QI 활동 보고서 * 손씻기 이행률 증진 활동 * 중앙 U병원 8병동.

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1 QI 활동 보고서 * 손씻기 이행률 증진 활동 * 중앙 U병원 8병동

2 ★ 활동 계획서 주제 – 손 씻기 이행률 증진 활동 목적 – 간호활동 중 손 씻기의 필요성과 중요성에 대한 인식을 변화시키고
그에 따른 수행률을 증가시킨다.

3 ★ 활동 계획서 주제 설정 배경 손 씻기는 교차감염에 의한 병원감염 발생을 줄일
수 있는 임상기술이며, 적정 소독제의 사용과 정확한 손 씻기 방법이 병행될 때 효과적인 병원감염 관리에 기여할 수 있다. 이에 본 연구는 간호사의 손 씻기 방법과 빈도, 간호 행위 별 손 씻기 실태를 조사하여 병원감염 관리를 위한 중재 모색의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

4 ★ 활동 일정 2월 3월 4월 5월 6월 7월 팀구성 및 목표설정 자료수집 및 도구작성 예비조사 교육 본 조사 통계 및 분석
보고서 작성 평가

5 ★ 현황 조사 조사대상 – 8병동 간호사 7명 간호 조무사 3명 조사방법 – 간호사 자가 Checklist
조사내용 – 8병동 간호사의 손씻기 교육을 통한 수행률 변화 조사도구 – 주로 수행하는 간호활동을 기준으로 병동 내 모임을 통해 자체 개발 조사기간 – 08년 2월 예비조사 3~6월 본조사

6 ★ C H E C K L I S T 1. 근무시간 동안 손 씻는 횟수 2. 주로 손을 씻는 경우 3. 손 씻기 교육 경험
5회 미만 5~10회 10회 이상 2. 주로 손을 씻는 경우 처치 전 처치 후 처치 전후 3. 손 씻기 교육 경험 있다 없다 4. 손 씻기 강의 수강여부 꼭 듣겠다 듣지 않겠다 생각해보겠다 5. 손 씻기 소요시간 9초 이하 10~15초 16초 이상 6. 손 씻기 방법 안다 모른다 7. 소독제 사용의 필요성 잘 모르겠다 8. 핸드타월의 필요성

7 간호행위 내용 1. Inj.전 2. Inj.후 3. IV change 전 4. IV change 후
반드시 한다 안바쁘면 한다 생각나면한다 전혀 하지 않는다 1. Inj.전 2. Inj.후 3. IV change 전 4. IV change 후 5. F-cath, nelaton 전 6. F-cath, nelaton 후 7. 소변, 대변 백 접촉 후 8. 상처 만지기 전 9. 상처 만진 후 10. 면역기전이 저하된 환자 접촉 전 11. 감염질환이 있는 환자 접촉 후

8 ★ 예비조사 결과 (손 씻기 수행도의 자가 결과)

9 ★ 예비조사결과 (손 씻기 수행도의 자가 결과)

10 ★ 예비조사결과 (간호행위에 따른 수행률)

11 ★ 예비조사결과 (간호행위에 따른 수행률)

12 ★ 원인 분석 업무적 요인 반복되는 바쁜 업무 물적 요인 병동내 핸드타월 부족 교육적 요인 이론에 대한 교육부족
습관적인 업무 수행 물적 요인 병동내 핸드타월 부족 손소독 세제의 미비 교육적 요인 이론에 대한 교육부족 감염에 대한 인지도부족 지식부족

13 ★ 목표 ★개선활동 손 씻기 교육 교육 담당 간호사가 월 2회 손 씻기의 중요성 및 손 씻는 방법을 안다.
★ 목표 ★개선활동 손 씻기의 중요성 및 손 씻는 방법을 안다. 모든 활동에서의 손씻기 수행률이 10~20% 증가한다. 소독제 및 타월 비치 등 손 씻기 시설을 강화한다. 손 씻기 교육 교육 담당 간호사가 월 2회 감염관리에 대해 교육하고 관리하면서 손 씻기의 효과 및 필요성에 대하여 교육함. 손 씻기 시설 강화 고려 ( 11월 손 소독제 비치하여 현재 사용중에 있음 )

14 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행도의 자가결과)

15 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행도의 자가결과)

16 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행도의 자가결과)

17 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행도의 자가결과)

18 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행률)

19 ★ 본 조사 결과 (손 씻기 수행률)

20 ★ 평 가 개선활동 후 수행도 및 수행률의 모든 항목에서 향상된 수준을 보이며 손 씻기에 대한 의식수준도 많이 향상되었다.
평가자 자의에 의한 평가로 결과의 신뢰성에 의문점이 있으며 항목별 수행률의 증가 수준도 달라 계속적인 개선활동을 하면서 객관성을 유지하고 항목별 수행률의 증가에노력해야 한다.

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