제3장 혈액 및 면역

1. 혈액 blood 1) 혈액의 조성과 특성 albumin serum { Plasma { 혈청 globulin 혈장(55%) { fibrinogen Blood { 섬유소원 Red Blood Cell (erythrocyte) hematocrite { White Blood Cell (leukocyte ) 혈구(45%) Platelet (thrombocyte)

(1) 혈액의 조성 ① 혈액량 : 체중의 약 1/12∼1/13(약 8%) ② 혈구 : 혈액 45%의 세포성분 → 적혈구, 백혈구, 혈소판 ③ 혈장 : 혈액 55%의 액체 성분 → 92%가 수분, 7%가 수용성 단백질 ④ 혈장단백질: albumin, globulin, fibrinogen (정상치 약 7∼8g/100㎖) ⑤ Hematocrit(HCT) : 전혈중 적혈구가 차지하는 용적의 비(약 45%) a. 상층액 : 혈장 plasma(녹황색 액체), b. 혈액이 응고된 후 얻어진 상층액을 혈청 serum c. Serum = Plasma - Fibrinogen (2) 혈액의 특성 ① 혈액의 산도 : pH7.4±0.2 ② 혈액의 비중 : 1.055 ∼ 1.065 ③ 혈액의 성분 : 수분 80%, protein 18%, 나머지 2%, 지방, 무기질 등 ④ 단백질 : 혈구 단백질인(Hb), 정상 값 100㎖ 중 ♂ = 16g, ♀ = 14g 혈장단백질은 정상 값 100㎖ 중 7g ⑤ 혈액량의 측정 혈장법 : Evan's blue(T-1824), 혈구법, CO, Fe59 등

혈액세포가 만들어 지는 과정: 조혈모세포(stem cell)로부터의 분화

2) 혈액의 일반기능 (1) 운반작용 ① 영양소의 운반 : ② 가스의 운반 : ③ 노폐물 운반 : ④ 호르몬 운반 : 표적기관으로 운반 (2) 조절작용 ① 전해질 및 수분조절 : 혈액과 조직사이, 혈장교질 삼투압 유지 ② 체온조절 : 체 표면에서 열 발산 ③ 체액의 pH조절 : 완충계가 있어 적은 범위의 pH조절 (3) 방어 및 식균작용 ① leukocyte : 식균작용 ② plasma : 항체가 있어 감염으로부터 방어 (4) 지혈작용 ① 혈액응고 : platelet → 혈액응고 인자와 결합하여 지혈

3) 적혈구 erythrocyte (1) 개요 ① 혈액의 유형성분의 대부분: 원반형의 세포 ② 혈색소 hemoglobin이 있음: 산소운반 역할 ③ 무 핵, 크기는 평균 : 7.7㎛, 가장자리 : 2.2㎛, 중앙부위 : 1.0㎛ ④ 개수 : 남 500만, 여 450만, 유아 650만/1㎣당 (2) 적혈구의 생성 ① 태아 : 난황낭, 간장, 비장, 적골수에서 조혈 ② 출생 후 : 추골, 흉골, 늑골, 골반, 대퇴골, 상완골 , 적골수에서 조혈 ③ 성년 이후 : 추골, 늑골, 흉골 및 골반 ④ 파괴 : 간, 비장

(3) 적혈구의 조혈인자 ① 조직산화작용 : 조직의 내호흡 증가 시 →혈액 내에 적혈구 수를 일정하게 유지 ② Erythropoietin (호르몬) : 신장에 산소 공급장애 → erythrogenin 효소분비 → 혈장단백에 작용 → erythropoietin이 되며 →골수의 간세포를 증식 시키고 → 적아 세포에서 hemoglobin생성을 촉진 ③ 신성조혈인자(renal erythropoietic factor ; REF) : 신장에서 유리 ④ 외인자 : Vit B12, B6, B2, 엽산 foric acid, Fe, Cu, Co 등 내인자(벽 세포분비) : 비타민 B12흡수 (4) 적혈구의 수명과 파괴 ① 적혈구의 평균수명 : 120일 ② 파괴된 적혈구 : 비장, 간, 골수의 세망 내피계, 조직 내 대식세포 macrophage 에 의해 탐식(80∼90%), 나머지는 용혈 hemolysis됨

세망 내피계 : 탐식작용을 하는 세포이지만 혈액 내에 있지 않고 혈관이나 림프관 벽에 부착 되어 있는 세포로 간, 비장의 동 정맥 벽, 림프절, 골수 내에 많다. ③ 용혈 된 적혈구의 Hemoglobin은 heme과 globin으로 분해된다. ａ. heme : FeⅡ, biliverdin → bilirubin( 장관, 신장을 거쳐 배설 ) → stercobilin(대변 색), urobilin(오줌 색) ｂ. globin : 철분과 함께 재 합성되어 사용

① heme 4개 : Fe Ⅱ, 4개의 porphyrin의 결합 (5) 혈색소 hemoglobin ① heme 4개 : Fe Ⅱ, 4개의 porphyrin의 결합 ② globin : polypeptide가 4개로 구성 α사슬 : 2개 141개 잔기 β사슬 : 2개 146개 잔기 ③ 1개 적혈구 : 2억 ∼ 3억개의 Hb가 있다. ④ 혈액 100ml에 : Hb 15g ⑤ 1g의 Hb : 1.34ml 의 산소와 결합 Hb + 4 O2 ↔ Hb(O2)4 , Hb + CO2 ↔ Hb CO2 hemoglobin → hemoglobin한 분자와 산소 4분자와 결합하여 ⑥ O2와 결합 : 산화헤모글로빈 oxyhemoglobin(HbO2), ⑦ CO2와 결합 : 환원헤모글로빈 reduced hemoglobin(Hb)을 만든다. ⑧ HbO2 의 포화도 : O2 의 분압이 높고 CO2 분압이 낮을수록 증가됨. ⑨ HbO2 의 해리도 : O2 의 분압이 낮고 CO2 분압이 높을수록 증가됨.

(6) 산소해리곡선(O2-Hb dissociation curve) ① 산소의 분압에 따라 Hb의 산소 포화도를 그린 : S자형의 그래프 ② 영향을 미치는 인자 : 온도, pH, 2,3-DPG(diphosphoglycerate) ③ 고산, 온도 낮을수록, CO2분압저하, pH가 높을 수록 곡선이 좌측 으로 이동

(7) 용혈 hemolysis : 적혈구 속에 들어 있는 혈색소가 적혈구 밖으로 나오는 현상 ① 삼투적 용혈 osmotic hemolysis (저농도 → 고농도) ② 화학적 용혈 chemical hemolysis ③ 독소성 용혈 toxic hemolysis ④ 기계적 자극용혈 mechanical hemolysis

(8) 황달 jaundice ① 간 기능 저하, 총담도의 폐쇄, 과도한 용혈 시 : bilirubin 혈중농도↑ : 눈의 공막 및 피부 황색착색 ② 신생아 황달 : 간의 이상→ bilirubin 색소처리가 잘 되 지 않아서 일어난다. ③ 정상 혈청 빌리루빈 농도 : 0.5∼1.2mg/dl, 황달은 2.0∼2.5mg/dl 이상 ④ 핵 황달(20mg/dl이상): 뇌 기저핵에 빌리루빈 침착으로 cerebral palsy가 된다. ⑤ 폐쇄성 황달 : 담석으로 담즙의 배출이 막힐 때 ⑥ 용혈성 황달 : 많은 적혈구가 파괴되어 bilirubin의 혈중 농도가 높아질 때.

(9) 빈혈 anemia ① 적혈구 수효가 적거나 헤모글로빈의 농도가 낮은 경우 ② 적혈구 수가 400만/㎣ 이하 ③ 혈액 100㎖당 Hb의 함량 15g이 정상 → 10∼12g/100㎖이하 ④ hematocrit가 30%이하를 빈혈 ⑤ 빈혈의 종류 : 실혈성 빈혈, 무형성 빈혈, 용혈성 빈혈, 미숙성(악성) 빈혈 ⑥ 악성 빈혈 : 비타민 B12, 엽산, 니코틴산, thiamine 등이 부족 할 때

4) 백혈구 leukocyte (1) 개요 ① 핵과 세포질이 뚜렷이 구별되며 염색성도 강하다. ② 아메바운동, 미생물이나 이 물질을 탐식하고 면역기전에도 관여 ③ 크기 : 8㎛∼15㎛ ④ 수명 : 12∼14일(과립 백혈구), 2∼3일에서 수개월(무과립 백혈구) ⑤ 개수 : 7,000∼8,000/㎣

백혈구 (White Blood Cells, WBCs) '흰 피톨'인 백혈구는 적혈구에 비해 그 수가 적다. 피 1 마이크로리터 속에 약 4,000-10,000개의 백혈구가 있다. 평상시에는 그 수가 적지만 외부에서 침입자(박테리아, 바이러스 등)가 들어와 우리 몸을 공격하면 이에 대항하여 백혈구 수를 증가 시키고 침입자 세균들을 있는 곳으로 달려가 이들을 제거하는 아주 중요한 일을 한다. 백혈구 중 약 2/3 정도는 세포 안에 아주 작은 알갱이(granule)들을 가지고 있는 과립구(granulocyte)이다. 이들은 박테리아가 침입한 곳으로 달려가서 침입자들을 퇴치한다. 과립구는 다시 호중구(neutrophil), 호염구(basophil), 및 호산구(eosinophil) 등으로 분류하며 단구(monocyte) 또는 대식세포(macrophage)는 과립구와 마찬가지로 침입자들을 잡아 먹는데 잡아 먹은 세균들을 세포 안에서 처리한 후 우리 몸의 면역 시스템(immune system)에 그 정보를 제공하여 이 후에도 같은 세균이 침입하였을 때 신속하게 죽일 수 있도록 도와 준다.

림프구(lymphocyte)는 면역 시스템의 중요한 구성 성분으로 혈관과 림프계를 순환하며 림프절(lymph node)에서 dendritic cell 등 antigen presenting cell에 의해 특정 항원을 만나 활성화되고 증식 되어 그 항원을 가진 세균 또는 세포들을 제거하는 일을 한다. Dendritic cell은 자기 관할 구역의 세포들이 안녕한지 침입자에 의해 위험한 상태에 놓여 있는지를 순찰하다가 해를 끼치는 침입자를 발견하면 그 침입자의 정보를 수집하여 림프절로 달려가서 그 침입자를 공격할 수 있는 특정 림프구를 찾아 활성화시키고 증식 시킨다. 림프구는 크게 T lymphocyte와 B lymphocyte로 분류하며, T lymphocyte에는 cytotoxic T cell(일명 "killer" T cell)과 helper T cell이 있습니다.

Cytotoxic T cell은 자신이 인지할 수 있는 특정 항원을 가진 세균 또는 바이러스에 감염된 세포를 찾아내 화학 물질로 apoptosis를 유발시켜 죽이고 B lymphocyte는 항체(antibody)를 만들어 특정 항원을 가진 침입자를 공격하여 제거한다. Helper T cell은 침입자를 공격할 수 있는 B lymphocyte 또는 killer T cell의 활성화를 도와주는 아주 중요한 역할을 한다. AIDS(후천성 면역결핍증)를 일으키는 바이러스인 HIV (human immunodeficiency virus)는 helper T cell에 침입하여 그 기능을 정지시키므로 면역기능 전체를 마비시키며 이로 인해 AIDS 환자들은 세균이나 바이러스 심지어는 곰팡이들에 의해 심한 감염증이 생겨 사망하게 된다. 다른 혈구들과 마찬가지로 과립구, 단구 및 림프구 등 백혈구들도 골수의 조혈모세포로부터 만들어 진다.

(2) 백혈구의 분류 ① 호중성구 neutrophil ａ. 양적비율 55∼70% ｂ. 식균작용 phagocytosis ｃ. 급성 염증 시 증가(20여 개의 bacteria 탐식) ② 호산성구 eosinophil ａ. 양적비율 1∼4%, ｂ. 주로 알레르기 반응 allergic reaction 때 증가, 항원 · 항체 반응과 밀접 ｃ. 기생충이 있을 때 증가 ③ 호염기성구 basophil ａ. 양적비율 0.5∼1%, ｂ. Heparin을 간에서 유리하여, 혈액응고를 방지하는 기능 ｃ. 병적으로 histamine이 증가되면 혈관 확장과 같은 알레르기성 반응을 일으킴

④ 단핵구 monocyte ａ. 양적비율 3∼8%, 백혈구 중 가장 큰 세포 크기 14∼17㎛이다. ｂ. 한 개의 단핵구 : 100여 개의 세균을 탐식 ｃ. 만성염증 시 주역을 맡고 있다. ｄ. 대식세포 macrophage : 혈관→조직으로 빠져 나온 단핵구로 탐식성이 강함. ⑤ 림프구 lymphocyte ａ. 생성 : 림프양 조직, 림프절, 비장, 흉선, 편도선, 인후편도선, b. 양적비율 : 20∼30%, 외부감염이 있으면 그 수가 증가 ｃ. 크기 : small lymphocyte = 7∼8㎛, large lymphocyte = 10㎛ ｄ. 면역체 나 항체 를 생성하여 면역활동의 중심적 역할 ｅ. 세포성 면역에 관여하는 T 림프구, 체액성 면역에 관여하는 B 림프구로 구분

(3) 백혈구 과다증 leuKocytosis ① 세균의 감염시 백혈구 수치가 많아짐 ② 백혈병 leukemia(bone marrow cancer) : 600,000/㎣ 개 이상 증가, 골수자체 이상증식으로 미성숙 백혈구 ③ 골수 파괴로 혈구 생산 감소로 빈혈, 세균 감염 → 혈액암 ④ 림프성백혈병 : 림프구 증가, 골수성백혈병 : 적골수에서 비정상 과립 생산 (4) 백혈구 감소증 leuKopenia : ① 화학물질, X선 과다조사, 약물중독 등에 의하여 골수 기능 저하로 5,000/㎣ 개 이하 ② 생체 방어 능력이 감소로 세균 침식

5) 혈소판 platelet(thrombocyte) (1) 개요 ① 직경 2∼4㎛, 골수의 거대 핵 세포에서 유래된 무 핵 세포 ② ADP, serotonin, catecholamines, Ca2+, K+, PGs등을 함유 ③ 크기 : 2㎛∼4㎛ ④ 수명 : 5∼7일 정도 ⑤ 개수 : 20만∼30만/㎣ 개 ⑥ 파괴 시 thromboplastin 유리 (2) 기능 ① 혈관수축 → 혈소판침착 → 혈소판응집 → 혈전형성 ② 출혈 시 thromboplastin과 같은 물질을 생성 지혈 hemostasis에 관여 ③ hemophilia(혈우병) : 혈액 속에 thromboplastin이 부족으로 생김 (3) 혈액응고기전 (혈소판 파괴되면) → thromboplastin(효소) ↓ plasma : prothrombin (Ca2+)→ thrombin plasma : fibrinogen → fibrin, → 혈액응고 blood clotting (Ca2+)

혈관이 손상되어 혈관 벽의 collagen이 노출되면 혈소판들이 재빨리 혈액응고기전 혈관이 손상되어 혈관 벽의 collagen이 노출되면 혈소판들이 재빨리 그 위에 엉겨 붙어 혈소판 응괴(platelet plug)를 만든다. 동시에 여러 혈액응고 인자들이 활성화되어 섬유소 응괴 (fibrin clot) 작용으로 손상된 혈관이 보수 된다.

6) 혈장 plasma (1) 개요 ① 혈장량 : 혈액의 55%(체중의 5%) ② 조성 : 물 ;약 92%, 단백질 ;7%, 기타 포도당 등 ③ pH 7.3∼7.4 (2) 혈장 단백 ① albumin(55%) : 4.2g/100㎖, 간에서 생산, 생체 교질 삼투압 조절 ② fibrinogen(7%) : 0.3g/100㎖, 간에서 생산, 혈액응고에 관여 ③ globulin(38%) : 2.5g/100㎖, 림프구에서 생산, 면역기전에 관여 a. α-globulin ; 비타민, 호르몬 운반 b. β-globulin ; 철, 구리 운반 c. γ-globulin ; 림프구에서 생산, 면역기전에 관여 ④ A/G비 : 영양실조, 세균 감염 시 감소 (3) 혈장단백질의 생리기능 ① 체세포의 영양물질에 관여 ② 혈액량, 체액량 조절에 관여 ③ 혈압유지에 관여 ④ 물질의 운반에 관여 ⑤ 면역에 관여 ⑥ 혈액응고에 관여 ⑦ 혈액의 산-염기 평형에 관여

7) 혈액응고 Blood coagulation (1) 응고인자 Clotting factor : 13인자 ① 제 1인자 : Fibrinogen ② 제 2인자 : Prothrombin, 간에서 생산되며, 이때 비타민 K가 필요함. ③ 제 4인자 : Calcium ④ 혈우병 hemophila : 응고인자 중 제 8인자의 결핍시 발병됨. (2) 항응고제 anticoagulant ① Ca2+ 제거제 : 수산염 oxalate, 구연산소다 sodium citrate, 불화소다 sodium fluoride, EDTA 등 ② Thrombin 작용 억제제 : 헤파린 heparin, 히루딘 hirudin ③ 비타민 K 작용 저해제 : 큐마린 cumarin과 큐마린유도

① 응집소 : 혈장에 응집원에 대한 α(anti A)와 β(anti B)의 항체 8) 혈액형 blood type (1) ABO 형 - 적혈구 형 ① 응집소 : 혈장에 응집원에 대한 α(anti A)와 β(anti B)의 항체 ② 응집원 : 적혈구막에 있는 A와 B의 항원(당단백질) (2) Rh 인자(Rh-factor) ① D-antigen이 있으면 Rh+, 없으면 Rh- ② Rh+가 Rh- 에 우성이다 ③ 서양인은 15%가, 한국인은 0.4%가 음성임 ④ 수혈 ☞ Rh+ → Rh+ ☞ Rh- → Rh- ☞ Rh+ ← Rh- ☞ Rh- ← Rh+

ABO 혈액형 항원은 어떤 분자구조를 가지고 있을까? 이들은 탄수화물인 당사슬 (sugar chain)로 구성되어 있으며 아래 그림은 혈액형의 구조를 보여 주고 있다. A형과 B형이 아주 비슷하지만, 다 똑같은데 맨끝부분이 N-acetylgalactosamine이면 A형이고 D-galactose면 B형 이며, AB형은 A형과 B형의 분자들을 다 가지고 있으며 O형은 끝부분에 당을 붙여주는 효소인 glycosyl transferase를 만들지 못해 끝부분이 비어 있는 구조를 가진다. 이런 분자구조를 가진 항원들이 적혈구 한 개당 수 십만개 이상(A형 항원은 100만개 이상, B형 항원은 70만개 이상) 존재한다.

Anti-A 항체는 A형 적혈구와 반응하고 anti-B 항체는 B형 적혈구와 반응하며 anti-A,B 항체는 A형 및 B형 적혈구와 반응하는데, 이런 반응이 일어나면 시험관내에서는 응집이 일어나지만 우리 몸(혈액)안에서는 보체계가 활성화되어 용혈이 일어납니다. Anti-A는 A형 적혈구와 anti-B는 B형 적혈구와 반응하여 시험관내에서 눈에 보이는 응집을 일으키므로 이 원리를 이용하여 ABO 혈액형 검사를 시행한다. AB형의 적혈구에는 A형 및 B형 혈액형 항원을 모두 가지고 있다. 그러나 anti-A 또는 anti-B 항체를 가지고 있지 않기 때문에 A형 또는 B형 혈액을 수혈받아도 용혈이 일어나지 않는다. 하지만 AB형의 혈액을 다른 혈액형의 사람들에게 수혈하면 anti-A 또는 anti-B에 의해 용혈이 일어난다. 그래서 AB형은 다른 사람들의 혈액을 모두 받을 수는 있으나 다른 사람에게 줄 수 없다.

O형의 적혈구에는 A형 및 B형 혈액형 항원이 없다. 따라서 anti-A나 anti-B 또는 anti-A,B와 반응하지 않는다. O형 적혈구는 혈액형이 다른 사람에게 수혈되어도 용혈이 일어나지 않는다. 그러나 O형인 사람은 anti-A,B 항체를 가지고 있으므로 O형인 사람의 혈액을 수혈하면 anti-A,B 항체도 함께 수혈되어 수혈 받은 사람의 혈액 속에 있는 A형 또는 B형 적혈구와 반응할 수 있다. 다행히 소량이 수혈될 때는 항체들이 수혈 받은 환자의 혈액 속에서 희석되므로 큰 문제가 없기 때문에 응급상황에서 같은 혈액형이 없을 때는 O형을 수혈할 수 있다. 그러나 같은 혈액형의 혈액을 수혈하는 것이 대원이다.

혈관내의 압력을 혈압이라 하며 좌심실 수축력에 좌우된다. 9) 혈압 blood pressure 혈관내의 압력을 혈압이라 하며 좌심실 수축력에 좌우된다. (1) 개요 ① 대동맥이 가장높음(대동맥＞동맥＞소동맥＞모세혈관＞소정맥 ＞정맥＞대정맥) ② 혈압 측정은 상완동맥 brachial artery에서 한다. (2) 구분 ① 수축기 혈압(최고 혈압) : 120㎜Hg ② 이완기 혈압(최저 혈압) : 80㎜Hg (3) 표기 : 120／80㎜Hg ① 맥압(puls pressure) : 최고 혈압과 최저 혈압의 차이. 40㎜Hg ② 임상적 고혈압 : 150／100㎜Hg이상 ③ 임상적 저혈압 : 100／60㎜Hg이하 ④ 신장의 혈류량 감소시 renin이 분비되어 혈액 속의 angiotensinⅡ 생성

10) 수 혈 transfusion (1) 실혈 : 총혈액량의 1/3을 실혈시 생명이 위험하다. (2) 수혈의 극대화 조건 : 수혈시기, 수혈속도, 수혈량, 수액종류 (3) 수혈 속도 ① 위험성이 큰 경우 : 50∼100㎖/min ② 위험성이 적은 경우 : 50∼100㎖/hr (4) 수혈량 : 실혈량 보다는 많아야 한다.

이 물질이 체내에 들어오면(항원) 이들에 저항하는 특이 반응(항체반응) 2. 면역 immunity 이 물질이 체내에 들어오면(항원) 이들에 저항하는 특이 반응(항체반응) 이 이루어져 이 물질로부터 몸을 보호하는 현상. 전신의 림프계

항체 공격

면역세포에는 T, B세포, 대식세포 (조직으로 들어가기전까지 혈관 속에 있을 때는 단핵구라고 불린다), 수지세포, 랑게르한스 세포, 비대세포, 과립구들이 있다. T세포에는 다시 도우미 T세포 (helper T cell, CD4을 가지고 있으며, MHC II와 결합)와 킬러 T세포 (killer T cell, CD8을 가지고 있으며, MHC I과 결합)가 있고, B세포는 세포 표면에 항체를 발현시켜, 항원과 결합한다. 면역반응은 크게 항체를 통해 일어나는 체액성 반응과 킬러 T세포를 통한 세포성 반응으로 나눌 수도 있다.

면역계에서 항원을 인지하는 주요 인지계로는 T 세포, B 세포 (항체), MHC (조직 적합성 항원)을 꼽을 수 있고, T 세포성 면역이 먼저 발생하고 항체는 후에 등장한 것으로 추측된다. T세포 수용체와 항체가 생성되는 B세포에서는 유전자 재조합이 일어나서 다양성을 증가시키는데, 재조합 과정은 DNA절단을 포함하며, mRNA 단계에서 추가적인 절단을 통해 수많은 가능성 중 단 한가지의 수용체 혹은 항체를 만들어 내게 된다.

1) 신체방어기전 (1) 비특이적 방어기전(nonspecific defense mechanism) : 선천적인 것 → 선별 방 어가 아니고 모든 병원체에 무작위로 작용하는 방어기전 (2) 특이적 방어기전(specific defense mechanism) : 후천적인 것 → 어떤 특정한 병원체에만 선별적으로 방어기능을 나타내는 방어기전 2) 면역기전 mechanism of immunity (1) B 림프구(B-lymphocyte) ① 골수에서 생성 ② 형질세포 plasma cell로 분화 ③ 면역글로부린(Ig), 즉 항체를 합성하여 체액에 내보내진다. ④ 체액성 면역 담당 : 항체는 그에 맞는 항원에만 면역반응 ⑤ 기억 세포라 하며 홍역, 천연두 등에 대한 영구면역 (2) T 림프구(T-lymphocyte) ② 흉선 thymus에 들어가 분화 ③ 세포성 면역 주관 : T 림프구 자신이 직접 항원을 파괴하는 면역반응 ④ 피부, 장기이식 등에서 거부반응

CAD효소의 3차원구조. 이 효소는 세포사멸 마지막 단계에서 염색체를 뉴클레오좀으로 해체한다.

3) 항원과 항체 (1) 항원 antigen : 우리 몸에 침입하는 이물질, 세균 독성 등 특이 반응의 원인이 되는 물질 (2) 항체antibody : γ-globulin이라고 하는 단백질로 항원과 특이적으로 반응하여 작용을 억제하는 물질 4) 면역글로불린 immunoglobulin, Ig (1) 대부분이 감마글로불린 γ-globulin (2) 항체 생산으로 체액성 면역 주관 (3) 세망내피계의 형질세포 plasma cell 에서 생산함 (4) 구분 ① IgG : (80%), 항박테리아·바이러스 작용, 태반을 통과할 수 있는 Ig ② IgA : 눈물, 콧물, 기관지점막 등에 있으며 세균에 대한 방어작용 ③ IgM : 혈액형의 응집소인 anti-A, anti-B가 해당됨 ④ IgD : 어린이의 우유에 대한 알러지로 나타남, 성인 혈청 내 없다. ⑤ IgE : allergy반응에 관여하는 면역혈청, 혈액이나 조직에 존재하며 보체역할

5) 면역의 종류 (1) 선천성면역 선천성면역(natural immunity) : 숙주가 선천적으로 갖고 있는 저항성 종 특이성이 있으며 종족, 혈액형에 따라 다르게 나타날 수 있다. (2) 후천성면역 후천성면역(acquired immuntity): 감염을 통해서 얻은 획득면역 ① 능동면역 a. 자연능동면역 : 어떤 질환에 이환 된 후 얻어지는 면역 b. 인공능동면역 : 예방접종 후에 얻어지는 면역, 인체가 능동적으로 항체를 생산 ② 피동면역 a. 자연피동면역 : 신생아 출생 시 모체로부터 면역체를 받아서 나 타 나는 경우 b. 인공피동면역: γ-globulin이나 회복기 혈청을 환자에게 줌, 추후 질 병에 대한 방어를 할 수 있도록 하는 것, 인체가 항체를 능동적으 로 생산하지 않는 경우