심폐소생술(CPR) 새얼학교 보건교사 장유경

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1 심폐소생술(CPR) 새얼학교 보건교사 장유경
1.2.3 학년 학생 모두 자기 자리에 앉아주세요. 지금부터 가장 중요한 응급처치 중의 하나인 심폐소생술에 대해 배우겠습니다. 먼저 동영상 한편을 볼건데. 이 동영상은 신속한 응급처치, 즉 심폐소생술이 얼마나 중요한지를 잘 보여주고 있습니다. 눈 귀를 활짝 열고 집중해서 봐주시기 바랍니다. 새얼학교 보건교사 장유경

2 심폐소생술 이란? 폐와 심장의 기능을 유지하여 뇌의 생리학적 사망시간을 연장시킨다. (뇌 무산소증방지)
호흡이 멈추고 맥박이 뛰지 않을 때 환자의 폐에 공기를 불어넣기와 가슴압박을 하여 폐와 심장의 기능을 유지하여 뇌의 생리학적 사망시간을 연장시킨다. (뇌 무산소증방지) 심폐소생술이란 무엇인가요? 심은 심장, 폐는 폐 소생술은 다시 되살리는다는 의미죠. 사람이 살아있다는 것은 무엇이에요? 그렇지용 스스로 잘 느끼지 못하지만 심장이 뛰고 호흡을 하는 것. 그렇다면 호흡이 멈추고 맥박이 뛰지 않는다면 어떻게 해야하나요, 네 맞습니다. 환자의 폐에 공기를 불어넣고 . 가슴압박을 하여 폐와 심장의 기능을 되살리는 것을 말합니다.

3 4 뇌 산소공급을 받지 못한 ( )세포는 ( )분이 지나면 파괴되기 시작한다. 심폐소생술의 중요성
산소공급을 받지 못한 ( )세포는 ( )분이 지나면 파괴되기 시작한다. 뇌 4 심폐소생술이 중요한 이유는 무엇일까요? 산소공급을 받지 못한 뇌세포는 4분이 지나면 파괴되기 시작하고 6분 후에는 뇌사가 진행됩니다.

4 (Cardio-Pulmonary Resuscitation)
심폐소생술 순서 (Cardio-Pulmonary Resuscitation) 자 그럼 본격적으로 심폐소생술 방법에 대해 배워봅시다...

5 1.반응확인 (호흡,비정상) 2. 119 연락 3. 가슴압박 30회 5. 인공호흡 4. 기도유지
순서는 5단계입니다. 5단계를 충분히 숙지하길 바랍니다. 몇몇 학생들은 순서에 대해 의아해 할 부분이 있을것 같아요. 2011년 전까지는 의식을 확인한 후 의식과 호흡이 없다면 기도개방. 인공호흡을 하고 가슴압박을 시작했지만 2011년 이후 부터 개정된 순서로 하고있느네요. 대한심폐소생술 협회는 곧바로 가슴압박을 실시하는 것은 상황이 여의치 않을때 가슴압박이라도 확실하게 해주면 생존율이 높다고 합니다. 인공호흡을 꺼려 심페소생을 하지 않는것을 방지하기 위해 개정하였다고 합니다 자 그럼 동영상을 통해 전체적인 순서 및 방법을 익혀봅시다. 동영상이 끝난 후 하나하나 자세하게 배워보는 시간을 갖게습니다.

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7 1. “반 응 확 인” 환자의 어깨를 두드리거나 가볍게 흔든다. “여보세요?”
1. “반 응 확 인” “여보세요?” 동영상으로 본것을 기억하며 하나하나 자세히 살펴봅시다. 첫번째는 쓰러진 사람의 의식을 확인합니다. 여보세요? 괜찮으세요? 하며 환자의 어깨를 두드리거나 가볍게 흔듭니다. 환자의 어깨를 두드리거나 가볍게 흔든다.

8 2. “119에 연락” 주변사람에게 119에 전화해 달라고 부탁한다. 주변에 아무도 없으면 즉시119에 신고한다.
의식과 반응이 없다면 곧바로 주변사람에 119에 전화해 다랄고 부탁합니다. 부탁할때 특정한 사람을 지목해서 하는 것이 중요합니다. 예를 들면 빨간옷 입으신 여자분 119에 연락좀해주세요라고 합니다. 주변사람에게 119에 전화해 달라고 부탁한다. 주변에 아무도 없으면 즉시119에 신고한다.

9 2-1. 자동 제세동기 확인 주변에 자동제세동기가 있는지 확인하고 준비한다.
주변에 자동제세동기가 있는지 확인하고 준비한다. 의식과 호흡이 없다면 바로 가슴압박을 시작합니다. 그 전에 주위에 자동 제세동기가 있다면 자동제세동기로 심장에 전기 충격을 주고 흉부압박과 인공호흡을 실시합니다. . 여러분이 제세동기에 대해 모르는 학생이 아직 많이 있을거라 생각합니다. 주로 사람 많은 곳 공항, 지하철, 종합경기장에서 많이 볼 수 있습니다. 자동제세동기에 대해서는 뒷부분에서 자세히 다루겠습니다.

10 3. 가슴 압박 (30회) 팔꿈치를 펴고 수직으로, 5cm 정도 깊이로
가슴압박 위치는 두 젖꼭지 사이 중간부위에 손바닥을 뒤끔치만을 놓고 팔꿈치는 곧게 펴고 실시하는 사람의 팔과 환자가 직각이 되도록 합니다 체중을 실어 수직으로 깊이 5-6cm 정도로 압박과 이완이 동등한 비율로 30회 실시합니다. 팔꿈치를 펴고 수직으로, 5cm 정도 깊이로

11 가슴압박 위치

12 손 모양 : 손바닥을 겹쳐서 깍지를 끼고 위로 젖힌다 손바닥 전체가 가슴에 닿게 하면 갈비뼈 골절을 유발할 수 있음
손바닥 뒤꿈치: 흉골에 닿게 한다 편한 쪽 손(오른/왼손)을 아래로 위치시킨다

13 가슴압박 그리고 이완 강하게 누르고 완전히 이완하라!!! 압박할 때 심장에서 피가 짜져 나감
강하고 깊이 누를수록 더 많은 피가 배출 강하게 누르고 완전히 이완하라!!! 압박할때 심장에서 피가 온몸으로 배출되는데 강하고 깊이 누를수록 빨리 뇌까지 가겠죠 중요한것은 압박하고 완전히 이완해애 합니다. 어떤친구는 실습할때 계속 압박만 하는 거엥요. 그러면 배출될 혈액이 없죠! 완전히 이완할수록더 많은 피가 들어찹니다. 이완할 때 다음에 보낼 피가 심장에 들어참 완전히 이완할수록 더 많은 피가 들어참

14 가슴압박 방법 요약 편평한 곳 분당 100회 속도 깊이: 5cm 압박과 이완-50:50 30회 실시 지체 없이 압박시작
* 의식/호흡/움직임이 없으면, 지체 없이 압박시작 편평한 곳 분당 100회 속도 깊이: 5cm 압박과 이완-50:50 30회 실시

15 4. 기도개방 의식이 없을때 혀가 기도를 막을수 가 있습니다. 그래서 기도개방자세을 취하면 인공호흡시 불어넣은 공기가 폐로 잘 전달될 수 있습니다. 머리 뒤로 젖히기-턱 들어올리기

16 5. 인공호흡 2회 코 기도를 개방한 상태로 ( )를 막고 입을 완전히 덮고 숨을 2번 불어넣는다.
기도를 개방한 상태로 코를 막고 입을 완전히 덮고 1초동안 숨을 불어넣습니다. 2번 반복합니ㅏㄷ. 코 기도를 개방한 상태로 ( )를 막고 입을 완전히 덮고 숨을 2번 불어넣는다.

17 30 : 2 30:2 가슴압박과 인공호흡 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 5주기 (약 2분간)
30회으 가슴압박과 2회의 인공호흡을 5주기로 약 2분간 실시한 후 환자의 의식상태 호흡상태을 확인한 후 반응이 없다면 구조대가 도착할때까지 계속 반복해서 시행합니다. 자 그럼 지금까지 배운내용을 다시 정리하면 환자의 호흡이나 의식이 회복하거나 구조대가 도착할때까지 시행

18 1. 의식확인 (호흡,비정상) 2. 119 연락 3. 가슴압박 30회 5. 인공호흡 4. 기도유지
보건반 동아리 학생들 여려분의 이해를 돕기 위해 심폐소생술 시범을 보인 동영상을 보겠습니다 . 잘보셨나요? 오늘 부터 보건실에서 심폐소생슬을 실습할 수 있도록 준비를 해놓을거니까 쉬는시간, 점심사간을 이용해서 연습 하시기 바랍니다.

19 (Automatic External Defibrillator)
A E D (Automatic External Defibrillator)

20 자동제세동기(AED)의 구조 전원 버튼 제세동 버튼 전극 전원 스위치 제세동 스위치 패치(전극) 배터리

21 자동 제세동의 종류

22 자동제세동기의 실제설치 일본 신간센 인천공항 중국 북경공항 일본 오사카공항

23 AED 사용의 대상이 되는 환자 여보세요 ? 괜찮으세요 ? 반응(의식)이 없고, + 호흡이 없고, 움직임이 없는 환자

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25 자동제세동기(AED) 작동법 전원을 켠다 두 개의 전극 부착 심장리듬 분석 (접촉금지) 제세동 실시 (접촉금지)
제세동 실시 (접촉금지) 즉시 심폐소생술 재개

26 전극을 정확한 위치에 부착해야 오른쪽 쇄골 아래 왼쪽 젖꼭지 아래 중간겨드랑선 전극의 부적절한 부착 - 에너지의 전달 감소

27 sternum-apex

28 환자의 리듬 분석

29 Shock “Shock”버튼을 눌러 쇽을 준다. Shock 버튼을 누른다. 즉시 심폐소생술 2분간 CPR 시행 후에 리듬 확인