Materials & Techniques IMPRESSION Materials & Techniques 가천의대부속길병원 치과 보철과 수련의 김 신
CLASSIFICATION Irreversible (set by chemical reaction) Rigid Plaster Zinc oxide eugenol Elastic Alginate hydrocolloid Polysulfide Silicone Polyether Reversible (set by temperature change) Rigid Compound Wax Elastic Agar hydrocolloid
Gingival retraction? No ! Gingival enlargement
Single code? Double code? 치은퇴축이 일어나기 쉬운 순서
Hemostatic solution 염화 알루미늄 (AlCl3) - Hemodent® 황화 철 ( Fe2(SO4)3) - Astringedent® 가장 안전한 지혈제 일시적인 허혈과 치은수축 주의) 산도가 높아 prep면의 smear layer를 녹여 dentinal tubule을 개방시킬 우려가 있다.
Alginate impression Mixing 방법 Hand spatulation Tray의 선택 Rotary instrument automatic mixing Tray의 선택 Rim - lock tray Perforated tray
Alginate의 기본조작법 환자의 saliva를 모두 제거 (체온과 비슷한 온도의 water로 씻어낸다 ) mouse dry - gauze 이용 tray에는 stop을 형성해 놓는 것이 좋다. 항상 하악부터 인상채득 교합면이나 중요한 부분은 finger painting 해둔다. Tray는 항상 치아의 장축에 평행한 방향으로 적용시킨다. 초기 경화시까지 약 2분정도는 의사가 tray를 유지시키는 것이 원칙 경화 촉진 - w/p ratio조절보다는 물의 온도로 조절하는 것이 효과적 Air 불어주며 snap motion으로 제거 8분정도 회복시간 가진 후 stone pouring stone pouring 후 교합면이 아래쪽으로 가도록 보관
Zet impression(주입법) Timing 기포,주름,밀림의 방지 술 전 준비시간의 단축 내부 응력의 잔존의 완화 다수치의 형성에 유리
Implant impression
Indirect technique Closed tray법 Direct technique Open tray법
Indirect technique의 문제점 개별 레진 tray의 중합 수축 인상재의 디멘젼 변화 , 탄성 변형, 탄성 수축 Stone과 매몰재의 팽창 Impression 제거 시 Transfer coping의 undercut area에 의한 변형 - Pin의 유지력저하 coping의 인상재 내 적합 시 정확도
Transfer coping은 최종모형이 제작되기 전까지 인상재에서 제거 되어서는 안된다!!! Open tray를 이용한 직접 인상법 사용
개별 인상 맞춤 Tray는 최소 24시간 전에 제작이 원칙 인상재의 유지를 위한 Adhesive 역시 24시간 전에 도포
Conclusion 정확한 인상을 얻는 것은 기본적으로 각 인상재의 특성과 다루는 방법을 원칙에 의해 숙지하여 어떻게 능숙하게 다루는 가에 달려 있다.