전해질, 수혈 및 수액 성분의 주입

전해질 성분의 주입 별도의 장소에 분리 보관하며 “고위험의약품“, “반드시 희석 후 사용＂을 기재하여 보관

전해질 성분의 주입 KCl NaCl 50% MgSO4 투여 농도 “단독사용 불가“ 반드시 희석하여 사용 최대 희석농도 - 말초정맥:80mEq/L - 중심정맥:150mEq/L “단독사용 불가＂ 체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 수액에 희석하여 사용 투여 방법 IV infusion IV infusion, IM 투여 속도 ≤ 10-20 mEq/hr < 1mEq/Kg/hr IV: <150mg/min 최대 용량 100-300 mEq/day 100-150 mEq/day 200mg/ml

전해질 성분의 주입 - 폐기: 사용 후 남은 잔량은 즉시 의료용 폐기물 박스에 폐기, 병동 책임자 관리, 약제부 정기 점검

수혈 성분의 주입 수혈전 -> 수혈 전 의사는 환자에게 수혈 필요성을 설명 후 수혈 동의서를 받는다 ->불출된 혈액은 수령시간 30분 이내에 투여한다. ->확인사항 – 의사1인, 간호사 1인(수혈 list를 통해수혈 직전 확인), 환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호를 대조하여 확인 - 각각 혈액 라벨에 자필 sign

수혈 성분의 주입 수혈 ->손씻기-> 활력징후 측정-> 수혈 목적, 방법, 부작용 등 설명-> 수술 직전 환자이름, 등록번호, 혈액형을 확인-> 수혈시작( 첫 15분 동안 15방울 (소아는 7방울) , 부작용 관찰, 수혈 시작 15분 후 활력징후 측정)-> 수혈 부작용 등 주의사항 지속 관찰

수혈 성분의 주입 수혈 부작용(오심, 구토, 피부 발적, 오한, 발열 등) 발생시 대처 ->수혈 즉시 중단-> 활력징후 측정, 담당의 보고-> 수액 set교환, 생리식염수 연결, 환자상태 모니터링-> 지시에 따른 검사 시행(Direct coomb’s test등)-> 혈액폐기사유서 작성, 혈액 폐기 또는 재검사

환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호 수혈 환자확인 수혈 동의서 확인 환자 이름, 등록번호, 성별, 나이, 혈액제제, 혈액형, 혈액번호 수혈전 확인사항(의사, 간호사) 혈액 라벨 자필 sign 수혈 수혈 성분의 주입

0.9% Normal saline(0.9% N/S) 수액 성분의 주입 1L에 염화 나트륨이 9g이 들어있는 수액으로 등장성 용액이다. DM환자에게 잘 사용하며 등장성 용액으로 응급실에서 잘 사용한다.

Half saline(0.45% N/S) 수액 성분의 주입 0.9% N/S의 염화 나트륨을 반으로 줄인 1L에 염화 나트륨이 4.5g이 들어있는 수액이다. 전해질 검사 중 Na, Cl이 높게 나온 사람에게 이 수액을 사용하게 된다.

5% DW(5% dextrose) - 1L에 포도당이 50g이 들어있는 수액으로 포도당 공급을 위해 쓰이고 있다. 수액 성분의 주입 5% DW(5% dextrose) - 1L에 포도당이 50g이 들어있는 수액으로 포도당 공급을 위해 쓰이고 있다. - 보통 일반적으로 사용하는 수액이며 내과에서도 많이 사용하고 있으며 - 싱글 또는 이 수액에다가 환자에게 필요한 전해질을 추가로 mix하여 사용한다.

10% DW(10% dextrose) - 1L에 포도당이 100g이 들어있는 포도당 중심의 수액 수액 성분의 주입 10% DW(10% dextrose) - 1L에 포도당이 100g이 들어있는 포도당 중심의 수액 이다. DM 환자에게 있어서 hypoglycemia에 빠진 후 혈당을 일정수준으로 유지하기 위해 10% 수액에 insulin을 mix하여 사용한다. 내과에서 흔히 사용한다.

Hartmann`s solution(H/S) - 포도당이 없고 염화 나트륨, 염화 칼슘, 염화 칼륨 등 수액 성분의 주입 Hartmann`s solution(H/S) - 포도당이 없고 염화 나트륨, 염화 칼슘, 염화 칼륨 등 전해질이 있는 수액이다. - 주로 surgery파트에서 많이 사용한다. - 응급 시 혈압을 상승시키는데 도움을 준다.

5% dextrose & sodium chloride (5% D/S) - 1L에 포도당이 50g이 들어있고 염화 나트륨만 들어 수액 성분의 주입 5% dextrose & sodium chloride (5% D/S) - 1L에 포도당이 50g이 들어있고 염화 나트륨만 들어 있는 수액이다. - 설사나 구토가 있을 때 쓰는 것이 도움이 된다.

감사합니다