필요성 9장 정기집단구강검진

필요성 치통의 발현과 면학의욕, 근로의욕 감퇴 저작기능 저하, 영양섭취 장애 전신건강 수준 저하 등의 악영향으로부터 건강을 유지하기 위해서 구강병의 조기치료가 필요함

효율적인 구강건강관리를 위해 계속관리제도를 실시하거나 제도적으로 정기구강검진이 필요함 학동기 학생에게 매년 5월 1일부터 6월 30일까지 구강검진을 실시하고 있음 초기에 구강병을 발견 치료를 목적 구강보건교육을 할 수 있는 기회

정기집단구강검진의 목적 구강병을 초기에 발견,치료 구강보건교육의 기회 공중구강보건활동의 기초자료 및 효과에 대한 자료를 확보

검출해야 할 구강병 방치하면 해를 끼치는 구강병 임상적으로 방치할 수 없는 구강병 우식치아판정은 WHO 기준을 따름

정기집단구강검진의 후처리 시진형으로 실시되기 때문에 오진 가능성을 숙지 구강병이 확인되지 않은 사람도 구강진료기간에 구강검사의 필요성 인식(권고) 구강진료기간을 찾아가게 하기 위한 동기를 조성

후처리 치료권고 구강보건교육

유병조사와 발병조사 10장 조사연구를 위한 집단구강검진

구강역학과 구강보건통계학 구강보건통계학- 구강병을 분석하고 연구하려는 치학의 한 분야 구강역학- 구강보건통계의 자료를 근거로 구강병의 원인을 규명하는 분야

유병조사 & 발병조사 유병조사- 어떤 특정한 시점에 구강병의 유병상태를 단면조사함 발병조사- 급성질환에 대하여 어떤 기간을 정하고 기간 내에 발생한 질환을 조사

조사 대상과 방법 표본조사 실시 층화확률추출 대부분 실험군과 대조군을 설정하는 비교연구 사람, 치아, 치면, 우식와동 단위로 조사

이중눈가림(이중 맹검법) 피검사자는 자신이 실험군- 대조군 여부를 모르며 검사자 또한 실험대상자가 어느 쪽에 속하는지 모르고 검사하는 방법 실험관계자(검사자, 피검사자)의 선입견에 따라서 생기는 편의를 제거 대조군에 위약을 투여하는 방법

부분검사법 전부검사법 모든 치아를 검사해 기록하는 방법 부분검사법 대칭인 경우 한 쪽만 검사하는 방법, 일부의 치아만을 검사

조사연구를 위한 조사기준 설정 검사자간 변동을 줄인다 실험오차를 줄인다 구강검진 전에 조사기준을 명확하게 한다 가급적 동일 검사자가 최종까지 검사 실험오차를 줄인다 반복 관찰 구강검진 전에 조사기준을 명확하게 한다

11장 집단구강검진 과정

집단구강검진의 어려움 시간, 경비의 제한 검사장, 검사장비, 기구의 어려움 집단구강검진의 목적을 달성하기 위하여 오진을 줄이고 올바른 정보에 기초한 정확한 검진 시행

오진의 원인 검사기준 검사자에서 부수되는 인자 검사 시의 환경인자 잘못된 기준, 불명확한 기준 검사 목적 또는 기준의 이해 부족, 해석의 통일되지 못함, 검사자의 육체적 인자 검사 시의 환경인자 부적당한 탐침, 조명, 소음, 기록오차 등등

관계자와의 협력 구강검진 시간 및 인원수 구강검진 장소 준비할 수 있는 기구 협력 가능한 보조자 구강검사표

인적 구성 검사자 보조자 정해진 진단 기준을 이해와 실천기술을 갖추도록 교육훈련이 필요 검사자의 육체적-정신적 피로를 피해야 한다 조명, 피검자의 위치 고려 보조자 진단기준과 기록방식을 숙지한 기록보조자 피검사자 유도와 검사표의 확인 및 소독을 위한 운영보조자 필요

검진기구 치경 탐침 조명 핀셋, 스켈러 하루 30~50개 정도 탐침 끝이 예리한 것, 한 탐침 당 10명 정도 사용 원칙적으로 자연광 이용 직사광선이 검사자와 피검사자에게 직접 조사되지 않도록 함 주광등( 1000룩스) 핀셋, 스켈러

환경조건 채광 소음 의자, 테이블, 소독기, 소독용액, 타월 자연광, 남쪽 창 검사 중에 채광이 바뀌지 않도록함 정신적 피로, 집중력 저하 의자, 테이블, 소독기, 소독용액, 타월

위치적 관계 검사자와 피검사자의 위치 검사자와 기록보조자의 위치 직사광이 직접 닿지 않도록 위치 검사자간에 간격을 두고 검사 마주볼 수 있는 위치에

검진의 운영 검진순서를 일정하게 유지 검진시간 피검자의 유도와 관리 피검사의 사전준비 고압 또는 건열멸균 소독 치열 검진순서를 일정하게 검진 항목을 일정하게 유지 검진시간 한 시간에 25명 내외 검사 일정한 속도와 리듬으로 피검자의 유도와 관리 피검사의 사전준비 검진 전에 치면세마, 잇솔질된 상태에서 검사 고압 또는 건열멸균 소독 대개는 약액 소독, 손소독

검사표 충분한 항목을 간단하게 작성 할 수 있도록 너무 상세하거나 복잡하지 않도록

구강검사기준 구강진료실에서는 방사선사진을 활용 한 개의 치아를 검사한 후에 다음 치아 검사 집단구강검사에서는 활용할 수 없음 한 개의 치아를 검사한 후에 다음 치아 검사 상악의 치아를 검사 후 하악치아를 검사

치아우식증 검사기준 각 치아의 치면상태를 판정 0 = 건전치면 1 = 우식치면 2 = 충전우식치면 3 = 우식경험충전치면 4 = 우식경험상실치면 5 = 우식비경험상실치면 6 = 치면열구전색치면 7 = 우식비경험처치치면 8 = 미맹출치아

치아반점도 검사기준 두 개 이상의 최고도 반점치아로 판정 정상치아 의문반점치아 경미도반점치아 경도반점치아 중등도반점치아 고도반점치아

치주조직 검사기준 지역사회치주가료필요지수 0 = 건전치주조직 1 = 출혈치주조직 2 = 치석형성치주조직 3 = 천치주낭형성치주조직 4 = 심치주낭형성치주조직