보건의사소통 13주.

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1 보건의사소통 13주

2 언어적 커뮤니케이션과 비언어적 커뮤니케이션
언어적 커뮤니케이션과 비언어적 커뮤니케이션

3 언어적 커뮤니케이션 언어적 커뮤니케이션 vs. 비언어적 커뮤니케이션 언어적 커뮤니케이션+비언어적 커뮤니케이션
언어적 메시지를 보내는데 사용되는 매체는 목소리라는 비언어적 커뮤니케이션 수단 화제의 목소리

4 언어적 커뮤니케이션 보건교육 상담 시 언어적 커뮤니케이션의 고려할 점 대상자의 말을 이해
내담자의 말을 이해하거나 동의하고 있다는 인상을 주도록 이전에 상담한 내용과 연계해서 대화 내담자가 잘못 알고 있는 것은 정확하게 알도록 도움 내담자가 편히 이야기할 수 있는 분위기와 격려 간접적인 표현보다는 정확하고 분명한 방식으로 상담 교황의 공감배려경청

5 비언어적 커뮤니케이션 개념 몸짓이나 시간 또는 공간을 상징으로 해서 의사를 표현하는 것 언어를 제외한 메시지의 전달
송신자와 수용자에게 메시지의 의미를 갖는 인간이나 환경에 의해 야기된 언어를 제외한 자극

6 비언어적 커뮤니케이션 특성 의사전달의 기능 잠재된 의식이나 억제된 욕망, 두려움의 요인들을 파악할 수 있고 표현의 의미와 강도에 따라 커뮤니케이션 정도 전달 가능 같은 행위일지라도 상황에 따라 의미해석이 전적으로 다름 신뢰도가 높은 커뮤니케이션 수단 일정 규칙 적용

7 비언어적 커뮤니케이션 기능 보완기능 규제기능 대체기능 강조기능

8 비언어적 커뮤니케이션 중요성 인간은 전적으로 언어에 의해 커뮤니케이션을 하는 존재가 아니라 모든 감각을 활용할 수 있는 다감각적 존재 광고에 사용된 비언어적 커뮤니케이션 지구대

9 비언어적 커뮤니케이션 유형 운율언어 준언어 동작언어 억양, 리듬 음성의 높낮이, 억양, 속도 등 표정(표정) 눈맞춤
몸동작(몸동작) 신체접촉 아부의왕

10 비언어적 커뮤니케이션 유형 모습 공간 시간 체형, 몸의 크기, 체취, 피부색, 머리모양, 화장, 향수, 의복, 장신구, 안경테
친밀한 거리: 0-45cm 개인적 거리: cm 사회적 거리: cm 공적 거리: cm 시간

11 비언어적 커뮤니케이션 비언어적 커뮤니케이션은 보건의료 제공자와 고객간에 신뢰를 형성하는데 중요한 요소
보건교육사는 비언어적 신호에 주의를 기울여 메시지를 제대로 이해하고 있는지를 간간히 확인하여야 함 공감

12 커뮤니케이션 방법

13 설득

14 설득의 구성요소 설득 송신자, 메시지, 수신자 에토스(ethos) 파토스(pathos) 로고스(logos)
말하는 사람의 평판이 좋아야 한다는 것 파토스(pathos) 수신자의 감성이나 정서에 호소할 수 있어야 한다는 것 로고스(logos) 이성적, 논리적 설명을 통해 말하고자 하는 내용을 잘 정리해야 한다는 것

15 적용사례 송신자 중심 A: 똑같은 안마의자 같은데 또 사셨어요?
B: 이건 전에 쓰던 것과 다르대. 정형외과 의사가 광고하는 거잖니. 지난 번 것은 진동이 너무 강해서 좀 아팠는데 이건 다르다. 역시 의사가 광고하는 게 믿을만해 A: 네~ 철수: 엄마, 나 놀이터 가서 놀다 와도 돼요? 엄마: 철수야, 엄마는 철수가 숙제먼저하고 놀았으면 좋겠어. 놀다 와서 숙제하려면 힘들잖아. 철수: 엄마는 내가 숙제 먼저 하는 게 좋아? 엄마: 응, 엄마는 철수가 그렇게 했으면 좋겠어. 철수: 엄마가 좋으면 나도 좋아. 그럼 숙제 먼저 할께.

16 적용사례 메시지 중심 엄마: 정민아, 너 그렇게 교제의 폭이 좋아서 어쩔려구 그래. 인간은 사회적 동물이야. 여러 사람과 두루두루 사귀어 정민: 난 혜인이면 충분해. 엄마: 네가 다른 애들 안 사귀어 봐서 그래 99.7% 무카페인 커피

17 적용사례 수신자 중심 이순신: 새로 건조한 판옥선 두 척입니다. 도독께 드리고자 합니다. 진린: 저의가 뭐요?
이순신: 나는 도독께서 이 판옥선을 더럽히지 않을 장수라는 것을 믿고 있소이다. 전장에서 무기를 나누는 것은 목숨을 나누는 것과 진배없는 일. 나는 도독과 목숨을 나누고자 하오이다. 담임: 우열반 편성표인데 게시판에 붙여놓자. (웅성 웅성) 담임: 그냥 시범적으로 수학 한 과목만 하는 거니까 심각하게 생각하지 말았으면 좋겠어. 선생님도 열반이었어. 너희들 기분 알아. 나도 그랬으니까. 그런데 거기가 세상의 끝은 아니니까 우리 너무 심각하게 생각하지 말자.

18 설득의 원리 상호성의 법칙 일관성의 법칙 사회적 증거의 법칙 호감의 법칙 권위의 법칙 희귀성의 법칙 정리

19 설득 전략 직접 요청 암시하기 보상 의례적 표현 이유설명 수업자료 내 것도 프린트 해와 줘
알바월급이 안 들어오네. 내일 여행가야 하는데 보상 이번 과목 인터넷 강의 시험 좀 도와주세요. 저도 언니 시험 때 도와드릴께요 의례적 표현 미안한테 파일 좀 보내주면 안돼? 이유설명 시험기간이니 조용히 해 주세요

20 설득 전략 구실만들기 체면 올려주기 동정심 유발 낮은 부담 강조
지난 시간에 아파서 수업에 못 들어왔는데 필기자료 좀 보여줄래? 체면 올려주기 내 논문 영문초록 번역 좀 해주면 안될까? 너는 나보다 영어 잘 하잖아 동정심 유발 요즘 레포트가 너무 많아서 죽을 것 같아. 니가 좀 도와주면 살 수 있을거야 낮은 부담 강조 분량이 얼마 되지 않으니 네 프린터로 자료 좀 뽑아줘

21 상담

22 상담의 정의 및 원리 상담이란? Biestek의 상담 원리 문제를 해결하거나 궁금증을 풀기 위해 서로 의논함
도움을 받는 내담자와 도움을 주는 전문 상담자와의 상호적 관계 Biestek의 상담 원리 개별화 의도적 감정표현 통제된 정서관여 수용 비판단적 태도 자기결정 비밀보장

23 상담의 특성 상담관계는 내담자를 위한 특수한 조력관계 역동적인 상호작용 관계
도움이 필요한 내담자와 상담 전문 자질을 갖춘 전문가와의 조력관계 사적이며 비밀이 보장되는 관계 초 상식적인 부닺힘의 관계

24 상담 과정(내담자 측) 자기이해 자기수용 자기개방 자기주장

25 상담 기법 관심기울이기 공감적 반응 경청 자기노출

26 상담자의 자질 상담자의 진실성 객관적 통찰력 자기자신에 대한 이해 내담자에 대한 존경심 심리학적 지식

27 상담 시 주의점 조언 비난 내담자 판단하기 도덕적 관점에서 판단 한꺼번에 많은 질문 과다한 폐쇄식 질문 어린아이 다루듯 하기
단절된 침묵 “왜＂라는 질문

28 금연상담 금연상담실 준비 첫 방문을 맞이하는 멘트 공간배치는 금연상담사와 내담자가 옆자리에서 볼 수 있도록 하는 것이 효과적
다른 공간과 떨어져 조용한 곳 금연관련 정보들을 미리 정리하고 바로 안내해 줄 수 있도록 준비 첫 방문을 맞이하는 멘트 “어떻게 오셨나요?” “무엇을 도와드릴까요?” “안녕하세요. 금연상담사 ***입니다.”

29 금연상담 상담 진행 과정

30 금연상담 비언어적 의사소통 자세: 몸을 앞으로 20도 정도, 옆으로 10도 정도 내담자쪽으로
머리위치: 고개를 약간 기울이는 정도 얼굴표정: 최대한 친절하게 눈(시선): 대화 중 50%는 내담자, 50%는 자연스럽게 이동 손, 팔 자연스럽게 면담 용지나 책상 위에 간간이 제스쳐 손을 자꾸 올리거나 귀를 만지거나 손가락으로 입술을 만지는 등의 행동, 팔짱 낀 모습 주의

31 금연상담 이해반응(understanding) 단순 질문(question)

32 금연상담 인내(patience) 반영(reflection)

33 금연상담 명료화(elaboration) 직면(encounter)

34 금연상담 요약(summary) 질문 및 탐색(investigation)

35 금연상담 확인(confirming) 촉진(facilitation) 긍정적 강화(positive reframing)

36 금연상담 나-전달법(I-message) 침묵 다루기(silence) 침묵이 10~20초 이상 너무 길어지는 상황
“어떤 것을 도와드릴까요?”, “어떤 것이 궁금하세요?” 나-전달법(I-message) 어떤 선입견이나 판단없이 내담자를 존중하면서 자신의 진솔한 생각이나 감정을 표현하는 것 “제 입장(생각)에서는“, “제가 느끼기에는＂

37 금연상담 시 유의사항 직선적 질문과 대화 “왜”로 시작하는 질문 어떻게, 어떤 과정이 필요한지 질문

38 금연상담 시 유의사항 대화의 주제가 너무 길어지거나 빨리 바뀌기 비참하게 만드는 질문 피하기 내담자의 말꼬리를 잡고 늘어지기
부적절한 비언어적 의사소통

39 동기강화상담 내담자의 양가감정을 탐색하고 해결함으로써 그 사람의 내면에 있는 변화 동기를 강화시키는 것을 목적으로 하는 내담자 중심이면서 목표지향적인 의사소통 원리 공감표현하기

40 동기강화상담 원리 불일치감 만들기: discrepancy

41 동기강화상담 원리 저항과 함께 구르기 자기효능감 지지해주기

42 동기강화상담 기본 기술(OARS) Open question

43 동기강화상담 기본 기술(OARS) Affirmation

44 동기강화상담 기본 기술(OARS) Reflection

45 동기강화상담 기본 기술(OARS) Summarizing

46 참고문헌 전국대학보건관리학교육협의회. 보건의사소통. 한미의학, 2014
보건복지부, 한국건강증진개발원 국가금연지원센터. 금연상담 전문가 교육교재. 2015

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