심리 치료

학습목표 1. 심리치료의 정의와 목표에 대하여 알아본다. 2. 심리치료의 기본 접근법에 대하여 알아본다. 3. 응용치료접근법에 대하여 알아본다.

1) 심리치료의 정의 2) 심리치료의 치료적 요인 3) 심리치료의 기본 접근법 (정신분석 치료법) 1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 2) 심리치료의 치료적 요인 3) 심리치료의 기본 접근법 (정신분석 치료법)

1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 (1) 학자별 정의 1-1. Carl Rogers (칼 로저스) 인간에게는 스스로 자신의 길을 발견하고 성장해 나갈 수 있는 잠재능력이 있기 때문에 내담자가 자신의 문제해결 능력을 스스로 되찾고, 인간적인 성숙을 기할 수 있도록 분위기를 조 성함으로써 도와주는 것.

1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 1-2. Frank (프랭크, 1973) 심리치료는 사회적으로 인정받는 훈련 받은 치료 자가 클라이언트의 태도나 행동에 원활한 변화를 일어나게 할 수 있는 어떤 특정한 활동을 통해 도움을 주는 과정.

1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 (2) 언어적 정의 - 내담자 및 환자가 자기 자신 및 세계를 파악하는 인식의 틀을 전환시키는 활동. - Psycho-therapy는 전통적으로 '영혼의 치료 (healing of the soul)를 의미

1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 (3) 심리치료의 목표 - 고통경감, 긍지회복, 병식 획득, 그리고 행동이나 사회적 관계의 개선 등 즉 적절한 수련을 받은 사람이 전문직업적 관계에 입각하여 내담자가 지닌 성격상의 문제와 감정상의 문제를 심리적 방법을 이용하여 치료하는 것으로 내담자가 가진 정신증상을 제거, 개선, 지연시키고 그 행동양상 가운데 고통스럽게 느끼는 점을 조정하여 그의 인격이 긍정적 방향으로 발전, 성장하도록 하여 주어진 환경에 더 잘 적응, 대처하는 길을 그 자신이 찾아내도록 도와주며 자신의 주위 사람 및 세상과 평화롭게 정을 나누는 균형 있고 조화된 삶을 영위할 태세를 갖추게 하는 데 있다.

* 친절, 충고, 교육, 치료, 설득, 호령, 영감 같은 방법 으로 상대방을 돕는 비전문적 방법과는 구별되어야 한다. 1. 심리치료의 방법 및 목표 1) 심리치료의 정의 * 친절, 충고, 교육, 치료, 설득, 호령, 영감 같은 방법 으로 상대방을 돕는 비전문적 방법과는 구별되어야 한다.

1. 심리치료의 방법 및 목표 2) 치료적 요인 (1) 치료자-내담자 관계 - 모든 치료학파에서는 기본적으로 치료사와 클라이언트 와의 관계를 중요시. - 이 관계를 통하여 내담자는 자신의 감정, 태도, 경험을 치료자와 함께 나눌 수 있음을 알게 됨. - 치료자는 내담자를 얕보거나 비난하거나 판단하지 않으며 따뜻하고 이해하는 자세로 받아주고 지지하며 내담자의 존엄성과 가치를 존중.

1. 심리치료의 방법 및 목표 2) 치료적 요인 (2) 치료자 – 내담자 관계의 중요성 2-1. 관계의 발전 - 치료사가 클라이언트에게 미치는 영향력의 전반적인 배경과 토대가 된다. - 클라이언트가 지속적으로 치료를 받는 데에도 영향을 미친다. - 치료사와의 협력을 통하여 새로운 행동을 시도할 수 있다. - 발전된 관계 속에서, 치료사가 제공하는 해석, 설명, 가치관을 잘 수용할 수 있게 된다.

1. 심리치료의 방법 및 목표 2) 치료적 요인 2-2. 다각적 입장에서의 중요성 * 인본주의적 입장 * 인본주의적 접근에서는 가장 먼저 치료사와 클라이언트 와의 관계를 강조. * 무조건적인 긍정적인 수용, 진솔함, 감정이입의 3가지 조건이 치료의 기본. (다른 심리치료 기법에서도 우선적으로 치료사가 지니고 있어야 할 태도).

1. 심리치료의 방법 및 목표 2) 치료적 요인 정신역동적 접근 - * 치료동맹 : 정신분석에서는 둘 사이의 관계를 치료 동맹으로 부른다. * 치료 동맹은 작업에 몰두하는 환자의 능력, 환자의 정서적 유대, 환자에 대한 치료사의 이해, 그리고 목표에 대한 두 사람의 동의라는 독립적인 4개의 차원들로 나누어 진다. * 치료사와 클라이언트와의 관계는 치료적 기법에 상관 없이 치료에서 전제되어야 할 조건이자 심리치료의 긍정적 효과를 가져오는 공통적 요인.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 (1) 정신분석 치료법 - 정신치료를 위한 두 가지 목표 무의식의 세계에 있는 심리적 갈등을 의식의 세계로 끌어 올려 드러난 갈등을 직접 타결하고 부딪히면 문제를 해결 - 정신분석치료의 목적 내담자로 하여금 보다 성숙한 방식으로 자신의 갈등을 이해하고 이를 다뤄나감으로써 정신 내적인 갈등을 해소 할 수 있도록 도와주는 것

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 1-1. 기본가정 - 인간은 비관적이고 결정론적이며 환원적이다. (Freud : 인간의 행동이 무의식적 동기와 생물학적 욕구 및 충동 그리고 생후 5년간의 심리성적 생활경험에 의해 결정된다고 봄) - 인간의 본성을 이해하기 위해 정신결정론과 무의식적 정신과정을 중요시. (개인의 정신활동은 아동기 경험에 의해 지배를 받으며 아동기의 경험 내용은 빙산의 아랫부분처럼 대부분 의식할 수 없는 무의식의 영역에 존재)

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 1-2. 치료과정 ① 프로이드 : 외현적으로 나타나는 내담자의 부적응행동의 수정이나 새로운 바람직한 행동의 학습보다는 자기이해를 위해 내담자의 과거 속으로 깊이 탐색해 가는 치료의 과정. ② 치료자의 기능과 역할 - 내담자의 기억과 통찰을 통해 내담자의 문제행동을 극복 하고 성격의 구조적 변화를 추구. - 내담자의 자기인식을 돕고 자신의 갈등에 정직하며 타인과 효과적인 관계를 맺도록 하며 내담자가 가진 불만을 현실적으로 잘 처리하도록 도움.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 내담자가 과거의 경험과 그때 그때의 감정을 거리낌없이 표현하도록 격려. - 내담자가 보고하는 꿈과 자유연상의 의미를 추론, 치료자에 대한 내담자의 감정을 나타내는 단서에 민감하게 대처. - 내담자가 포기할 것은 포기하며 현실적이고 자유로운 선택을 할 수 있는 능력을 갖도록 기다림의 자세도 필요.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 * 정신치료 분석의 과정 - 내담자가 갈등, 부정적 감정 등 심리적 불편을 말하기 시작. - 치료장면의 행동에서 내담자가 신경증적 증세를 보임. - 치료자는 자유연상, 꿈의 분석, 최면 등을 통해 내담자의 신경증적 갈등을 탐색. - 내담자의 언어내용에서 갈등의 핵심, 주제내용과 관련된 행동측면을 추리. - 내담자의 저항적 언어반응을 해석. - 해석에 대한 내담자의 반응 및 격려를 평가. - 내담자의 부정적 감정이 해소되고 정신에너지가 해방. - 내담자의 적절한 언어반응 및 자아통찰력이 생김.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 ③ 내담자가 겪는 경험 - 내담자는 집중적이고 장기적인 치료과정에 자신을 맡길 수 있어야 함, - 치료자와 신뢰관계구축이 중요. - 치료자와의 관계로 인해 전이관계를 형성하며 이 전이관계의 의미를 깨달으면서 자신과 대인관계의 갈등에 의해 유발되는 불안에 현실적인 대처와 효과적인 대인관계형성을 하며 불합리하고 충동적인 행동을 통제.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 ④ 치료자와 내담자와의 관계 - 전이와 역전이로 설명. 전이 : 내담자가 과거의 중요한 인물과의 관계에서 일어났던 무의식적 소망과 기대 혹은 좌절. 그로 인한 감정 등이 치료자와의 관계를 통해 활성화, 내담자의 과거가 반복되는 현상. (예 : 과거 엄격한, 매정한 부모에 대한 감정이 치료자에게 옮겨져 치료자 역시 똑 같은 대상으로 보이게 됨)

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 1-3. 치료기법과 절차 ① 해석 : 무의식적 의미 종합을 의식화하는 것을 의미. (해석을 통해 내담자는 의식하지 못했던 자료를 분명히 이해할 수 있음)

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 * 해석의 원칙 - 해석을 시도하는 시기의 적절성. (해석하려는 내용이 내담자의 의식수준 가까이 왔을때 하는 것이 원칙) - 내담자가 소화해 낼 수 있을 정도의 깊이까지만 해석. 저항이나 방어의 저변에 깔려있는 무의식적 감정 및 갈등을 해석하기에 앞서 그 저항과 방어를 먼저 다룸.

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 ② 자유연상 : 내담자는 긴 안락의자에 눕고 치료자는 그 옆이나 귀에 앉음. (내담자의 감정이나 주의를 분산시켜 기억과 흐름을 방해하지 않기 위해서) - 가능한 한 마음을 텅 비우고 고통스럽고 꺼림직하거나 사소한 것이라도 이야기. (연사의 계열이나 흐름을 살펴 무의식 속에 억압된 주요자료를 찾아내어 설명)

1. 심리치료의 방법 및 목표 3) 기본접근 치료법 ③ 꿈의 분석 수면 중에는 방어가 약화되므로 억압된 욕망과 감정이 의식표면에 떠오르게 됨. (꿈의 속성을 이용하여 무의식적 욕구를 찾아내고 문제에 대한 통찰을 도와 줌) ④ 저항 및 전이의 해석

1. 심리치료의 정의 및 목적 2. 치료적 요인(치료자 - 내담자) 3. 기본적 심리치료법(정신분석) 학습목표 1. 심리치료의 정의 및 목적 2. 치료적 요인(치료자 - 내담자) 3. 기본적 심리치료법(정신분석)