Postural Assessment Scale for Stroke patient 뇌졸중 자세 평가 척도

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1 Postural Assessment Scale for Stroke patient 뇌졸중 자세 평가 척도
신구대학교 물리치료과 정소담 김형원 김민수

2 PASS Benaim et al.(1999) Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: the Postural Assessment Scale for Stroke Patients(PASS). Stroke. Sep;30(9): Fugl-Meyer assessment 도구에서 균형 척도 항목을 수정 보완 뇌졸중 발병 후 3개월 동안의 자세 조절과 관련, 신뢰 할 수 있는 임상 평가 도구로 제안 Functional Independence Measure(FIM)과의 상관관계 구성 타당도(r=0.73) 검사자 간 신뢰도(k=0.88) 검사-재검사 신뢰도(k=0.72)

3 Fugl-Meyer assessment
목적 뇌졸중 환자의 기능적 회복 정도 평가(Fugl-Meyer; 1975)

4 Fugl-Meyer assessment

5 Fugl-Meyer assessment

6 Fugl-Meyer assessment

7 Mao et al.(2002) & Chein et al.(2007)
Wang et al.(2004). 눕기, 앉기, 선 자세와 같이 정적, 동적 자세 조절까지 평가 가능 3단계의 척도로 수정하여 사용 가능(신뢰도, 예측타당도, 동시타당도) Berg Balance Scale 와 Fugl-Meyer Balance와 함께 자세조절 평가와 균형을 측정하는데 임상에서 가장 널리 사용 Mao et al.(2002) & Chein et al.(2007) 자세 조절 평가시 환자 개인이 가지고 있는 심리측정학적 문제를 반영 좀더 상위의 심리측정학적인 특성을 가짐 Liaw et al.(2008), 안승헌, 이재훈(2009) PASS와 BBS(Burg balance scale)와의 높은 신뢰도 보고 뇌졸 중 환자에게 BBS는 PASS의 보조적인 평가도구로 활용이 가능하다 제안 안승헌, 이재훈(2009; 재인용)

8 PASS 목적 대상 구성 뇌졸중 환자의 균형 측정 뇌졸중 환자의 자세 조절 수행 능력 평가
자세 조절 능력이 현저히 떨어지는 뇌졸중 환자 구성 총 12항목 자세유지 5항목 자세변환 7항목 4점 척도 0-3점 총 36점

9 뇌졸중환자를 위한 자세평가척도 점수표 자세유지 번호 검사항목 점수 내용 1 지지 없이 앉기
(양 발이 바닥에 닿고, 50cm 높이의 검사 테이블 가장자리에 앉기) 앉을 수 없다 약간의 지지를 통해 앉을 수 있다 (예를 들어 한 손을 사용) 2 지지 없이 10초 이상 앉을 수 있다 3 지지 없이 5분 동안 앉을 수 있다 지지하여 서기 지지에도 불구하고 설 수 없다 2인의 최대 지지를 통하여 설 수 있다 1인의 중등도의 지지를 통해 설 수 있다 한 손을 사용하여 설 수 있다 지지 없이 서기 지지 없이 설 수 없다 한쪽 다리로 심하게 기울어 있거나 10초 이상 지지 없이 설 수 있다 약간 비대칭적으로 서거나 1분 동안 지지 없이 설 수 있다

10 뇌졸중환자를 위한 자세평가척도 점수표 번호 검사항목 점수 내용 4 비마비측으로 서기 비마비측으로 설 수 없다 1
비마비측으로 설 수 없다 1 몇 초 동안 비마비측으로 설 수 있다 2 5초 이상 비마비측으로 설 수 있다 3 10초 이상 비마비측으로 설 수 있다 5 마비측으로 서기 마비측으로 설 수 없다 몇 초 동안 마비측으로 설 수 있다 5초 이상 마비측으로 설 수 있다 10초 이상 마비측으로 설 수 있다

11 뇌졸중환자를 위한 자세평가척도 점수표 자세변환 점수 총점( / 36) 6-11항목은 50cm 높이의 검사 테이블에서 평가한다
수행할 수 없다 1 많은 도움을 통하여 수행할 수 있다 2 약간의 도움을 통하여 수행할 수 있다 3 도움 없이 수행할 수 있다 점수 6 누운자세에서 마비측으로 돌아눕기 7 누운자세에서 비마비측으로 돌아눕기 8 누운자세에서 테이블 가장 자리에 앉기 9 테이블 가장 자리에 앉은 상태에서 눕기 10 앉은 자세에서 일어서기 11 선 자세에서 앉기 12 선 자세에서 바닥의 펜을 집어 올리기 총점( / 36)

12 측정평가 동영상 환자명 : 김** 나 이 : 57세 진단명 : CVA(지주막하출혈, 중뇌동맥 동맥류)
나 이 : 57세 진단명 : CVA(지주막하출혈, 중뇌동맥 동맥류) 발병일 : 2013/01/27

13 참고문헌 안승헌, 이제훈(2009). 만성뇌졸중 환자의 Postural Assessment Scale for Stroke의 신뢰도와 타당도.대한물리치료학회.21(1):9-17. 안승헌, 김재현, 송창호(2010). 뇌졸중 환자의 Postural Assessment Scale for Stroke(축소형 PASS: 5항목-3점 척도)와 Berg Balance Scale(축소형 BBS: 7항목-3점 척도)의 비교 연구.대한물리의학회지.5(1):89-99. Benaim C, Peennou DA, Villy J et al(1999). Validation of a standardized assessment of postural control in stroke patients: the postural assessment scale for stroke patients(pass). Stroke. 1999;30(9): Chien CW, Hu MH, Tang PF et al. (2007a). Acomparison of psychometric properties of the smart balance master system and the postural assessment scale for stroke in people who have had mild stroke. Arch phys Med Rehabil. 2007a;88(3): Liaw L. Hsieh CL, Lo SK et al(2008). The relative and absolute reliability of two balance performance measures in chronic stroke patients. Disabil Rehabil. 2008;30(9): Mao HF, Hsueh IP, Tang PF et al(2002). Analysis and comparison of the psychometric properties of three balance measures for stroke patients. Stroke. 2002;33(4): Wang CH, Hsueh IP, Sheu CF et al(2004). Psycometric properties of 2 simplified 3-level balance cales used for patients with stroke. Phys Ther. 2004;84 (5):430-8.