의는 환경에 대한 생리적 반응이라는 관점에서 인간행동을 바라보며 인간의 본성을 밝히는 가장 직접적인 수단으로써 voluntary response를 변화시키는 방법보상과 처벌을 사용했다. 이는 behavior modification으로 알려진 과정이다. (행동치료 또는 행동수정요법) 얼마나 지속될 것인가는 논쟁의 여지가 있음.

Figure. A Rat Being Operantly Conditioned to Press a Lever in a Skinner Box

Bandura’s Modeling Theory Albert Bandura(1925-): 카나다 심리학자. 사회학습이론. 어린이가 어른의 행동이나 영화, 만화 등을 보고 모방하는 행동을 관찰 아동 행동의 변화나 학습은 다른 사람의 행동을 관찰하고 모방함으로써 발생하는 관찰학습에 의해 나타난다 관찰학습: 주의집중, 기억, 운동재생, 동기유발 상호결정론: 인간의 발달과정은 개인과 행동, 환경 간의 지속적 상호작용에 의한 것 자기효능감: 자신이 바라는 목적을 이루기 위해 어떤 특정 행동을 잘 해낼 수 있다는 개인적 신념. 어떤 행동을 모방할지를 결정하는데 도움이 된다.

Bobo Doll Experience: https://www.youtube.com/watch?v=hHHdovKHDNU

동물행동학적 이론 진화론적 관점에서 동물과 인간의 행동을 연구 인간발달에 있어 생물학적 역할 강조 인간도 어떤 사회적 행동을 유발하는 종 특유의 신호나 행동경향을 가지고 태어나며, 이것은 진화의 산물이자 생존 가능성을 높인다 로렌츠, 보울비, 윌슨

Lorenz의 각인이론 1903-1989. 오스트리아 각인, 결정적 시기

Bowlby의 애착이론 1907-1990. 영국의 정신과의사, 심리학자 애착

Wilson의 사회생물학 이론 1929-. 미국의 생물학자 “사회생물학” 표지(1975) 통섭

Lawrence Kohlberg(1927-1987). 미국의 심리학자 도덕성 발달이론 아동의 도덕적 판단 및 행동은 아동의 인지구조에 의해 좌우되고, 비슷한 인지구조를 지니고 있는 아동은 비슷한 도덕적 판단과 행동 Lawrence Kohlberg(1927-1987). 미국의 심리학자

Heinz 딜레마 하인츠는 암으로 죽어가는 부인의 목숨을 구하기 위해 약을 구하러 약국으로 간다. 부인의 목숨을 구하기 위해, 필요한 약은 이 세상에 단 한가지밖에 없다. 이 약의 원가는 200달러 정도이지만 약사는 2,000달라를 요구한다. 하인츠는 돈을 최대한 구했지만, 1,000달라밖에 구하지 못했다. 하인츠는 약사에게 나중에 돈을 갚겠다고 하면서 그 약을 달라고 했지만 약사는 끝내 약을 주지 않았다. 절망에 빠진 하인츠는 결국 약국을 부수고 약을 훔쳤다 하인츠는 벌을 받아야 하는가?  

콜버그의 도덕성 발달 수준 단계 내용 전인습적 1단계; 처벌과 복종 지향 2-3세 수준 벌을 피하기 위해 권위자에게 복종하고 착한 행동 2단계; 개인적 욕구 지향 4-7세 수준 개인적 욕구, 이득을 충족하기 위해 착한 행동 인습적 3단계; 좋은 대인관계 지향 7-10세 수준 착한 아이라는 칭찬을 듣기 위해, 좋은 대인관계를 유지하기 위해 착한 행동 4단계; 법과 사회 질서 유지 지향 10-12세 수준 사회의 질서와 법을 지키는 것이 착한 행동이라고 생각. 융통성 없는 도덕 수준 후인습적 5단계; 사회 계약 지향 12세 이후 및 보통 성인 수준 사회의 질서와 법을 지키는 것도 중요하지만, 자신의 도덕적 가치에 의해 융통성 있는 도덕 수준 발휘 6단계; 보편적 도덕 원리 지향 인간 존엄과 평등, 정의 실천 등 보편적 도덕 원리에 의해 도덕적 행동

발달단계 연령 특성 태아기 수정-출산 자궁 내에서 태아의 신체조직 형성, 발달 영아기 출생-1세 극적인 신체발달 일차양육자와 애착형성 통해 신뢰감 발달 유아기 1-3세 운동능력 향상과 언어발달/대소변 가리기 자기주장 강해짐 학령전기 3-6세 운동능력 세련화, 미세운동 발달 도덕성 발달/또래관계 형성 학령기 6-12세 공식적 교육 시작/ 운동능력 향상되어 다양한 게임, 경기 참여/또래 집단 중요시, 우정 발달 청소년기 12-20세 (24세) 급속한 신체적 성장, 이차성징 발달/형식적, 조작적 사고의 발달/개인적 가치, 자아정체감 확립 성년기 20-40세 주요 관심사는 경력개발/친밀감 획득 결혼과 자녀 양육/생활 방식의 선택 중년기 40-65세 지위와 경제력 최대 자녀의 독립을 돕고 다가올 노화에 대비 노년기 65세 경제력 축소, 건강과 신체기능 저하, 배우자 죽음에 적응