경희의료원 ADHD 환자 현황 및 처방분석 김인경0, 이은경, 홍혜정, 김남재, 경희의료원 약제본부 배 경 목 적 방 법 최근 들어 ADHD 질환의 처방 증가와 함께 사회적으로 ADHD에 관한 관심이 높아지고 있다. AmJ Psychiatry(2007년)에 의하면 ADHD의 유병율은 전세계적으로 5.29% 정도를 차지하고 있으며, 국내의 경우 학교를 다니는 아동의 3-5%에서 ADHD가 발생한다는 보고가 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 국내의 ADHD 환자는 2002년 16,266명에서 2006년 53,425명으로 3.3배 증가하였으며, 약물 사용량은 4년 새 21.2배로 증가하였다. 본 연구에서는 경희의료원의 ADHD 환자 현황과 ADHD 환자에게 주로 처방되고 있는 Methylphenidate 등의 사용 현황에 대하여 알아보고자 한다. 경희의료원의 ADHD 환자 실태 파악 및 Methylphenidate의 사용 분석을 통하여 약물 사용의 적정성을 평가하기 위한 자료로 사용하고자 함 배 경 2. Methylphenidate 사용 현황 목 적 방 법 1. ADHD 환자 현황 - 대상 : 2003년 ~ 2007년 경희의료원 내원 환자 중 ADHD로 진료를 받은 자 - 조사 내용 : 연도별 ADHD 환자의 연령 및 성별 분포 2. Methylphenidate 사용 현황 - 기간 : 2003년 ~ 2007년 - 조사 내용 : 경희의료원에서 사용 중인 5가지 품목에 대한 연도별 사용량 3가지 제형(나정, 오로스정, CD캡슐)에 대한 연도별 사용 분포 3. Atomoxetine 사용 현황 - 대상 : 경희의료원의 Atomoxetine 처방 환자 - 조사 내용 : 경희의료원 내원 이후 처방의 변화 분석 3. Atomoxetine 사용 현황 결 과 1. 경희의료원 ADHD 환자 현황 결 론 및 고 찰 1. 경희의료원에서 ADHD로 진료를 받은 환자는 2003년 18명에서 2007년 250명으로 13.9배 증가하였으며, 성별 분포 결과 남자가 80%를 차지하였고, 연령별로는 8-10세가 33%, 7세미만이 26%, 11-13세가 20%의 분포를 보였다. 2. 최근 5년간 경희의료원에서 사용하고 있는 Methylphenidate의 종류는 2003년 10mg 나정과 18mg 오로스정 두 종류에서 2007년 10mg 나정, 18mg, 27mg 오로스정 및 10mg, 20mg 캡슐제 등으로 제형 및 함량이 추가되었음을 볼 수 있었다. 3. Methylphenidate 원내 사용량의 경우 2003년 29,626정에서 2007년 64,428정으로 2.2배 증가되었으며, 제형별로는 오로스정의 사용 비율이 점점 증가하여 2007년엔 전체 사용량의 50%를 차지하였다. 4. Non-stimulants로 2008년 경희의료원에 새로이 도입된 Atomoxetine의 경우, 올 해 경희의료원에서 ADHD 진료를 받은 환자의 18%인 29명에게 처방되었다. 그 중 Atomoxetine을 1차 선택약으로 사용한 경우가 55%를 차지하여 향후 ADHD 환자의 처방 선택에 다변성을 갖게 될 것이라고 사료된다. 5. ADHD는 대부분 학령기에 진단을 받고 약물 치료가 진행되므로 학교에서 복용해야 하는 번거로움을 감소시키고자 오로스정 및 CD캡슐 등의 제형으로 개발되고 있다. 이러한 제형의 도입과 함께 ADHD 환자 및 약물 사용량이 꾸준히 증가하고 있는데, 약사의 올바른 복약지도가 환자의 정상적인 학교생활과 가정생활에 일익을 담당할 것으로 사료되며, 향후 복약순응도 등의 연구로 지속적인 관리가 이루어져야 할 것이다.