실버 요양 사업 소개서 2010.11.

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1 실버 요양 사업 소개서

2 Contents I 장기요양서비스 개요 II 요양시설사업 개요 시설 현황 III IV 요양원 설립 및 운영 목적

3 I 장기요양서비스 개요 1. 장기요양 계약업무 흐름도 2. 장기요양 인정 절차도 3. 노인장기요양 급여의 종류
4. 급여의 범위 및 비용 부담 5. 노인장기요양 수가 및 산정 기준 6. 장기요양기관 준수 사항

4 1 장기요양 계약업무 흐름도 장기용양 대상자 파악 장기요양신청자 서비스계약자 65세 이상 장기요양미신청자 잠재적고객관리
서비스미계약자 계약 추진 노인성 질환 65세 이하 장기요양미신청자 요양신청대행 계약 추진

5 장기요양인정 절차도 2

6 3 노인장기요양 급여의 종류 * 재가급여 ① 방문요양 장기요양요원(요양보호사)이 수급자의 가정 등을 방문하여 신
체 활동 및 가사 활동 지원 ② 방문목욕 장기요양요원 (1급 요양보호사)이 목욕설비를 갖춘 장비를 이 용하여 수급자의 가정을 방문하여 목욕 지원 ③ 방문간호 장기요양요원인 간호사 등이 의사.한의사 또는 치과의사의 간호 지시서에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 구강위생 등을 제공

7 노인장기요양 급여의 종류 3 ④ 주.야간보호 수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지․향상을 위한 교육․훈련 등을 제공 ⑤ 단기보호 수급자를 일정기간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지․향상을 위한 교육․훈련 등을 제공 ⑥ 기타 재가급여 일상생활.신체활동 지원에 필요한 복지용구(휠체어, 침대, 지팡이, 보행보조 차 등) 제공

8 노인장기요양 급여의 종류 3 * 시설급여 요양에 필요한 시설과 설비 및 전문 인력을 갖추고 있는 노인요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지․향상을 위한 교육 훈련 등을 제공 * 특별현금급여 도서․벽지 지역 등 요양시설이 현저히 부족한 지역에 거주하는 자 등 불가피하게 가족 등으로부터 장기요양을 받은 경우에 지원되는 현금급여 등

9 4 급여의 범위 및 비용 부담 * 장기요양 급여의 범위 및 비용 부담
장기요양급여의 종류에 따른 장기요양급여의 범위에서 제외되는 사항(비급여대상)은 다음과 같으며, 이에 소요되는 비용은 본인이 전부 부담한다. (1) 식사 재료비 (2) 상급침실 이용에 따른 추가비용 (3) 이․미용비 (4) 일상생활에 통상 필요한 것과 관련된 비용으로 수급자에게 부담시키는 것이 적당하다고 보건복지가족부장관이 정하여 고시한 비용

10 급여의 범위 및 비용 부담 4 * 수급자와 장기요양기관은 장기요양급여를 제공받거나 제공할 경우에는 다 음 행위를 요구하거나 제공하여서는 아니 된다. ① 수급자의 가족을 위한 행위 ② 수급자 또는 그 가족의 생업을 지원하는 행위 ③ 그 밖에 수급자의 일상생활에 지장이 없는 행위 * 비용의 부담 수급자가 장기요양급여 이용 시 시설급여 비용은 당해 장기 요양급여비용의20%, 재가급여비용은 당해 장기요양급여비 용의 15%를 본인이 부담한다.

11 4 기초생활수급권자는 급여의 범위 및 비용 부담 그 비용을 본인이 부담하지 아니하며, 의료급여수급권자 및 경
감대상자의 시설급여 비용은 당해 장기요양급여비용의 10%, 재가급여비용은 당해 장기요양급여비용의 7.5%를 본인이 부 담한다. 노인장기요양보헙법의 규정에 따른 급여의 범위 및 대상에 포함 되지 아니하는 장기요양급여, 수급자가 장기요양인정서에 기재 된 장기요양급여의 종류 및 내용과 다르게 선택하여 장기요양 급여를 받은 경우 그 차액, 장기요양급여의 월 한도액을 초과하 는 비용은 수급자 본인이 전부 부담한다.

12 5 노인장기요양 수가 및 산정기준 * 재가요양 수가 방 문 요 양 방 문 목 욕 방 문 간 호 간호지시서 30분 미청구
( 시간 : 미만, 금액 : 원 ) 방 문 요 양 방 문 목 욕 방 문 간 호 간호지시서 30분 미청구 차량이용시 27,360 의료기관방문 30 ~ 60 10,680 71,290 35,310 15,000 60 ~ 90 16,120 차량미이용 43,260 의사왕진시 90 ~ 120 21,360 39,590 주3회 이내 48,300 120 ~ 150 26,700 응급시 보건기관방문 150 ~ 180 30,200 주3회초과가능 4,000 180 ~ 210 33,500 보건의사왕진 210 ~ 240 36,600 9,000 240 이상 39,500 1일방문회수 2회,240분내 2인 방문시 100%가산,120분내 18:00 이후 20% 가산 22시이후, 공휴일 30% 가산

13 5 노인장기요양 수가 및 산정기준 * 주․야간보호(1일당) 수가 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 3 ~ 6시간
( 시간 : 미만, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 3 ~ 6시간 24,350 22,180 18,680 6 ~ 8시간 32,460 29,580 24,910 8 ~ 10시간 40,580 36,970 31,140 10 ~ 12시간 44,640 40,670 34,250 12시간 이상 48,700 44,360 37,370

14 5 노인장기요양 수가 및 산정기준 * 단기보호 수가 * 특별현금급여 수가 * 재가급여 월 한도액 분 류 요양1등급 요양2등급
( 시간 : 미만, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 43,490 38,860 35,230 * 특별현금급여 수가 ( 시간 : 미만, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 가족요양비 월 150,000 * 재가급여 월 한도액 ( 시간 : 미만, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 월 한도액 1,140,6000 971,200 814,700

15 5 노인장기요양 수가 및 산정기준 * 시설급여 수가 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 노인요양시설 38,310
( 시간 :일, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 노인요양시설 38,310 33,660 29,020 노인전문요양시설 48,120 43,550 38,970 노인요양공동생활가정

16 6 장기요양기관 준수사항 􌈔 시설 정보 공개 ① 장기요양기관은 지정을 받은 즉시, 노인장기요양보험홈페이지
( 다음 사항을 게시하여야 함 - 시설의 구조, 설비 및 건물 전경 등의 사진 - 장기요양기관의 주소, 약도, 전화번호 및 홈페이지 주소 - 장기요양기관에 소속된 인력 종류별 종사자 수 - 입소(이용) 정원과 현재 입소(이용)한 인원 및 대기인원 - 장기요양급여 이용계약에 관한 사항 - 비급여 대상 항목별 비용

17 6 장기요양기관 준수사항 ② 장기요양기관은 시설 내부에 노인 및 그 가족이 잘 볼 수 있는 곳에 다음 사항을 게시하여야 함
- 운영규정의 개요 - 종사자 근무 체계 - 제공하는 장기요양급여의 종류 - 비급여대상 및 항목별 비용 -그 밖에 장기요양급여의 선택에 도움이 되는 중요사항 􌈕 기타 법령, 지침 준수사항 ① 장기요양기관은 상해보험에 가입하여야 함 ② 모든 장기요양기관의 장은 요양보호사 등 모든 종사자와 근로 계약을 체결해야 한다.

18 II 요양시설 사업 1. 요양시설 필요성 2. 시설 투자 예상 3. 시설 급여 수가 5. 운영 수익/비용 예상

19 4 요양시설 필요성 ⊙ 사회 인구의 급속한 노령화 현상 ⊙ 노령화에 따른 노인 질병 증가 ⊙ 핵 가족화에 따른 독거 노인 증가
⊙ 사회복지 강화에 따른 질적 서비스 요구 추세

20 장기요양시설 투자 예상 4 1. 요양원 투자 예상 비용 - 초기 건물매입비용 36억(5,6,7,8층) 예상 ( 약180병상 수) - 초기 제 시설 (인테리어포함) 약 30억원 예상 - 초기 운영자금 약10억 예상 - 총 투자비 약 76억원 예상 2. 투자 예상 매출 - 초기 100병상 유치시 발생 매출 : 월 1억6천만원 예상 - 전문물리치료실 운영 매출 : 월 6,000만원 예상 - 노인전문한방의원 운영 매출 : 월 6,000만원 예상

21 4 장기요양시설 수가 * 요양 시설 수가 월 평균비용 : 44,600*30=1,338,000 + 식대 및 제비용 250,000
( 시간 :일, 금액 : 원 ) 분 류 요양1등급 요양2등급 요양3등급 노인전문요양시설 48,150 44,590 41,030 월 평균비용 : 44,600*30=1,338,000 + 식대 및 제비용 250,000 = 1,588,000(2등급기준 약 160만원수익예상)

22 4 장기요양시설 투자 예상 * 시설운영 수익/비용 예상
( 시간 : 월 / 금액 : 만원 ) 100병상 150병상 180병상 비고 매출액 16,000 24,000 28,800 병원매출액 12,000 18,000 20,000 총 매출액 32,000 42,000 48,800 인건비 9,690 12,650 14,210 병원+요양원 제경비 4,300 4,800 5,200 순손익 18,010 24,550 29,390 6,310 10,850 13,690 요양원만 ** 매출액 1명상당 약 1,600,000원 예상/병원 각 100명당 6천만원 예상 ** 요양원,병원 인건비, 요양사, 간호사, 물리치료사, 사회복지사등.. ** 제경비 : 식자재, 유류비, 제세공과등등… ** 월 2억이상 수익 발생 연간 약 24억 수익 예상/ 일정부분 배당 및 시설 재투자로 규모 확대 ** 향후 Franchise 사업 확대

23 인건비기준(요양원) 100명기준 150명기준 180명기준 비고 인건비 4,800(40명) 7,200(60명)
단위/만원 100명기준 150명기준 180명기준 비고 인건비 4,800(40명) 7,200(60명) 8,640(72명) 요양보호사(120) 300(2명) 사회복지사(150) 480(4명) 720(6명) 840(7명) 간호(조무)사(120) 200(1명) 사무국장(200) 400(2명) 물리치료사(200) 260(2명) 사무원(130) 150(1명) 영양사(150) 360(3명) 조리원(120) 120(1명) 위생원(120) 관리인(120) 합계 6,990(56명) 9,950(80명) 11,510(93명)

24 요양원 제경비 단위/만원 100명 150명 180명 비 고 사무실운영비 600 식자재 800 1,200 1,400 유류비
비 고 사무실운영비 600 식자재 800 1,200 1,400 유류비 300 전기,상하수도 400 4대 보험 200 기타예비비 500 합 계 2,700 3,200 3,600

25 인건비기준 (병원)제경비 1.인건비 2.제경비 *기타운영비=전기.상하수도 등 제경비 포함 급 여 인건비기준 병원의사 1,400
단위/만원 1.인건비 급 여 인건비기준 병원의사 1,400 700(2명) 간호(조무)사 900 150(6명) 물리치료사 400 200(2명) 합 계 2,700 10명 2.제경비 단위/만원 병원운영비 800 400(2개소) 기타운영비 합 계 1,600 *기타운영비=전기.상하수도 등 제경비 포함

26 III 시설 현황 1. 인천 남구 시설 현황

27 1 인천 남구 시설 현황 No. 종류 장기요양기관 정원 현원 잔여 대기 전화번호 주 소 13 시설 두경노인요양원 75 72 3
인천시 남구 도화1동[도화동] 480번지 1호 12 송도가족사랑요양원 47 46 1 인천시 남구 학익1동[학익동] 587번지 785호 11 숭의요양원 49 36 인천시 남구 숭의2동[숭의동] 177번지 7호 10 인천사랑노인요양원 60 16 44 인천시 남구 용현5동[용현동] 627번지 422호 9 인천은혜노인전문요양센터 57 인천시 남구 주안5동[주안동] 9번지 24호 8 인천할렐루야천사의집 140 137 인천시 남구 주안6동[주안동] 1586번지 16호 인천할렐루야 빌딩 7~9층 7 주안해피타운 50 48 인천시 남구 주안8동[주안동] 1210번지 9호

28 1 인천 남구 시설 현황 No. 종류 장기요양기관 정원 현원 잔여 대기 전화번호 주 소 6 시설 천사의집노인요양원 60 35
25 5 인천시 남구 문학동[문학동] 371번지 11호 푸른솔 노인요양원 9 4 인천시 남구 주안4동[주안동] 1547번지 22호 201호 한마음 노인요양원 3 인천시 남구 주안4동[주안동] 1547번지 22호 301호 해오른요양원 90 84 인천시 남구 숭의동[숭의동] 159번지 14호 2 햇살노인전문요양센터 61 인천시 남구 숭의동[숭의동] 343번지 15호 1 인천할렐루야천사의집 15 12 인천시 남구 주안6동[주안동] 939번지 30호 씨티프라자 7층

29 IV 요양원 설립 및 운영 목적

30 요양원 설립 및 운영 목적 6 현재 운영 되고 있는 요양원의 운영목적과 방법은 기존의 병원과 별반 다르지 아니하며 병원보다 못한 다른 이름 일 뿐 환자들의 편의와 건강 증진의 목적보다는 그저 현상 유지와 가족의 불편함만을 해소하기 위해 운영 되고 있다 해도 과언이 아닐 정도로 환자와 보호자의 과히 좋은 환영을 받으며 운영 되고 있지는 않습니다. 환자의 편리함과 건강 증진을 목적으로 하며 보호자들도 만족 할 수 있는 요양원의 필요성은 모두 알면서도 대규모 투자는 엄두도 못 내고 소규모로 일관하여 시설이 열악하고 환경이 나아 질 수 없는 상황입니다. 하여 환자들이 편안 하게 할 수 있는 내 집 같은 편안함과 보호자들도 안심 할 수 있는 대규모 실버 홈 개념의 요양원의 필요성을 모두가 인지하고 있는 실정입니다.

31 요양원 설립 및 운영 목적 6 믿을 수 있는 안전 하고 내 집 같은 대규모의 시설은 어디에서고 환영 받을 것이며, 난립 하는 작은 요양원과의 차별화로 단 시일 내에 정상적인 운영 상태로 만들 수 있으리라 봅니다. 5층에 한방병원과의 층간 연계로 더 나은 의료서비스를 제공하며 같은 층에 대규모 전문물리치료 센터를 만들어 운동치료에 적극적으로 힘써 요양원이 마지막 가는 곳이 아닌 정말 쉬고 싶은 곳, 다시 찾아 가고 싶은 요양원을 만든다면 단기간에 정원을 채울 수 있다고 판단됩니다. 또한 옥상엔 정원을 조성하여 가벼운 산책과 햇볕을 받을 수 있도록 만들어 가족과 함께 쉴 수 있는 쉼터를 만든다면 더욱 좋을 것입니다.

32 요양원 설립 및 운영 목적 6 가족이 방문하여 같이 머물기도 하고 같이 즐길 수 있는 공간과 프로그램을 개발하여 운영 하며 가장 효과적이며 적절한 운동 치료와 다양한 식단을 만들어 건강 유지와 증진에 힘쓸 것입니다. 요양원 내부는 설계단계에서부터 침대의 배치와 가구배치를 중점에 두어 인테리어 하며 침대와 가구는 최고급으로 만들며 4인실은 3개 타입으로 테마 있는 공간으로 꾸며지며 내부 동선도 환자의 편의에 의하여 만들고 가족과 같이 있을 공간을 확보하여 내 집 같은 형태로 내 집 같은 느낌으로 만들도록 해야 합니다. 이러한 요양원을 1호점으로 하여 대규모 요양시설을 전국적으로 40여개소로 확대 하여 요양사업도 안정화 시킬 필요가 있습니다.

33 요양원 설립 및 운영 목적 6 초기 투자비만 많이 들 뿐 향후 몇 년간 재투자비용이 없어 3년내 에 원금 회수가 가능하며 지속적인 영업이익의 분배로 안정 된 수익을 창출 할 수 있는 21세기 신규 사업 아이템은 바로 실버 요양사업인 실버 홈 요양원이 될 것입니다.