Serum Separate Tube (SST)가 생화학검사장비에 주는 영향 김 미 현 진단검사의학과 생화학계

목 적 SST사용 시 Gel globule이 인입되어 발생되는 문제와 이를 예방할 수 있는 방법을 모색 Sample probe 목 적 SST사용 시 Gel globule이 Sample probe ISE Sample probe Rinse nozzle Cuvette .. 등에 인입되어 발생되는 문제와 이를 예방할 수 있는 방법을 모색

SST의 주요 구성성분 Organic resin - Polyester, Acrylic, Hydrocarbon, Silicone Inorganic filter - silica or clay Silica or Clay의 특 징 - Clot activator: fibrin free 의 양질의 혈청 제공 - Gel barrier : 혈청을 완전 분리시켜 cell 과의 섞임 방지 - High quality serum

소개 토론의 목적 신원 확인

토의 주제 이야기할 주요 주제

1 2 3 4 Tube간 비교 예 방법 : 전혈 10cc 채혈 후 SST 4개에 동시 분주 혼탁은 Clot Acti. Serum내 혼입 1 2 3 4 Gel내에Cell이 보임 Cell, Fib.이 Serum내 혼재 방법 : 전혈 10cc 채혈 후 SST 4개에 동시 분주 1번 SST : 5회 Inverse, 10분간 세워서 응고 원심 2번 SST : 5회 Inverse, 10분간 눕혀서 응고 원심 3번 SST : Inverse하지 않고 10분간 세워 응고 원심 4번 SST : Inverse하지 않고 15분간 세워서 응고 원심

SST Gel globule의 영향 Sample Probe가 막히고 오염 반응 Cell에 침착되어 Cell의 조기교체 및 Data오류를 발생시킴. 검사중 "Cell Blank" Error가 발생되어 Operation을 방해함. ISE, Rinse Nozzle에 침전되어 고장의 원인

보수 점검의 주기 보수점검의 주기는 1일 5시간 1개월 25일 사용한 경우를 기준으로 합니다.

ISE 유로계 점검 ISE의 Dilution vessel의 이물질 제거 ISE 세정액을 증류수로 20배 희석하여 사용 세정 후에는 약20분 정도 전극을 안정시킨다

ISE service 고장 상태- ISE data 이상 원인 - Gel globule 조치 - Sip. nozzle 막힘 제거 ISE recalibration 실시 소요시간- 2 시간

Rinse Nozzle의 점검 Nozzle이 막히는 경우 Rinse nozzle의 외벽이 오염 되거나 흰 결정이 생기는 경우. Nozzle tip이 마모 되었을 때는 교환한다.

Rinse nozzle service 고장상태- Rinse nozzle over flow 원인- Rinse nozzle 의high Concentration suction tube가 gel globule 의해 막힘 조치- Tube 내의 이물질 제거 수리후 의견 - SST 사용시 반드시 채혈후 tube 를 5회 이상 mix.해주어야 Clot activator 의 영향을 피할 수 있다. 소요시간- 6시간

TCO2 Calibration결과 비교 CALIBRATION MONITOR 04/02/19 09:28 CH TEST ------ S1 ------ ------ S2 ------ ------S3------ ------S4---- 7 CO2 -1360 17418 -10693 8021 -1465 17432 -10858 7963 04/02/19 (정상) Control UCC1: 33mmol/L UCC2: 19mmol/l Pooled serum: 21mmol/L ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 CO2 - 2394 17377 -11880 7803 - 1327 18407 -11567 8109 04/02/20(비정상) Control UCC1: 25mmol/L UCC2: 12mmol/L Pooled serum: 12mmol/L

요약 및 결론 장비점검으로 인한 시간 손실 및 결과보고 지연 전극, Cuvette 등의 수명의 단축 완전한 원심이 안 될 경우 Gel 이 sample probe 에 오염 ---Carry over의 원인 시약, Calibrator소모 Data 오류발생 등의 예방을 위하여 사용자에게 SST의 올바른 사용법을 홍보하여 위의 문제점을 최소화하고 기기 사용의 효율을 극대화하여 신속, 정확한 결과 보고로 서비스의 향상을 기해야 하겠습니다.