인간생명과학 전통의학과 약물 장 일 무 서울대학교 약학대학 천연물과학연구소 http://www.intellectual.co.kr

World Traditional Medicine 세계의 주요 전통의학 황화문화권 양자강문화권 강남문화권 이집트 페르시아 인디안 (쥬니) 인도 (아유베다) 아프리카 중남미 (아즈텍)

동서양 의학 발전 흐름 Renaissance 동의보감 향약집성방 古朝鮮 檀君朝鮮 三國時代 新羅 高麗 朝鮮 後潮 最近世 殷 周 BC1500 1000 500 AD1 500 1000 1500 2000 殷 周 春秋 前漢 後漢 梁 唐 宋 金 元 明 淸 황제내경 신농본초경 500 BC70 AD210 536 1593 본초강목 Renaissance 상한론 BC 1500 Ebers papyrus (Egypt) 1800 1900 900 Vedas (Hindu) 400 Hipocrates (Greece) AD50 Discorides Jenner (small pox) Pasteur (Micro organisms) Roentgen (X-ray) BAL, DDT Sulfons Antibiotics Toxicology

[동의보감]에 예시된 것으로 간과 담의 관계가 밀접함을 보여준다 인체의 오장육부 오장과 육부 [동의보감]에 예시된 것으로 간과 담의 관계가 밀접함을 보여준다

明 나라 안과 의서: 안과 수술도구 針 烙 鉤 割 刀

용어 (Terminology) 전통의학 : Traditional Medicine 전통동양의학 : Traditional Oriental Medicine, Traditional Chinese Medicine 동양4국 : 한, 중, 일, 베트남 韓의학, 中의학, 和漢의학(일본) Complementary and Alternative Medicine : 대체보완의학: 相補의학 미국 : 1992년부터 NIH(National Institute of Health)에 대체의학연구부 창설 National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCM) ---현재는 대체의학센터로 발전

음양과 오행설 우주의 생성, 천지 창조, 자연 현상 : 가설 관념적, 연역적 논리, 시공의 개념(4차원) 거시적, 포괄적으로 자연 현상 파악 無의 세계(우주의 시작) : 太極 陽 (태극의 動적) : 天氣 陰 (태극의 靜적) : 地氣 dynamic, 상호변환, 균형과 조화 만물의 생성

천지창조 및 만물의 생성 Heaven 天 氣 Qui Humans 人 Earth 地 氣 五行(오행) 天 + 地 萬物 (人) 생성

Bio-medical view of East and West Atom Molecules (Molecular Changes) small macromolecules Organelles Cells (Cellular Changes) Tissues Organs Systems Organisms Holistic 현대(서양)의학 동양의학 恒常性 Homeostasis

오행(五行) 천(天) (陽) : 氣(공기)를 포함한 하늘의 변화 地의 구성(陰) : 五行 (木,火,水,金,土)의 상호작용 相生(상생), 相克(상극)의 법칙을 통하여 균형과 조화 五臟: 심장, 비장, 간장,폐장, 신장 五氣(하늘변화) : 燥, 寒, 風, 熱, 濕 時의 개념 도입 : 春, 夏, 秋, 冬(長夏) 五味 : 酸(신맛), 苦(쓴), 甘(단), 辛(매운), 鹹(짠) 五感(志) : 怒, 喜, 思(慮), 悲(憂), 恐

오행 (오미. 오장. 오체. 오시. 오기)의 상호작용 상생: 상극: 풍 춘 근 간 산 목 열 하 혈 심 고 화 수 함 신 골수 동 한 토 감 비 육 장 하 습 금 신 폐 피 모 추 조

인체 주요 장기 및 생리현상 五臟(음의 개념) : 간장, 심장, 비장, 폐장, 신장 오장과 오감 : 怒, 喜, 思, 悲, 恐 六腑(양) : 담, 위, 대장, 소장, 방광, 삼초 營, 衛, 氣, 血 및 精, 津液 경락 : 경맥(上下)과 맥락(左右) : (氣와 血의 순환의 통로) 경혈 : 정혈 – 경락상 위치 기혈 – 경락 외에 위치 침구(Acupuncture and Moxibustion) 생명력의 요소 및 생리현상 조절

음식물의 체내 변환경로 가상도 음식물 입(구규) 식도 위 소장 대장 홍문(대변) 배설(불필요) 경락 오장 음경백(양혈) 락맥 소비부 필수(영양) 육부 양경맥(음혈) 락맥 삼초 복강 소변 정액 타액 성기

경락을 통한 氣 흐름 가상도 혈 (합혈/정혈) 락맥 경맥 소비기관 저장기관

證--(症狀의 총체적 결과에 의한 병인) 邪 傷寒과 雜病 판단기준 동양의학의 질병관 병의 부위 : 表와 離 병의 상태 : 虛와 實 진행 : 태양–양명-소양–태음–소음-궐음(사망)

약성론 전통약물(한약)의 특징 동양약물 --- 자연으로부터 획득 식물, 동물, 곤충, 광물 음양오행설 병증에 따라 약물 투여는 “보(補)와 사(瀉)”를 적용 수치(포제) : 약재의 전 처리 복방처방 : 여러 개 약재의 혼합 : 君(주약), 臣, 佐, 使의 원리 主 藥 + 보조약 (독성감소, 주약의 효과 상승, 병소에 주약성분의 신속한 전달 등) :

전통의약의 국제적 현안 문제 세계지적재산권기구 (World Intellectual Property Organization) 전통의약에 대한 새로운 형태의 지적재산권 부여 논의 멸종위기 동식물거래 (CITES): 생물자원 보존 한, 중, 일의 전통의약 규정의 통일화 작업 Forum on Harmonization of Herbal Medicines 미국의 한약을 Botanical Drugs 으로 인정 U.S. FDA New Guidance for Industry

세계 보건 기구 제정 생약 규격집

National Center for Complementary & Alternative Medicine 1992년 출범 : Acupuncture 및 소규모의 기타 전통치료법 (요가, 카이로프랙트, 기공)탐색 / 실험기 1998년 : 약초-Botanicals 에 집중 연구 시작(예산 25 배 증액) – 미국의 세계 천연물 시장에 대한 Globalization 전략

IND(Investigational New Drug) and NDA - 천연약물 (’90-’98) 치료 영역 INDs 임상계속 거절 정신 / 신경 6 1 5 암 13 9 4 금연 / 담배 2 항염증 3 순환 / 신장 대사 / 홀몬 피부 11 8 항바이러스 10 7 비뇨기 TOTAL 50 33(66%) 17

1999년 11월 Time 표지 ( 약초특집 ) 국민 8,000 만명 매일 하나 이상 건강 식품 복용

미국 97년 최대매출 건강약초

미국과 유럽: eCAM (相補의학) Evidence-based CAM DSHEA 법 제정 Dietary Supplement Health Education Act (1994) U.S. FDA’s Botanical Drug Products(2004) EU: Herbal Medicinal Products

CAM 활용 인구 분포 캐나다 프랑스 호주 미국 벨지움

CAM 활용 인구 분포 캐나다 프랑스 호주 미국 벨지움

NCCM 연구비 년도별 증가액 ’92 설립 약초연구 침 연구 천연물신약법 US FDA’s BDP DSHEA

Discontinuation of chinese Herbal Drugs by FDA Item # Single-ingredient (Aristolochic Acid 함유- 신장암 유발) 100176-0 Guan) Mu Tong 廣木通 100644-2 Ma Dou Ling (Mi) 馬兜鈴 Herbal combinations (11종 처방 생산, 수입, 판매 금지) B015 Ba Zheng San 八正散 D060 Dang Gui Si Ni Tang 當歸四逆湯 D075 Dao Chi San 導赤散 F050 Fu Fang Di Hu Tang 複方地 湯 G005 Gan Lu Xiao Du Dan 甘露消毒丹 K030 Kou Yan Ning 口眼寧 L070 Long Dan Xie Gan Tang 龍膽瀉肝湯 P005 Pai Shi Tang X072 Xiao Ji Yin Zi 消積飮子 X125 Xin Yi San 辛夷散 Y020 Yang Yin Xiao Yan Tang 養陰逍眼湯 These products were distributed nationwide in small quantities primarily to acupuncturists, Herbalists, and herbal stores. They are in powder form (3.5 oz. bottles) or capsule form (100 per bottles) under the “ Treasure of the East” label.

TradiMed Database (전통동양약물 데이터베이스) www.tradimed.co.kr Herb Formula Disease Classification Chem Structure Herbal Picture Chemical Information