임산부의 영양관리 팬 헬 스 박 영

태아의 건강상태가 평생 건강을 좌우한다

부적절한 수유 및 이유 ( 양, 질, 횟수 ) 부적절한 영양 / 건강관리 잦은 감염 임산부 및 영유아 영양이 왜 중요한가 ? 산모의 영양불량 : 임신중 체중증가 부족 저체중아 출산 태아의 영양부족, 성장저하 영양불량 어린이 부적절한 영양 / 건강관리 영양불량 청소년 부적절한 영양 / 건강관리 성인기 만성질환 발병위험 ↑ 지적능력 저하 ↑ 신체능력 저하 ↑ 모체 사망위험 증가 ↑ 영아 사망위험 ↑ 지적발달 손상 ↑

잘못된 인식 1. 작게 낳아 크게 키운다 ?

저체중아로 태어난 아기는 정상아보다.. 1. 영아 사망률이 높고 2. 지적발달에 손상이 있을 가능성이 있으며 3. 성인기에 만성질환의 발병율이 높다고 보고됨.

잘못된 인식 2. 출산후 몸매를 고려하여 임신중 체중 증가는 최소한으로 한다 ?

임신기간 중 체중증가와 구성내용

출산 후 체중 분만직후 : 약 6kg 감소 – 태아, 태반, 양수, 부기 등 – 개인차 고려

잘못된 인식 3. 임신전 비만정도와 상관없이 체중증가는 같 아도 된다 ?

바람직한 모체의 체중 증가량 BMI 를 이용한 비만도 판정법 - 계산방법 : 체중 / 신장 (m2) 위의 값은 개인에 따라 달라질 수 있습니다.

임신중 주요 건강 문제와 영양관리 요령

1. 조혈 및 철의 흡수에 관여하는 단백질 ( 고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 해산물 등 ), 철분, 비타민 C( 신선한 과일, 채소 등 ) 를 섭취함. 2. 식사도중, 식후 1 시간 이내에는 커피, 홍차, 녹차 또는 청량음료를 마시지 않도록 함. ( 탄닌 성분이 철분의 흡수를 방해함 ) 빈혈예방 : 식사는 이렇게 …

역 할역 할영양소함유식품 혈색소 생성 단백질달걀, 육류, 생선, 우유, 콩 철 분 간, 육류, 달걀 노른자, 녹황색채소, 다시마, 미역 비타민 B 12 간, 굴, 정어리, 분유, 달걀 노른자 조혈촉진 엽 산간, 채소, 시금치, 땅콩, 연어 비타민 C 신선한 채소, 과일 빈혈예방 : 영양소의 종류와 역할

임신 중 철 보충제 이용 임신 중 철은 반드시 보충 해야 함.  가능하면 식품을 통해 철을 보충하는 것이 가장 좋은 방법임 임신 중기 이후에는 약제로 복용하는 것이 보편화 되었음.  의사와 상의 후 복용하여야 함 임신 중 철의 이용 * 임신 중에는 다량의 철이 필요  태반 형성, 모체의 헤모글로빈 생성  태아의 헤모글로빈 생성 ( 모체로부터 ) * 철의 권장량은 현저히 증가된다.  충분히 섭취 하지 않으면 모체와 태아에게 빈혈 발생 임신 중 철 보충제 이용

철 보충제 이용시 주의사항 의사와 상담하여 복용 섬유소가 많은 해조류나 야채류 충분히 섭취 ( 철분은 장 운동 억제하여 변비 유발 ) 식사 후 2 시간 이후에 복용 ( 위가 비어 있을 때 흡수가 잘 됨 ) 철분제 복용 시 차와 함께 복용 금지 ( 차에는 철분 흡수를 방해하는 성분이 있음 )  주스류와 함께 복용 ( 비타민 C 는 철분 흡수를 도와 줌 )

변 비 비켜 !! 섬유질이 많은 식품을 섭취하자 !! 가벼운 운동을 하자 수분을 충분히 섭취하자 !! 규칙적인 식사습관 !!

임신기간이 증가하면 자궁이 확대 되면서 식후에 위장을 압박 소화 과정 중 음식물이 식도 아래 부분으로 역행 편안한 분위기에서 천천히 식사를 한다. 소량씩 자주 식사를 한다. 음식을 꼭꼭 씹어 먹는다. 강한 향의 음식이나 기름기 있는 음식을 피한다. 식사 후 바로 눕지 않는다. (1 시간 후 ) 식사 후 바로 운동하지 않는다.(2 시간 후 ) 자기 전에 과식을 하지 않는다. 바르게 앉아서 식사하며 수면 시 머리를 높인다. 복부 팽만감

간식은 적당량으로 조금씩 나누어 한다. 임신기간 중의 체중 감소는 금물 ! 튀김음식, 아이스크림, 케익 등 열량이 높은 식품은 피한다. 비만 임신기에 필요한 열량 이상의 과식은 비만을 초래하여 과체중아 출산, 임 신중독증 등 임신결과에 유해한 영향을 미칠 수 있음

임신중독증 채소 과일을 많이 섭취규칙적인 운동 … 체중관리 철저히 … 양질의 단백질을 충분히 … 염분의 적게 … 흡연은 절대금물 … 임신중독증 예방 할 수 있다.

임신후반기 즉, 임신 20 주 이후에 나타나며 주요 증상으로 혈압상승, 과다한 부종, 단백뇨 등이 있음 특히 조심하여야 하는 임신부 ! 과거 임신 시 당뇨 또는 임신 합병증을 경험 ( 유산, 사산 ) 거대아 분만 경험 ( 출생시 체중 4.0 ㎏이상 ) 비만, 과도한 체중증가 30 세 이상 임신성 고혈압 임신성 당뇨 이런 증상이 의심되면 즉시 의사와 상의하세요 !!!

1. 음주 NO! 2. 흡연 NO! 3. 카페인 NO! 4. 임신 시 약물 복용 NO! “ 임신부 ” 이것만은 NO!

임신부, 출산수유부, 얼마나 먹어야 할까요 ?

성인 여성의 1 일 적정 에너지 필요량 정상체중 (BMI 18.5~25kg/m 2 ) 일때 = * 연령 +PA *[9.36 * 체중 kg+726 * 키 m] 과체중이상 (BMI≥ 25kg/m 2 ) 일때 = * 연령 +PA *[11.4 * 체중 kg+619 * 키 m] * PA(Physical activity coefficient : 신체활동 계수 ) 정상체중과체중 비활동적 1.0 저활동적 활동적 1.27 매우활동적

영양씨의 1 일 에너지 필요량 계산 예시 이름 : 영양 나이 28 세, 키 160cm(1.6m), 체중 52kg, 가정주부 비만도 : 정상 (BMI 20.3) 1 일 열량 계산 = * 연령 +PA *[9.36 * 체중 kg+726 * 키 m] = * *[9.36 * * 1.6] ≒ 2000kcal/day

임신, 출산수유부의 1 일 에너지 필요 추정량 임신중 변화 임신부의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량에너지 축적 1/3 분기 일반여성의 에너지 필요 추정량 +0kcal/ 일 = +0kcal/ 일 2/3 분기 ˝ +158kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +340kcal/ 일 3/3 분기 ˝ +269kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +450kcal/ 일 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 수유부의 에너지 필요 추정량 일반여성의 에너지 필요 추정량 +490kcal/ 일 -170kcal/ 일 = +320kcal/ 일

임신부 영양씨의 에너지 필요량 계산 임신중 변화 임신부 영양씨의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량에너지 축적 1/3 분기 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal +0kcal/ 일 = 2000kcal/ 일 2/3 분기 ˝ +158kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +2340kcal/ 일 3/3 분기 ˝ +269kcal/ 일 +180kcal/ 일 = +2450kcal/ 일 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 수유부 영양씨의 에너지 필요 추정량 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal +490kcal/ 일 -170kcal/ 일 = +2320kcal/ 일

한국인 임산부의 1 일 영양 섭취 기준 영양소비임신 여성 (20~49 세 ) 임신여성 에너지 (kcal) 20~29 세 : ~39 세 : 1900 임신 2 기 : +340 임신 3 기 : +450 단백질 (g) 비타민 A( ㎍ RE) 비타민 D( ㎍ ) 5+5 비타민 E(mg α-TE) 10+0 비타민 C (mg ) 비타민 B 1 (mg ) 비타민 B 2 (mg ) 나이아신 (mg NE) 비타민 B 6 (mg ) 엽산 ( ㎍ ) 칼슘 (mg ) 인 (mg ) 철 (mg )

2300kcal, 2400kcal…. 어떻게 먹으란 거지 ???? 너무 복잡하다 !!!!!

식품교환표를 활용해요

식품구성탑 알기 유지, 견과 및 당류 우유 및 유제품 고기, 생선, 계란, 콩류 과 일 류 채 소 류 곡류 및 전분류

일상생활에서 섭취하고 있는 식품들을 영양소의 구성이 비슷한 것끼리 6 가지 식품군으로 나누어 묶은 표. 교환단위 = 같은 식품군 안에 있는 식품들끼리 서로 바 꾸어 먹을 수 있는 식품의 단위. 식사구성안과 유사하지만, 식사구성안의 1 회 분량과 식 품교환표의 1 교환은 약간 차이가 있음. 식품교환표란 ?

식품교환표의 의미

식 품 군식 품 군식품 당질 (g) 단백질 (g) 지방 (g) 열량 (kcal) 1. 곡 류 군 어육류군저지방 중지방 고지방 채 소 군 과 일 군 우 유 군 지 방 군 식품교환표 1 교환단위당 함유된 영양소

 한끼 식사에 모든 식품군이 골고루 들어가도록 식단을 계획한다  한끼 식사에 한두가지 식품군만 이용하지 않도록 한다  모든 식품을 다양하게 활용하여 식단을 구성한다  같은 식품군내에서는 교환이 가능하다  곡류군은 곡류군 안에서, 채소군은 채소군 안에서 교환이 가능하다 식품교환표 활용시 주의점

곡류군 1 교환 곡류군의 1 교환단위 100 kcal 밥 1/3 공기 (70g) 국수 1/2 공기 (90g) 식빵 1 쪽감자 1 개 ( 중 ) 옥수수 1/2 개 인절미 3 개 도토리묵 1/2 모밤3개(대)밤3개(대) 고구마 1/2 개 ( 소 ) 크래커 5 개 )

채소군 1 교환 채소군의 1 교환단위 20 kcal 대부분의 채소 1 교환 = 익힌 것 1/3 컵 (70g)

과일군 1 교환 과일군의 1 교환단위 50 kcal 사과 1/2 개 ( 중 ) 수박 1 쪽 ( 대 ) 배 1/4( 대 ) 귤1개(중)귤1개(중) 토마토 1 개 ( 대 ) 바나나 1/2 개 ( 중 ) 감 1/2 개 ( 중 ) 포도 19 알 딸기 9 개

어육류군의 1 교환 어육류군의 1 교환단위 단백질 8 g ( 저지방 : 50 kcal) ( 중지방 : 75 kcal) ( 고지방 : 100 kcal) ( 탁구공 크기 1 개 )

지방군 1 교환 지방군의 1 교환단위 45 kcal

우유군 1 교환 우유군의 1 교환단위 125 kcal 우유 1 (1 컵 ) 호상요구르트 1 개 (1/2 컵 ) 액상요구르트 1 개 치즈 1 ( 한장 )

식품군 칼로리 곡류군 어육류군 채소군지방군우유군과일군 저지방중지방 임신중기 / 수유부 2300kcal 임신후기 2400kcal 임산부 식품교환표의 예시 식품교환표 16 쪽

임신부 영양씨의 식사계획 끼니 총단위 수 아침오전간식점심오후간식저녁 곡류 12 =31323 어육류 6 =222 채소류 7 =2212 지방 4 =121 우유 2 =11 과일 2 =11 임신 중기, 2300kcal

영양씨의 아침, 오전간식을 차려볼까요 ? 끼니총단위수아침오전간식 곡류 12 =3 밥 1 공기 1 고구마 ½ 개 어육류 6 =2 달걀찜 (1 개 ) 검정콩조림 (2 스푼 ) 채소류 7 =2 시금치나물 1 접시 배추김치 4~5 점 ) 지방 4 =1 - 우유 2 =1 우유 1 컵 과일 2 =1 귤1개귤1개

두뇌 조직의 지방산 산화 방지 ( 항산화제 ) 두뇌의 혈관이나 세포가 만들어지는 것을 도움 현미배아, 식물성기름, 녹황색 채소 등에 풍부 뇌 조직의 구성성분 두뇌, 학습능력 및 망막발달에 관여 참치, 고등어, 꽁치, 청어, 정어리 ( 등푸른 생선 ) 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 비타민 E D H A

신경전달 물질 뇌세포 형성에 필수 영양소 두뇌와 망막조직의 구성 성분 문어, 오징어, 새우, 굴, 대합 등의 어패류에 풍부 그러나 ! 특정 음식만을 반복해 섭취하는 것은 아기와 엄마에게 해로울 수 있습니다. 여러 식품을 골고루 섭취하는 것이 가장 중요합니다 !!! 그러나 ! 특정 음식만을 반복해 섭취하는 것은 아기와 엄마에게 해로울 수 있습니다. 여러 식품을 골고루 섭취하는 것이 가장 중요합니다 !!! 주의 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 타우린

매일 세 끼 규칙적으로 식사 다양한 식품을 골고루 섭취 우유나 유제품을 하루 3 회 이상 섭취 육류, 생선, 달걀, 콩, 두부 등 단백질 식품을 매끼 섭취 김치 이외의 채소를 매끼 섭취 다양한 채소와 과일을 매일 섭취 짠음식을 피하고 싱겁게 먹기 가공식품이나 인스턴트 식품을 적게 먹기 ( 초콜렛, 케이크, 스낵과자, 탄산음료 등 적게 먹기 ) 기름기 많은 식품을 너무 많이 먹지 않기 술은 절대 마시지 않기 커피도 가능한 피하고, 꼭 필요하다면 하루 1 잔 정도만 임신기의 식사

THANK YOU