고지혈증에 대한 이해 심혈관질환의 위험요인!

고지혈증이란 중성 지방과 콜레스테롤 등 의 지방질이 혈액 중에 많아 진 상태

고지혈증이란 혈중 콜레스테롤이 240mg/dl 이상인 경우 그러나 다른 위험요인이 있는 경우는 더 낮은 것이 좋다

고지혈증의 진단기준 고콜레스테롤혈증의 기준 고 LDL 콜레스테롤 혈증 HDL 콜레스테롤; 중성지방 혈증 240mg/dL 이상 200mg/dL이상 240mg/dL 미만; 경계성 고 LDL 콜레스테롤 혈증 160 mg/dL이상 130 mg/dL이상 160mg/dL 미만; 경계성 HDL 콜레스테롤; 40mg/dL 미만, 중성지방 혈증 200mg/dL 이상 150mg/dL이상 200mg/dL 미만; 경계성

고지혈증의 검사 검사하기전 12시간 이상의 공복이 원칙

고지혈증 검사시 주의사항 가급적 검사 1주일 전부터는 지방이 많은 식사를 하지 않는 것이 좋다

콜레스테롤이란? 인체의 기능을 정상으로 유지하 는데 필수적으로 필요한 지방질 의 하나이며 부신피질호르몬, 남 성호르몬, 여성호르몬 등 여러 가 지 호르몬의 재료

콜레스테롤이란? 성장기의 아동이나 청소년에게 는 콜레스테롤이 많이 필요하고 부족되면 성장에 지장 성장기의 아동이나 청소년에게 는 콜레스테롤이 많이 필요하고 부족되면 성장에 지장 담즙을 만드는 재료가 되어 음 식을(특히 지방질) 소화시키는 데 도움이 된다.

콜레스테롤은 어떻게 생기는가? 음식물을 통해서 섭취되는 것 체내에서 자체적으로 합성하는 것

연령과 콜레스테롤 연령이 증가하면 대사작용이 저하되어 콜레스테롤이 높아짐 남자 : 50~60세 사이 여자 : 60~70세 사이 연령이 증가하면 대사작용이 저하되어 콜레스테롤이 높아짐 남자 : 50~60세 사이 여자 : 60~70세 사이 2005 국민영양조사

좋은 콜레스테롤, 나쁜 콜레스테롤 고밀도 콜레스테롤 : HDL 콜레스테롤 저밀도 콜레스테롤 : LDL 콜레스테롤 뇌심혈관질환을 예방 높을수록 좋음 저밀도 콜레스테롤 : LDL 콜레스테롤 뇌심혈관질환의 위험요인

저밀도 콜레스테롤 저밀도 콜레스테롤 콜레스테롤을 필요로 하는 장기의 표면에 있는 저밀도 단백 수용기라고 하는 수용체와 결합하여 세포속으로 들어는 것

저밀도 콜레스테롤 콜레스테롤을 세포로 운반하는 것

고밀도 콜레스테롤 고밀도 콜레스테롤 장기에서 불필요한 콜레스테롤을 간장으로 운반하는 역할을 하는 것

고밀도 콜레스테롤의 효과 뇌심혈관질환에 대한 예방효과 고밀도 콜레스테롤이 1mg/dl씩 떨어질 때마다 심장질환에 걸릴 위험이 2~3%씩 높아짐

고밀도 콜레스테롤 콜레스테롤을 청소하는 역할을 함 고밀도 콜레스테롤이 높으면 청소되는 콜레 스테롤이 높은 것으로 심혈관질환의 예방작 용이 있음

고지혈증의 위험성 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이게 되면 혈관 이 좁아지며 결국은 혈관이 막히게 됨

고지혈증의 위험성 고질혈증이 있는 사람의 경우 정상인에 비해 심혈관 질환이 발생할 위험성이 3 배 이상 증가 3배높음 고질혈증이 있는 사람의 경우 정상인에 비해 심혈관 질환이 발생할 위험성이 3 배 이상 증가 3배높음 고지혈증환자 정상

고지혈증의 합병증 뇌심혈관계 질환 중풍(뇌출혈, 뇌경색), 심장질환(심근경색, 협심증) 기타 : 황색종

콜레스테롤과 동맥경화 동맥의 변화는 비교적 어린 나 이에서도 생김 콜레스테롤이 동맥경화를 처음 일으키기 시작할 뿐 아니라 또 한 동맥경화 의 악화 속도를 가 속시킴

콜레스테롤과 심장질환 콜레스테롤 11% 감소 심장질환 위험 34% 감소

고지혈증의 증상 고지혈증은 아무런 증상이 없습니다

고지혈증의 치료 식사요법 운동요법 약물요법 우선시행

고지혈증 치료의 목표 관상동맥 심질환 위험 요인에 따라 정함 흡연 고혈압(혈압 ≧ 140/90 mmHg 또는 고혈압약 복용) 낮은 HDL-콜레스테롤(40 mg/dL 미만) 조기 심질환의 가족력 (아버지 또는 남자 형제들 중 55세 미만에 심질 활 발생; 어머니 또는 여자 형제들 중 65세 미만에 심질환 발생) 나이 (남자 45세 이상; 여자 55세 이상) HDL-콜레스테롤이 60 mg/dL 이상인 경우 보호인자로서 위험 요인의 숫자를 한 개 제거할 수 있다.

고지혈증 치료의 목표 위험도 분류 LDL-콜레스테롤 치료 목표 생활요법을 시작해야할 기준 약물요법을 시작해야할 기준 심질환 또는 심질환 상응 위험 (10년위험>20%) <100mg/dL ≧100 mg/dL ≧130 mg/dL 위험인자 2개 이상 (10년위험≦20%) <130mg/dL ≧130mg/dL 10년위험 10-20% 10년위험<10% ≧160mg/dL 위험인자 0-1개 <160mg/dL ≧190mg/dL

고지혈증 치료의 목표 총 콜레스테롤 : 고밀도 콜레스테롤가 4:1 미만이 좋다

이상적인 지방 분포(I) 총 콜레스테롤 200mg/dl 미만 저밀도 콜레스테롤 130mg/dl 미만

이상적인 지방 분포 (II) 중성지방은 150mg/dl 미만 중성지방/고밀도 콜레스테롤 비는 4.5미만 저밀도 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비 는 3미만

고지혈증의 치료 저지방 저칼로리 식이를 이용한 식사요법 표준 체중 유지 (비만 치료) 규칙적이고 적절한 운동 고지혈증의 원인이 되는 인자 (특정 약물, 당뇨 병, 갑상선 기능저하증, 신부전증 등)의 치료 지질강하 약물 복용

치료의 효과 콜레스테롤을 1%정도 감소시키면 관상동 맥질환의 발생이 2%정도 감소 콜레스테롤 관상동맥질환 1%감소 2%감소