심폐소생술 세종소방본부 조치원 119 안전센터 창원대학교 학생과. 심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation) 심장과 폐의 활동이 갑자기 멈추었을 때 실시하는 응급처치. 심장과 폐의 활동이 갑자기 멈추었을 때 실시하는 응급처치. 심장과 폐의 활동이.

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1 심폐소생술 세종소방본부 조치원 119 안전센터 창원대학교 학생과

2 심폐소생술 (cardiopulmonary resuscitation) 심장과 폐의 활동이 갑자기 멈추었을 때 실시하는 응급처치. 심장과 폐의 활동이 갑자기 멈추었을 때 실시하는 응급처치. 심장과 폐의 활동이 멈추어 호흡이 정지되었을 경우에 실시하는 응급처치이다 심장과 폐의 활동이 멈추어 호흡이 정지되었을 경우에 실시하는 응급처치이다 가슴압박 - 기도개방 - 인공호흡 가슴압박 - 기도개방 - 인공호흡

3 가슴압박 심폐소생술 인공호흡은 하지 않고 가슴압박만을 하는 심폐소생술 인공호흡은 하지 않고 가슴압박만을 하는 심폐소생술 (hands only CPR) (hands only CPR) - 심장질환이 심정지의 원인으로 추정되는 심장성 심정지 환자에서는 가슴압박소생술만으로도 인공호흡을 함께 한 심폐소생술과 생존율이 유사

4 생존의 사슬 생존사슬 (chain of survival) 생존사슬 (chain of survival)

5 심폐소생술의 법적 측면 응급의료에 관한 법률 제 5 조 응급의료에 관한 법률 제 5 조 - 응급환자를 발견한 때에는 즉시 이를 응급의료기관 등에 신고하여야 한다 ( 신고의무 ) - 응급환자를 발견한 때에는 즉시 이를 응급의료기관 등에 신고하여야 한다 ( 신고의무 ) - 제 4 조 모든 국민은 응급상황에서의 응급처치 요령, 응급의료기관등의 안내 등 기본적인 대응방법을 알 권리가 있으며, 국가 및 지방자치단체는 이를 위한 교육. 홍보 등 필요한 조치를 강구하여야 한다. - 제 4 조 모든 국민은 응급상황에서의 응급처치 요령, 응급의료기관등의 안내 등 기본적인 대응방법을 알 권리가 있으며, 국가 및 지방자치단체는 이를 위한 교육. 홍보 등 필요한 조치를 강구하여야 한다.

6 선의의 응급의료에 대한 면책 선한 사마리아인 법 선한 사마리아인 법 - 응급의료에 관한 법률 제 5 조 2 항 ( 선의의 응급의료에 대한 면책 ) 생명이 위급한 응급환자에게 해당하는 응급의료 또는 응급처치를 제공하여 발생한 재산상 손해와 사상에 대하여 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 해당 행위자는 민사 책임과 상해에 대한 형사 책임을 지지 아니하고 사망에 대한 형사 책임은 감면한다. - 응급의료에 관한 법률 제 5 조 2 항 ( 선의의 응급의료에 대한 면책 ) 생명이 위급한 응급환자에게 해당하는 응급의료 또는 응급처치를 제공하여 발생한 재산상 손해와 사상에 대하여 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 해당 행위자는 민사 책임과 상해에 대한 형사 책임을 지지 아니하고 사망에 대한 형사 책임은 감면한다.

7 심폐소생술의 순서 1. 반응의 확인 2. 응급의료체계 신고 - 제세동기요청 3. 가슴압박 4. 기도개방 5. 인공호흡

8 1. 반응의 확인 1) 현장이 안전한지 확인 후 다가간다. 2) 어깨를 가볍게 두드리며 “ 괜찮으세요 ?” 라고 물어본다. 3) 반응이 없고, 호흡이 없거나 심정지 호흡처럼 비정상적인 호흡을 보인다면 심정지 상태로 판단한다.

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10 2. 119 에 신고 1) 심정지 상태임을 인지하면 119 신고 2) 먼저 끊지 않는다. 3) 신고방법 - 응급 상황이 발생한 위치 ( 가능하면 사무실 이름, 방의 호수, 도로나 거리이름 ) - 응급 상황이 발생한 위치 ( 가능하면 사무실 이름, 방의 호수, 도로나 거리이름 ) - 응급상황의 내용 ( 심장발작, 자동차 사고 등 ) - 응급상황의 내용 ( 심장발작, 자동차 사고 등 ) - 도움이 필요한 환자의 수 - 도움이 필요한 환자의 수 - 환자의 상태 - 환자의 상태 - 환자에게 시행한 응급처치 내용 ( 심폐소생술, 자동제세동기 사용 등 ) - 환자에게 시행한 응급처치 내용 ( 심폐소생술, 자동제세동기 사용 등 ) - 다른 질문이 없는지 확인한다. - 다른 질문이 없는지 확인한다.

11 3. 가슴압박 1) 압박의 위치

12 3. 가슴압박 2) 가슴압박 방법 - 최저 분당 100 회 이상 ( 최고 120 회 미만 ) - 최저 분당 100 회 이상 ( 최고 120 회 미만 ) - 가슴압박 깊이 최소 5Cm 이상 ( 최대 6Cm) - 가슴압박 깊이 최소 5Cm 이상 ( 최대 6Cm) - 가슴이완 - 가슴이완 가슴압박 사이에는 완전한 가슴 이완 가슴압박 사이에는 완전한 가슴 이완 - 가슴압박 중단 - 가슴압박 중단 가슴압박의 중단은 최소화 ( 불가피한 중단 시는 10 초 이내 ) 가슴압박의 중단은 최소화 ( 불가피한 중단 시는 10 초 이내 )

13 3. 가슴압박 심폐소생술 교육을 받지 않았거나 할 수 없는 일반인 구조자 심폐소생술 교육을 받지 않았거나 할 수 없는 일반인 구조자 “ 가슴압박 소생술 ” 시행 “ 가슴압박 소생술 ” 시행 예외 ) 익수 혹은 약물중독으로 인한 질식성 심정지, 심정지로부터 시간이 경과한 경우에는 가슴압박과 더불어 반드시 인공호흡을 시행해야 한다.

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17 4. 기도유지 머리젖히고 - 턱들기 (head tilt-chin lift) 한 손을 이마에 대고 손바닥으로 압력을 가하여 환자의 머리가 뒤로 기울어지게 하면서, 다른 손의 손가락으로 아래턱의 뼈 부분을 머리 쪽으로 당겨 턱을 받쳐주어 머리를 뒤로 기울이는 방법 한 손을 이마에 대고 손바닥으로 압력을 가하여 환자의 머리가 뒤로 기울어지게 하면서, 다른 손의 손가락으로 아래턱의 뼈 부분을 머리 쪽으로 당겨 턱을 받쳐주어 머리를 뒤로 기울이는 방법

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19 5. 인공호흡 1) 1 초에 걸쳐 인공호흡을 한다. 2) 가슴상승이 눈으로 확인될 정도의 일회 호흡량으로 호흡한다. 3) 가슴압박 동안에 인공호흡이 동시에 이루어지지 않도록 주의한다. 4) 인공호흡을 과도하에 하여 과환기를 유발하지 않는다.

20 5. 인공호흡 1). 1 회 호흡량 : 500-600ml 2). 과도한 환기는 위 팽창과 그 결과로써 역류, 흡인 같은 합병증을 유발할 수 있고, 흉곽내압을 증가시키고 심장으로 정맥혈 귀환을 저하시켜 심박출량과 생존율을 감소시킴

21 자동제세동

22 기도폐쇄 기도폐쇄 징후 기도폐쇄 징후 1 세이상 복부밀쳐올리기 복부밀쳐올리기 1 세미만, 임산부 1 세미만, 임산부 가슴밀어내기 가슴밀어내기

23 기도폐쇄 * 목에 뭐가 걸렸나요 ?? 물어본다 * 목에 뭐가 걸렸나요 ?? 물어본다 - 환자 기침소리 청색증, 호흡곤란 - 환자 기침소리 청색증, 호흡곤란 자발적인 기침 유도 자발적인 기침 유도 심각한 기도폐쇄의 징후를 보이면 환자가 의식을 잃기 전까지 복부밀쳐올리기 반복 심각한 기도폐쇄의 징후를 보이면 환자가 의식을 잃기 전까지 복부밀쳐올리기 반복 임신, 비만 등로 복부를 감싸 않을 수 없는 경우 가슴밀어내기 사용 임신, 비만 등로 복부를 감싸 않을 수 없는 경우 가슴밀어내기 사용

24 기도폐쇄

25 회복자세

26 심폐소생술의 중단 1. 명백한 사망 2. 의사의 사망진단 3. 응급의료종사자와 교대

27 감사합니다. “ 한 사람을 구하는 것이 온 세상을 구하는 것이다.” ( 탈무드 )