자궁부속기 염전 Uterine Adnexal Tumor Torsion 20512982 홍아람 자궁부속기 염전 Uterine Adnexal Tumor Torsion
자궁부속기 염전이란? 난소, 난관, 난관주위 낭종의 혈관경의 전(꼬임)으로 장기의 국소빈혈 및 급성 골반동통이 일어나는 것 난소, 난관, 난관주위 낭종의 혈관경의 염전(꼬임)은 장기의 국소빈혈 및 급성 골반동통을 일으키는데, 대부분 양성 유피낭종(기형종)의 염전으로 인한 것이며, 난소암과 염증성 종괴는 유착으로 인하여 염전을 일으키는 경우는 거의 없다.
염전의 증상 정리 소화기계 증상(오심,구토) 급성 하복부 동통 일반 혈액 검사 상 백혈구의 증가 비뇨기계 증상 일부 질출혈 특징적 진단: Sudden abdominal pain, tender pelvic mass, and signs of pelvic peritoneal irritation
-중요 의심 증후 골반내에서 큰 종물이 촉지 : 염전으로 인하여 부속기의 림프관 및 혈류가 차단되어 종물이 급속히 크기가 증가하기 때문이다
호발 집단과 진단 -호발 집단 미산부(42%) 20~30대의 여성 -진단 초음파검사와 내진
치료 외과적 치료 조직이 경색되지 않았다면 부속기의 꼬인 부분을 풀어주고 낭종 절제술을 시행 괴사가 발생하였을 경우 : 난소적출술
염전이 의심되는 경우 오심, 구토를 동반한 급성 하복부 동통을 보이는 20-30대 가임기 여성에서 백혈구의 증가가 있고, 초음파 상 자궁부속기에 종양벽 두께의 증가를 보이는 5-9 cm 크기의 낭성 종양이 발견되면 염전을 고려하여, 적절하고 신속한 진단 및 치료를 시행해야 한다.
Reference Clinicopathologic Review of Uterine Adnexal Tumor Torsion , 하준영,양회생; 대한산부인과학회지 2004년 47권 2호 p.355 ~ p.362 The Clinico-Pathological Study of the Torsion of the Uterine Adnexa ,양희동;대한산부인과학회지 1993 년 36 권 7 호 1470 ~ 1474