제 2장 인체의 구조와 성장〮발달.

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1 제 2장 인체의 구조와 성장〮발달

2 CONTENTS 01 인체의 구조와 기능 02 인체의 성장, 발달의 개념과 원리 03 성장, 발달의 장애

3 인체는 수많은 미세한 구조물로 이루어진 유기체
인체의 구조와 기능 1. 인체의 구성요소 인체는 수많은 미세한 구조물로 이루어진 유기체 세포 조직 기관 계통 으로 구성

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6 인체의 구조와 기능 1) Cell (세포) : 인체를 구성하는 가장 기본적인 단위
인체의 구성요소 1) Cell (세포) : 인체를 구성하는 가장 기본적인 단위 각각의 세포는 모양, 기능, 형태가 각각 다르지만 기본적인 활동에는 공통점이 많다. 2) Tissue (조직) : 세포들이 모여 만든 근육이나 뼈와 같은 것 신경조직 : 몸을 구성하는 기관, 조직, 세포의 활동을 전체적으로 통합하여 움직이도록 함 근육조직 : 힘을 발생시키고, 몸이나 내장의 운동을 담당 결합조직 : 내부 기관들이 안정된 위치에 자리잡게 함 상피조직 : 기관의 표면을 덮고 내부의관과 연결관의 바탕, 피부 외층 구성 골 조직 : 인체의 형태 유지, 내부 장기보호를 지지하고 보호

7 인체의 구조와 기능 3) Organ (기관] : 세포와 조직이 모여 좀더 복잡한 기능을 가진 집합체 인체의 구성요소
인체의 구성요소 3) Organ (기관] : 세포와 조직이 모여 좀더 복잡한 기능을 가진 집합체 기관이 특정 기능을 발휘하기 위해서는 여러 조직이 이용됨. 다세포 생물에서 몇 개의 조직이 복합하여 일정한 형태를 가지고 특정한 작용을 함.

8 인체의 구조와 기능 4) System (계통) : 여러 개의 기관들이 연결되어 이룸 인체의 구성요소
인체의 구성요소 4) System (계통) : 여러 개의 기관들이 연결되어 이룸 기관 하나만으로는 개체의 생명을 유지할 수 없음 적절한 기능을 발휘하기 위해 기관들이 연결을 이룸 상호 관련성을 가지고 작용

9 그림 16.5 사람의 기관계.

10 인체의 구조와 기능 2. 골격계(Skeletal system) 성인은 약 206개의 뼈와 연골 로 구성

11 6-7주 인체의 구조와 기능 골화 과정 막성골 - 연골 내의 연골성골 골단연골과 골막에서 뼈가 형성 - 섬유막 내에서
골격계(Skeletal system) 6-7주 골화 과정 막성골 - 섬유막 내에서 직접적으로 뼈가 형성 - 연골 내의 골단연골과 골막에서 뼈가 형성 연골성골 - 초기 태아의 골격은 투명한 연골과 섬유막으로 구성

12 인체의 구조와 기능 ① 골질 (Bony Substance) 뼈의 대부분을 차지 함 .
골의 구조 ① 골질 (Bony Substance) 뼈의 대부분을 차지 함 . 조직학적으로 골세포와 기질로 되어 있으며 뼈의 표면은 치밀질과 해면질로 되어 있음. ② 연골질 뼈의 관절두와 성장선에서 볼 수 있는데, 관절두는 관절로부터 탄성의 완충대를 형성하여 관절연골이라 하며 성장선은 골단연골이라 한다.

13 인체의 구조와 기능 ③ 골수 ④ 골막 골의 구조 골의 성장기간에는 조골 기능 / 성골에서는 골의 영양 지배
④ 골막 골의 성장기간에는 조골 기능 / 성골에서는 골의 영양 지배 관절면을 제외한 모든 골의 표면. (혈관, 임파, 신경을 포함) 인대(ligament)와 건(Tendon)의 부착점

14 인체의 구조와 기능 ③ 골수 골의 구조 골간은 바깥쪽 치밀질로, 안쪽의 해면골 부위는 골수강동을 이루며 그 안에 골수가 있다.
적색 골수 : 조혈작용을 하며 적혈구, 백혈구, 혈소판 생산 황색 골수 : 성인의 골간에만 있음, 지방저장의 기능

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16 골수 관련 질병 급성 골수성 백혈병 만성 골수성 백혈병 골수염 : 골수에 세균이 들어가 염증을 일으키는 것
패혈증 : 골수에 이상이 생겨 백혈구 수의 증가 또는 감소로 인해 온몸에 걸쳐 염증반응이 나타나는 것 뇌수막염 빈혈

17 인체의 구조와 기능 ① 지주(support)기능 : 근육의 부착점이 되고 인체의 외형 유지 ② 보호기능 : 내장기관 보호
골의 기능 ① 지주(support)기능 : 근육의 부착점이 되고 인체의 외형 유지 ② 보호기능 : 내장기관 보호 ③ 운동 추진 기능 : 근육 수축시 지렛대 역할 ④ 무기물 저장 기능 : 칼슘과 인 등 무기물질을 저장 ⑤ 혈액세포 생성 및 저장 기능 : 적색골수가 적혈구, 백혈구, 혈소판 생성 ⑥ 에너지의 저장기능 : 황색골수 내의 지방질

18 인체의 구조와 기능 3. 근육계(Muscular system) 근수축을 통해 몸과 내장의 운동을
일으키며 자세를 유지하고 체열을 생성 신경과는 달리 흥분했을 때 수축하는 성질 구조와 수축방법에 따라 구분

19 인체의 구조와 기능 ① 골격근 (Skeletal muscle) ② 평활근 ③ 심근 근육계(Muscular system)
수천 개의 가늘고 긴 세포가 모여서 된 것으로 자동적인 수축능력은 없음 체성신경계의 운동신경 지배에 의해 흥분하고 수축함 적근 : 미오글로빈이나 미토콘드리아의 함량이 많아 적색을 나타내며 천천히 운동 백근 : 순간적인 근력을 사용할 경우 발달되며 단시간에 빠른 수축을 함 ② 평활근 관이나 주머니 형태로 된 장기의 벽을 이루는 근육 다원성 평활근 : 자율신경의 지배를 받아서 수축 단원성 평활근 : 신경의 지배 없이도 자기자신이 수축하는 능력 ③ 심근 심장의 외벽을 형성하고 있는 근조직 심장의 펌프 작용 골격근과 평활근의 중간 특징

20 인체의 구조와 기능 4. 순환계 (Ciculation)

21 인체의 구조와 기능 ① 순환계의 구조와 기능 ② 심장의 구조와 기능 4. 순환계 (Ciculation)
① 순환계의 구조와 기능 순환계 : 심장과 혈관의 모든 신체기관 - 심장, 혈액, 혈관, 림프관으로 구성 섭취된 음식물의 영양분을 체외조직으로 보내는 것 체내에서 생긴 노폐물을 신장에 보내는 등의 작용 ② 심장의 구조와 기능 펌프작용을 하여 혈액을 혈관계로 내뿜음 심장은 좌우 두개의 심방과 두개의 심실로 나누어져 있음 우심방〮우심실은 정맥피가, 좌심방〮좌심실은 동맥피가 흐름

22 인체의 구조와 기능 체순환계 (Systemic circulation) 순환계 (Ciculation) 좌심실 대동맥 소동맥
모세혈관 소정맥 대정맥 우심방 가스교환

23 폐순환계 우심실 폐동맥 모세혈관 폐정맥 좌심방 가스교환

24 인체의 구조와 기능 ③ 혈액(blood) 순환계 (Ciculation) 몸무게의 약 8%에 해당되며 그 중 수분이 80%
산소, 영양소, 호르몬 운반 조직에서 생산된 노폐물 운반 체액의 삼투압과 ph조절, 유지 화학수용기를 통해 내분비선 중에 적합한 화학성 자극 공급 체열 운반 면역성 확보 적혈구 (red blood cell) 백혈구 (white blood cell) - 혈관을 통해 전신조직에 산소를 공급 수명은 약 120일 산소와 친화력이 높은 철을 함유한 헤모글로빈 소유 골수에서 만들어 짐 이물질을 삼키거나 항체를 생산 면역을 담당하고 조직을 재생 수명은 2~10일 골수 및 림프절에서 만들어짐 지혈작용

25 인체의 구조와 기능 혈관 혈압 순환계 (Ciculation) 동 맥 정 맥 모세혈관 허파를 거쳐 산소가 풍부해진 혈액을
온몸의 조직에 공급 동 맥 동맥 계를 거쳐 몸을 순환한 혈액이 심장으로 되돌아가는 통로 정 맥 동맥과 정맥 사이를 연결하며 주변 조직과 산소, 영양분 및 물질 교환 모세혈관 혈압 심실이 수축하여 동맥으로 혈액을 보낼 때 압력 연령, 성, 체격, 온도, 운동량 등에 의해 변함

26 5.소화와 흡수 소화기계의 구조와 기능

27 인체의 구조와 기능 ① 소화기계의 구조와 기능 ② 소화 ③ 흡수 5.소화와 흡수 음식물이나 수분을 섭취하고 노폐물 배설
섭취한 음식물을 분해하여 저분자 물질로 소화 저분자 물질을 소화관에서 흡수 체세포나 간 등에서 대사되어 이용가능한 상태 ② 소화 복잡하고 분자가 큰 화학구조를 가진 음식물을 저분자 형태의 물질로 바꾸는 과정 ③ 흡수 저분자로 된 음식물의 영양소와 염분, 수분이 림프와 혈액속으로 들어가는 과정

28 인체의 구조와 기능 6. 호흡(Respiration)

29 인체의 구조와 기능 ① 가스교환 ② 호흡기계(respiratory system) 6. 호흡(Respiration)
호흡이란 체내〮 외간의 가스교환을 말한다 외호흡 : 폐속에서 폐포와 폐조직의 모세혈관을 통해 흐르는 혈액 사이의 가스 교환 내호흡 : 신체의 말초조직 내에서 혈액과 세포 사이의 가스교환 ② 호흡기계(respiratory system) 기도 : 공기가 폐로 전달되기 위해 통하는 통로 - 비공, 인두, 후두, 기관지 폐 : 호흡을 담당하는 필수적인 기관, 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출 - 종말기관지, 폐포관, 폐포 흉곽 : 척추, 늑골, 흉골 등의 기본 골조와 부착되고 있는 뼈와 연골로 이루어진 골격계 - 근육근, 횡경막 등

30 인체의 구조와 기능 ③ 호흡운동 호흡(Respiration) 폐를 확대 혹은 축소시켜 폐 내의 공기를 받아들임
폐를 수용하고 있는 흉곽과 횡경막에 의해 행해짐 (가) 흉식호흡 : 흉곽 운동에 의한 호흡 (나) 복식호흡 : 횡격막 운동에 의한 호흡

31 인체의 구조와 기능 대사 결과로 생산된 노폐물을 제거 체액 및 전해질을 조절 ① 신장의 구조 ② 신장의 기능
7. 비뇨기계(urinary system) 대사 결과로 생산된 노폐물을 제거 체액 및 전해질을 조절 ① 신장의 구조 척추좌우에 위치하며, 우측신장이 좌츶신장보다 약간 아래로 처져 있음 신동맥을 통하여 혈액을 공급받고, 강낭콩 모양이다 ② 신장의 기능 노폐물 제거 체액 및 전해질 조절 산, 염기의 평형을 유지 ③ 방광(bladder)과 요로 평활근의 발달로 신축성이 큼 뇨의를 느끼면 대뇌를 자극하여 방관근육이 수축 요도조임금이 열려 배뇨 요로 : 요관 + 방광 + 요도 + 배출

32 신장의 구조

33 인체의 구조와 기능 내부 혹은 외부의 자극을 받아들여 다른 부위로 전달하고 반응 유발
8. 신경계 내부 혹은 외부의 자극을 받아들여 다른 부위로 전달하고 반응 유발 신체활동을 상황에 알맞도록 조절, 통제하는 고도의 발달된 특수 조직계통

34 인체의 구조와 기능 ① 신경계의 구성과 기능 신경계 뉴런(neuron) : 신경을 구성하는 신경세포 체내의 정보를 수집
정보를 밖으로 전달

35 인체의 구조와 기능 신경계 중추 신경계 받은 정보를 통합, 조정하여 그 정보에 대한 적절한 반응을 말초신경계를 통해 근육이나 분비선 등에 지시 가) 뇌 머리뼈 내 위치 척수와 연결되어 대뇌, 중뇌, 소뇌로 구분 나)척수 척주관 내 위치 뇌의 연수와 연결되며 내부의 회색질과 이를 둘러싼 백질로 구성

36 인체의 구조와 기능 신경계 말초 신경계 전체 신경계에서 중추신경계를 제외한 나머지 부분 뇌신경, 척수신경
감각과 운동 자극을 중추신경으로 연결하는 통로가 되는 기관

37 인체의 구조와 기능 신경계 수의 신경 걷기, 말하기, 쓰기 등과 같은 의식적인 명령 수행
중추신경계를 자극하는 수용기를 골격근에 연결 일반적인 근육운동처럼 뇌가 직접 제어 자율 신경계 내부자극에 반응하는 수용기와 내부환경을변화시키는 효과기에 연결 소화, 호흡 등에 관계하여 뇌가 직접 제어하지 않음 (i)교감신경 (ii)부교감신경 응급상황, 공격, 방어, 경쟁 등을 위해 골격근육이 에너지를 집중사용 휴식, 사랑, 소화, 수면 등을 위해 내장 근육(소화, 배설, 생식기)등을 사용

38 인체의 구조와 기능 신경계 뇌의 구조와 기능 중추신경계

39 인체의 구조와 기능 9. 내분비계 신체의 항상성 유지와 생식, 성장 등에 중요한 역할을 하는 호르몬을 생산 분비

40 인체의 구조와 기능 뇌하수체 내분비계 인체기능을 조절하는 주요 호르몬 생산
(성장호르몬, 성선자극호르몬, 옥시트린, 수유자극호르몬, 바소프레신 등)

41 인체의 구조와 기능 갑상선 내분비계 요오드 성분을 많이 내포한 호르몬인 싸이록신 분비
(싸이록신은 물질대사, 성장 〮 발육, 신경기능에 대한 촉진작용 )

42 인체의 구조와 기능 내분비계 상피소체 상피소체 호르몬은 칼슘 대사에 관여, 혈액 중 칼슘량을 일정수준으로 유지

43 인체의 구조와 기능 내분비계 췌장 췌액 분비 당질대사 등 조절하는 인슐린 분비

44 인체의 구조와 기능 부신 내분비계 ① 부신피질호르몬 ② 부신수질호르몬 전해질, 당질, 단백질, 지질 대사
① 부신피질호르몬 전해질, 당질, 단백질, 지질 대사 스트레스에 저항력을 높이는 작용 ② 부신수질호르몬 동공 확대, 심기능 촉진, 혈관 수축, 평활근 이환, 소화운동, 방광 이완, 소화액 분비 억제

45 인체의 구조와 기능 생식선 내분비계 ② 여성호로몬 ① 남성 호로몬 정소의 간질세포에서 만들어짐
① 남성 호로몬 정소의 간질세포에서 만들어짐 정자형성 촉진 작용, 단백동화작용 남자생식기 및 부생식기의 발육을 촉진 ② 여성호로몬 난포 호로몬 : 발정촉진, 2차 성징 발달 하수체 전엽 호로몬의 분비억제 황체 호로몬 : 자궁 내에 난자 착상이 원활하게 하여 임신 유발 유선발달 작용

46 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 개념 성장(Growth) : 형태의 양적 변화
발달(development) : 기능이 성숙해 가는 질적 변화과정 비슷한 말로 성숙(maturity), 발육(growth) - 성숙 : 유전적으로 예정되어 있는 성장 〮 발달의 최종상태 - 발육 : 신체의 형태적인 증가를 가리키는 말 수정단계에서 시작된 성장 〮 발달은 청소년기에 절정 청소년기를 지나면서 속도를 늦추고 장년기에 정지현상이 나타나며 이어서 퇴보현상을 보이게 됨

47 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달과정의 특징 ① 변화의 과정 사람은 성장하면서 몸과 마음이 연령과 함께 변화
질병에 의한 생리적 변화는 성장 발달에 포함되지 않음 ② 구조화의 과정 어휘의 수와 기억량이 증대 2차성징의 발현 신체적으로나 정신적으로도 구조 변화 ② 분화와 통합의 과정 전체적인 것이 차츰 부분적이고 특수한 것으로 분화. 각부분이 독특한 기능을 발휘 손과 발, 눈과 뇌의 움직임이 하나로 통합되어 조화를 이룸

48 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달과정의 특징 ④ 재체제화 과정 양적인 변화의 과정과 동시에 질적변화의 과정
분화와 통합에 의해 끊임없이 재체제화되어 가는 과정 ⑤ 적응성을 높이는 과정 환경과의 관계를 보다 잘 조화되고 안정된 관계로 변화시키는 것 인간이 환경에 잘 적응해 가는 변화의 과정 ⑥ 진보 〮 향상의 과정 성숙을 지향하는 전진적 변화 진보〮 상승 〮 향상이라는 적극적인 방향으로의 변화

49 사람은 누구나 다양하게 성장 〮 발달을 경험하지만
인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 원리 사람은 누구나 다양하게 성장 〮 발달을 경험하지만 공통적으로 보여지는 일반적인 원리가 있다. ① 순서성 사람은 일정한 순서에 따라 성장 ② 방향성 머리에서 다리 쪽, 중심부에서 말단부 방향 사람은 일정한 방향으로 성장 ③ 연속성 탄생에서 죽음까지의 과정에 속도 차이는 있지만 기본적으로 단절이나 비약이 없는 연속된 과정 ④ 시기와 속도 심신의 기관이나 기능의 양적 증대에는 시기에 따라 늦고,빠름, 크고 작음의 리듬이 있음

50 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 원리 ⑤ 개인차, 성차 ⑥ 상관성 ⑦ 개체와 환경과의 상호작용 ⑧ 분화와 통합의 과정
모든 개체가 같은 속도로 발달하는 것은 아님 동일시기라도 도달한 발달 수준에 개인차가 있음 ⑥ 상관성 성장 발달의 각 속성은 서로 관련성을 가지고 있음 전체적으로 하나의 통합을 이룸 ⑦ 개체와 환경과의 상호작용 개체와 환경은 서로 관련성을 가진 전체적 체제 형성 성장, 발달은 유전과 환경과의 상호작용에 영향 ⑧ 분화와 통합의 과정 기관의 형태나 기능이 분화를 이루고 특수적이며 독립적인 것이 됨 분화한 부분이 축적되고 통합되어서 새로운 개체로 구조화되어 가는 과정

51 인체의 성장〮발달 ① 내적 요인 ② 외적 요인 성장 〮 발달에 관여하는 조건
① 내적 요인 유전, 선천적, 소질, 내분비, 질병 및 신체적 결함 ② 외적 요인 환경적 조건, 영양, 운동, 휴식과 수면, 심리적 상황, 사회 경제적 조건, 지역 환경적 조건 상호 독립적이지 않고, 상호 연관성이 큼

52 인체의 성장〮발달 성숙(maturation) 성장(growth) 학습(learning) 발달이란?
인간의 생애 동안 나타나는 모든 변화과정으로, 유전적 요인과 환경적 요인 모두에 의해 이루어지는 변화임 성숙(maturation) 유전적 매카니즘에 의한 생물학적 변화)가 연령의 변화에 따라 어떻게 나타나는가 하는 것. 성장(growth) 양적인 증대 및 질적인 향상과 같은 상향적 변화. 학습(learning) 경험, 훈련, 연습 등에 의해 나타나는 발달적 변화를 의미.

53 인체의 성장〮발달 신체적 발달의 의의 신체적 성장 〮 발달의 양상
신체적 성장 〮 발달은 신체의 형태나 기능의 성장적 변화를 발생학적 관점에서 파악하고자 하는 개념이다 일련의 과정들이 균형있게 지속적으로 전개될 때 지적, 정서적, 사회적으로 건전한 인격체로서의 삶이 가능

54 인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 체격의 발달 2) 체격의 발달적 변화
근육, 골격, 영양 상태 등을 나타내는 신체의 외관적 특징 2) 체격의 발달적 변화 생후 1년간의 급속한 발달을 보이는 시기(제1발육급진기) 1세에서부터 사춘기 이전까지 사춘기 (남자 11세~15세, 여자 10세~13세경까지의 발달시기 : 제2발육급진기) 사춘기 이후부터 성인까지의 완만한 발달시기

55 신체 발달에는 성차(性差)가 있고, 9-13세때에는 여자의 체격이 남자를 상회하는 시기
인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 2) 체격의 발달적 변화 체격을 나타내는 주된 항목으로 키, 몸무게, 가슴둘레 등이 있다. 키 : 골격발달상태의 지표가 되는 항목으로서 유전적 요인이 강하게 작용하지만 발육기의 영양상태도 영향을 미침. 몸무게 : 인체의 총 중량을 kg단위로 나타낸 것으로 주로 근육, 지방, 내장기관, 혈관, 혈액 등의 발달지표가 된다 가슴둘레 : 흉곽 주위의 길이를 cm단위로 나타낸 것으로 심장이나 폐장 발달의 지표가 된다. 흉곽은 심장, 폐장 등을 수용하고 폐활량과도 관계된다. 신체 발달에는 성차(性差)가 있고, 9-13세때에는 여자의 체격이 남자를 상회하는 시기 개인차도 큼.

56 인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 3) 인체 조직 기관의 발달 일반형 : 출생 이후 2세까지 급상승,아동기에 완만
신체의 여러 기관과 조직은 서로 밀접하게 관련을 가지면서도 각각 독자적인 발달 직선적 발달이 아닌 리듬형 진행을 가지며 진행 일반형 : 출생 이후 2세까지 급상승,아동기에 완만 청소년기에 급상승, 그 후 완만한 정지상태 신경형 : 신경조직 발달은 유아기에 급상승, 12~14세 경에는 대부분 상승을 멈춤 생식형 : 사춘기 전까지는 매우 완만하게 진행 사춘기 이 후 급속한 발달 림프형 : 출생 후 급속히 상승, 11~12세경 정점. 차츰 하강하면 20세경 100%

57 인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 4) 체형의 발달
체형은 신체의 전체적인 외형을 뜻하며 성장하면서 몸과 사지가 길어짐 발달하면서 각기 다른 양상을 보이고 신체각부는 똑같은 비율로 발달 하는게 아님 신체발달은 머리에서 다리 쪽으로, 중심부에서 말단부로 진행하는 원리를 가지고 있음

58 인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 5) 운동기능(능력)의 발달 운동기능의 발달적 변화
전신적 운동기능 : 신체의 대근군이 작용하는 경우로서 전신적 운동능력 국부적 운동기능 : 신체의 소근군에 의한 운동기능으로 조작적인 능력이 포함 운동기능의 발달적 변화 전체운동에서 특수운동으로 분화 특수운동의 분화는 신체 상부에서 하부로 진행 특수운동의 분화는 신체 중심부에서 말초부로 진행 발달단계에 따른 운동발달 개요 신생아기에 보여지는 운동은 외부의 자극 없이도 하는 전신적 무의미한 운동 영아기에는 운동기능 발달, 서고 걷는 등의 중추에 의해 지배받는 운동 유아기에는 신경과 근육의 영향력이 켜져 협응동작이 가능해져 전신적 운동 발달 아동기에는 민첩성, 정확성, 협응성을 더해 각종 스포츠의 모방 활동 가능 청년기는 운동능력이 급속하게 발달하여 정점에 다다름

59 인체의 성장〮발달 신체적 성장 〮 발달의 양상 6) 생활습관의 형성 기본적 생활습관의 형성 만 5세에 완료하는 것이 일반적
어린이들은 자기가 태어난 사회문화에 의해 생활형태를 제약 받게 됨 영유아기에는 기본적으로 익혀야 할 기본적 생활습관(Fundamental habits)이 존재 자라고 있는 가정환경이나 부모의 양육태도의 영향이 크게 나타남 기본적 생활습관의 형성 만 5세에 완료하는 것이 일반적 식사습관 : 이유식, 식기사용, 식욕의 통제, 편식예방 등이 포함 수면습관 : 낮에는 깨어 있고 잠은 밤에 잔다는 리듬의 확립과 혼자서 잠자리에 드는 습관 형성이 중심 배설습관 : 방광이나 직장의 괄약근의 활동을 의식적으로 소변,대변의사와 연결 옷 입는 습관 : 옷을 입고 벗는 행동의 자립 청결습관 : 손을 씻는 습관이나 얼굴을 씻는 습관 등이 중심

60 인체의 성장〮발달 (1) 발육평가의 목적 (2) 발육평가 방법 (3) 발육평가 기준치 성장 〮 발달의 기준 및 평가
발육상태 파악 건강상태 파악 발육이상 발견 (2) 발육평가 방법 단일항목평가 -체질량지수(BMI) - 카오프지수 - 로어지수 종합적 평가 (3) 발육평가 기준치 이상치 현상치 평균값, 중앙값

61 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 1) 발달장애의 개념 신체발달이 일상적인 범위를 벗어난 속도로 진행되는 경우
병적 요인 혹은 좋지 못한 조건 때문에 표준수준에서 현격히 벗어난 상태 수정 전의 요인 : 염색체 구성이나 구조, 염색체 내의 유전자의 분자배열 등의 이상상태 태아기의 요인 : 주로 임신 초기의 태내 환경조건이 요인 임신 초기 약물 복용의 부작용이나 풍진 바이러스, 양수 과다 및 과소 등 주산기 : 임신 28주에서 생후 7일까지의 기간 가사미숙, 중증황달 등의 심신장애 요인이나 조건이 많음 출행 후 : 영양, 환경, 질병, 육아태도 등

62 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 2) 형태발육의 장애 (1) 선천성 발육 장애 (2) 염색체 이상과 발육장애
태아기의 발육장애 유전성과 태내환경이 원인 ex) 신경계, 소화기계, 순환기계의 선천이상 (2) 염색체 이상과 발육장애 인간의 염색체수가 정상보다 많은 데서 기인 정신발달의 지체와 체성장 발달 장애 수반 ex) 터너증후군, 크린휄터증후군

63 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 ① 다운 증후군 - 가장 흔한 염색체 질환.
- 21번 염색체가 정상인보다 1개 많은 3개가 존재. 정신 지체, 신체 기형, 전신 기능 이상, 성장 장애 등

64 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 ② 클라인펠터 증후군
- 47,XXY 핵형으로 X염색체가 하나 더 많은 성염색체이상 질환 남아 1,000명당 1명 꼴의 빈도로 남성 성선기능저하증의 가장 흔한 원인 중의 하나 작은 고환과 음경으로 불임, 여성형 유방, 생식기의 기형, 척추 측만증, 골다공증, 당뇨병, 유방종양, 생식세포종양 등의 증상

65 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 ③ 터너증후군
XX 또는 XY로 존재해야 하는 성염색체가 X 단일염색체(45,X) 또는 X 부분 단일염 체로 변경된 것이 원인 1938년 헨리 터너가 처음으로 기재하였다 저신장, 성적 발달장애(유방발달, 여성체형, 무월경), 대동맥 협착 등 심장 기형, 신장기형, 비만, 당뇨병, 갑상선기능저하증, 고혈압, 골다공증 등의 증상

66 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 (3) 소인증 (4) 장신장 (5) 비만증
골 질환, 영양-대사 이상, 순환기 및 호흡기 장애 등 사춘기 발육급진, 사춘기 지발증, 내분비성 질환 등에 기인 (4) 장신장 하수체의 기능항진에 의한 성장호로몬 과잉분비 기인 (5) 비만증 단순성 비만증 : 특별한 기초 질환 없이 비만 상태 유전적 체질, 과식, 운동부족 등이 원인 증후성 비만증 : 뇌의 시상하부 혹은 부신의 병적인 원인 Ex) 쿠싱증후군, 프레더윌리증후군, 카부키배우증후군

67 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 쿠싱증후군 과다한 당류코르티코이드에 노출될 때 생기는 질환
부신에서 많은 양의 당류코르티코이드를 만들어내는 원인 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬 과다 분비 부신에 종양 뇌하수체가 아닌 다른 곳(예: 폐 종양)에서 부신피질호로몬을 많이 만듬 - 얼굴이 달덩이처럼 둥글게 되고 비정상적으로 목 뒤에 지방이 축적 - 배에 지방이 축적되어 뚱뚱해지는 반면 팔다리는 오히려 가늘어지는 중심성 비만 - 혈압과 혈당 상승, 골다공증, 월경 장애, 다모증, 근력저하, 성욕 감퇴, 우울증 등

68 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 프레더-윌리 증후군 15번 염색체에 유전자 이상이 발생으로
시상하부 기능에 장애가 발생하는 질환 저신장, 수유 곤란, 발달 장애, 지능 장애, 성장호르몬결핍증, 과도한 식욕, 비만, 당뇨병 등이 나타나는 유전 질환

69 인체의 성장〮발달 카부키 배우 증후군 성장 〮 발달의 장애 ‘가부키'라는 일본 대중 연극 배우들의 화장한 모습과
유사해 붙여진 이름. 머리얼굴 이상형태 용모, 짧은 키, 정신 지연, 골격 이상, 지문이상이 특징.

70 인체의 성장〮발달 성장 〮 발달의 장애 (6) 저체중 (7) 기타 형태 발육 장애 영양상태 불량
피하지방이 비정상적으로 감소한 상태 (7) 기타 형태 발육 장애 척추가 옆으로 휘어지는 척추측만증이 문제시 됨 환자 중 75%가 원인을 알 수 없는 소위 특발성 측만증

71 인체의 성장〮발달 기능발달의 장애 형태발육의 장애를 동반하는것 : 신경계 및 근육을 중심으로 한 운동기관의 질환
① 뇌성 소아마비 태아기에서 주산기를 거쳐 신생아기에 뇌의 장애가 발생 소아의 신경질환 가운데 가장 중요한 위치 마비와 근육긴장에 의한 운동장애 ② 폴리오 폴리오 바이러스에 의해 감염 법정 전염법 발열 후 사지의 마비와 발달 장애 동반 근래는 백신의 개발로 거의 보기 힘듬

72 인체의 성장〮발달 기능발달의 장애 형태발육의 장애와는 무관한 발달장애 : 신경계 질환과 정신발달 지체 ① 신경계 질환 ② 기타
① 신경계 질환 진행성 근 과 디스트로피가 대표적 근육의 변성을 일으키는 유전성 질환이며 진행성임 메커니즘은 명확하지 않음 ② 기타 정신발달 지체 및 행동발달 장애 발달장애 정도에는 개인차가 크고 원인을 알 수 없는 경우가 많아 예방, 대책이 어려움.