MicroScan 김정미 2011. 5.31

CONTENTS I. MicroScan 소개 II. 특징 및 장점 III. 요약 및 결론

Antimicrobial Susceptibility Test (AST) MicroScan 이란? 분리된 균을 MicroScan Panel에 접종 균동정 : 생화학 반응의 색 변화를 reading 항생제 동정 : 균의 성장 정도를 reading Identification 균의 여러 효소와 시약이 반응해서 변화된 색이, 각종 filter를 통해 흡광도가 측정 Antimicrobial Susceptibility Test (AST) - 탈수된 배지에 다양한 항생제가 농도별로 희석되어 각 well에 담겨있음 - 균이 자란 well은 빛이 투과하지 못하고, 균이 자라지 않은 well은 빛이 투과하므로 투과된 빛의 양을 측정하여 MIC 보고

기본 원리 동시에 96개의 TEST Panel 장착 가능 비색법 : Standard Method 형광법 : Speedy Method 탁도법 : 항균제의 성장 여부에 따라 well의 투과 정도를 측정

MicroScan 소개 동정(Identification) 전통적인 생화학 반응을 기본으로 함 기기 판독 뿐만 아니라 육안 판독 가능 생화학의 양성반응을 Biotype으로 전환

항생제 감수성 검사 MicroScan 측정법 Microplate법 감수성 측정배지 Mueller-Hinton broth pH 7.2~7.5 Ca++ : 51mg/L Mg++ : 26mg/L 균액량 0.1  0.02 ml 균액농도 105 ~ 106 CFU/ml 배양온도 35℃ 배양시간 16~20시간 MRSA (24시간) ESBL & VRE (24시간) 측정원리 성장유무 육안확인 가능

MicroScan 구성 Barcode Printer Incubator & Reader RENOK Computer : Supplementary Reagent Incubator & Reader Barcode Printer RENOK Rehydrator Turbidity meter Computer : LabPro system

장비의 조작 Panel barcode 부착 균액 제조 (Prompt) 균액 분주 (RENOK System) Panel 장착 결과 전송 검체 정보를 LabPro 에 입력하여 바코드를 출력 Pos / Neg panel을 결정하여 Panel 에 barcode를 부착 Prompt를 이용하여 One step 으로 균액 제조 RENOK을 이용하여 One step으로 균액 분주 Panel을 장착 배양실행, 자동으로 결과보고

균액제조 방법 검사 방법 2. Panel에 균액 접종 A. Turbidity meter 사용 1. 균액제조 Inoculator-D RENOK Panel에 분주 A. Turbidity meter 사용 B. Prompt 사용 1. 균액제조

검사 kit의 형태 Identification Susceptibility 검사 Kit의 형태 Combo Type (ID + MIC) - Overnight Combo Panel - Synergy Plus Combo Panel ID Only Panel - 4hr Rapid ID Panel - Synergy ID Panel - Overnight ID Panel MIC Only Panel - MicroStreplus Panel - Synergy MIC Panel - Overnight MIC Panel Identification Susceptibility

Conventional Dried Combo Panel Gram Positive Aerobic Bacteria : Pos Combo 1A 27개의 Biochemical reaction - Staphylococcus/Streptococcus Gram Negative Aerobic Bacilli : Neg Combo 44 - 31개의 Biochemical reaction - Glucose-Fermenter - Glucose-Non Fermenter/Slow Glucose Fermenter Identification

특징 및 장점 1. True Method : ID & MIC 2. 한번 작업한 뒤부터는 자동으로 검사수행 3. Manual Reading 가능 : 자체 Back-up 4. 간단한 균액 제조 : Prompt 5. 다양한 Panel 의 사용 6. 항생제 설정이 자율적 & Alert Function 7. 다양한 역학 보고서 제공

Manual Reading Identification Susceptibility 육안으로 판독 가능 Labpro 에서 편집 가능 자체 Back-up 가능 재검율 적음 Susceptibility

Simple and Easy to Use : Prompt System 시간의 절약 No adjustment No dilution No waiting 정확성 Gram Negative 97.5% Gram Positive 96.1% vs reference method 표준화. 효율성 향상

Panel의 종류 Panel 종류 용도 Overnight Panel (16~24hr) Combo(ID+MIC) Neg Combo 44 Non-Fermenter Enterobacteria(ESBL confirmation) Pos Combo 1A Streptococcus Staphylococcus Neg ID type 2 Pos ID type 2 ID 동정별도 Neg MIC 32 Pos MIC 23 MIC 동정 별도 MicroStrep Plus All Streptococcus MIC Rapid Panel (2.5~16hr) Rapid Synergy Combo Neg Rapid Synergy Combo Pos Rapid ID+MIC Rapid Yeast Yeast 동정 Rapid HNID Heomphilus, Neisseia 동정 Rapid Anaerobe 혐기성 세균 동정

Alert Function Alert system ID 검출빈도가 낮은 organism MIC 발생빈도가 낮은 항생제 감수성 발생빈도가 낮은 항생제 감수성 사용자가 항생제 설정추가 기능 추가 작업의 권고 사항 80여 가지의 기본 alert rule Alert Resolution - Alert 의 해결을 위한 Comment 입력/ 저장 가능

QC 관리 QC with ATCC strains. - 균주별 주 1회 - Pos Combo 1A : E. feacalis (ATCC 29212) S. aureus (ATCC 29213) - Neg Combo 44 : E. coli (ATCC 25922) P. aeruginosa (ATCC 27853) ID와 MIC 결과를 동시에 관리 Lot No management Detailed or summary QC reports

요약 및 결론 정확도 표준화 효율성 적응성 다양성 Standard Method True WalkAway / Prompt Manual Reading 가능 효율성 다양한 형태의 Panel 사용 적응성 Customization menu 다양성

감사합니다.