한방면역학 한약의 면역억제제

면역의 불균형에 따른 질병의 발생 면역 기능의 항진 – inflammation 염증의 치료방향 염증 신호전달경로 억제 염증성 cytokine 억제 Nitric oxide 생성 억제 COX 억제 (NSAID) 과도한 면역의 한의학적 접근 및 거사 한약

면역의 불균형에 따른 질병의 발생 1

면역기능의 항진 과도한 면역반응의 결과로 인한 신체의 손상 (불필요한 면역반응) 면역억제제 self, nonself를 구분하지 못하고 면역반응이 일어남 autoimmune diseases allergy 불필요한 면역반응으로 인해 세포나 조직 등을 손상시킴 장기이식 거부반응 면역억제제 cyclosporine, azathiopurine, cyclophosphamide corticosteroids and methotrexate, NSAIDs immune system.pdf - 면역억제제 2

과도한 면역반응 - Inflammation Anti-inflammatory materials 5대 증후 발적(redness), 발열(heat), 종창(swelling), 동통(pain), 기능 장애(loss of function) 다양한 매개물질이 관여 cytokines, nitric oxide, prostaglandin, lysosomal enzyme, free radicals 등 Inflammatory stimulti pro-inflammatory cytokine의 발현 염증반응 활성화 염증 – 세포 조직의 손상을 방어하는 과정에서 발생하는 생리현상 NOS, COX의 발현 증가 Anti-inflammatory materials 과량의 NO, PG 생성 3

염증과 관련된 면역질환 4

Anti-inflammatory Therapeutic Targets Cytokine 억제 염증관련 신호전달경로 저해 과도한 면역반응을 억제하는 항염증제의 작용기전 NF-κB is inactive without stimulation. It is activated by extracellular signals such as TNF-α (Israël et al., 1989; Osborn et al., 1989), IL-1, LPS, UV, and phorbol esters Cyclooxygenase 억제 (NSAID) Nitric oxide 생성 억제 5

Target 1. Inflammatory signal pathway 6

Target 2. Inflammatory Cytokines 7

Target 3. Inflammation & Nitric oxide Nitric oxide (NO)의 작용 vascular tone의 조절 neurotransmission immune cytotoxicity NOS (nitric oxide synthase) eNOS nNOS iNOS 8

Target 4. Inflammation & NSAID 9

Target 4. Inflammation & NSAID Cyclooxygenase (COX) COX-1 COX-2 prostaglandins (PGs) 대표적인 염증매개물질 PGE2 NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) Selective COX-2 inhibitor Celecoxib Rofecoxib 천연물로부터 항염증 물질을 찾기 위해서 많은 연구가 진행중 10

면역기능의 항진과 祛邪의 治法 한의학적인 접근 邪氣 – 면역 평형을 파괴하고 면역 안정 기능을 교란하는 것 祛邪의 治法 正邪相爭 과정 중에 邪氣가 盛한 상태 – 과도한 면역반응 祛邪를 통해 면역반응의 원인을 제거 – 외부 및 내부의 발병인자를 제거함 邪氣 – 면역 평형을 파괴하고 면역 안정 기능을 교란하는 것 六淫, 瘀血, 痰濁, 熱毒 등이 있음 祛邪의 治法 면역반응의 원인을 배제 하는 것 과도한 면역반응 억제를 통해서 正氣를 보호 祛邪의 치료원칙 祛風除濕化痰 淸熱解毒 活血化瘀 11

祛邪藥의 면역기능에 대한 영향 祛邪韓藥의 분류 祛風除濕藥 淸熱解毒藥 活血化瘀藥 有毒藥 蒼耳子, 荊芥, 防風, 薄荷, 柴胡, 桑葉, 麻黃, 澤瀉, 蒼朮 등 항과민 반응 淸熱解毒藥 白花蛇舌草, 金銀花, 蒲公英, 龍膽草, 梔子, 黃連, 黃芩, 黃柏 등 면역억제 반응 活血化瘀藥 丹蔘, 赤芍藥, 牧丹皮, 桃仁, 川芎, 紅花, 益母草 등 有毒藥 蟾酥, 巴豆, 馬錢子, 三稜, 莪朮 등 항체 억제 작용, 임파세포에 민감, 직접 항원 (암세포)을 살상 12

祛風除濕藥과 면역억제 NF-κB 전사 조절을 통한 saikosaponin의 T 세포 활성 억제 13 BBRC 338:1920~1927. 2005 13

祛風除濕藥과 면역억제 방풍의 iNOS 저해 활성 Cancer Letters 145:151~157. 1999 14

淸熱解毒藥과 면역억제 금은화 추출물의 COX-2 저해 효과 15 Journal of Ethnopharmacology 111:667~670. 2007 15

淸熱解毒藥과 면역억제 금은화의 부종억제 효과 Clinica Chimica Acta 330:165~171. 2003 16

淸熱解毒藥과 면역억제 baicalein과 baicalin의 항염증 효과 17 Immunobiology 211:359~368. 2006 17

淸熱解毒藥과 면역억제 baicalein과 baicalin의 항염증 효과 18 Immunobiology 211:359~368. 2006 18

淸熱解毒藥과 면역억제 baicalein과 baicalin의 항염증 효과 19 Immunobiology 211:359~368. 2006 19

活血祛瘀藥과 면역억제 목단피에서 분리한 paeonol 및 methylpaeonol의 항염증효과 20 Kor. J. Pharmacogn. 36(2):116~120. 2005 20

活血祛瘀藥과 면역억제 단삼으로부터 분리한 Tanshinone IIA의 항염증 효과 21 Mitochondrion 7 :101~105. 2007 21

상용처방의 면역억제 소풍탕의 항염증 효과 Journal of Ethnopharmacology 114:425~431. 2007 22

상용처방의 면역억제 승마갈근탕의 항염증 효과 23 Journal of Ethnopharmacology 107:59~66. 2006 23