동맥경화증과 영양 역학 단국대학교 정보미디어대학원 식품영양정보학과 김 종 대 2013. 04. 27

목 차 동맥경화증의 정의 동맥경화증의 종류 동맥경화의 발병과정 동맥경화 위험인자 동맥경화의 식이요법 동맥경화에 도움을 주는 건강기능식품

동맥경화증(arteriolosclerosis)의 정의 Athere(기름)와 sclerosis(경화)의 합성어 동맥벽의 탄력이 소실되고 그 벽이 두꺼워져서 경화되는 질환군

동맥경화증의 정의 동맥(대동맥, 관상동맥, 뇌동맥)의 벽에 지방 등 여러 가지 물질이 쌓여서 두터 워지고 딱딱해지는 것을 말함 동맥(대동맥, 관상동맥, 뇌동맥)의 벽에 지방 등 여러 가지 물질이 쌓여서 두터 워지고 딱딱해지는 것을 말함 동맥경화증이 있는 혈관은 탄력을 잃고, 점점 좁아지게 됨 동맥경화증이 진전되면 혈관을 통해서 혈액을 공급 받던 기관은 혈액 공급이 이루어지지 않아 산소와 영양분을 충분 히 공급 받지 못하게 됨 뇌졸중, 협심증, 심근경색증, 대동맥박 리, 신성고혈압과 같은 병을 일으키게 됨

동맥경화증의 종류 세동맥 경화 중막 경화 죽상 경화 중피층 석회화 경화증(medialcalcific sclerosis) 가느다란 동맥에서 일어나는 병변 주로 고혈압과 관련 혈관벽에 섬유성 물질(비후)의 침착으로 탄력성을 잃어 발생 중막 경화 중피층 석회화 경화증(medialcalcific sclerosis) 중막의 석회 침착이 특징 나이가 들면서 생리적으로 발생 - 주로 노인에게서 발병 (50세 이후) 죽상 경화 동맥내벽에 콜레스테롤 침착으로 발생 관상동맥, 뇌동맥, 대동맥, 하지동맥에서 발생

동맥경화증의 발병 기전 동맥 혈관 내에 동맥경화는 거품세포, 평활근 세포의 증식, 지방의 축적에 의해 규칙적으로 증가함 동맥경화 형성에 관여하는 세포 혈관의 내피세포 동맥의 평활근 세포 대식세포 임파구 및 호중구 죽종에 혈관화가 이루어지고 팽창하게 되면 혈전과 함께 최종적으로 동맥의 폐쇄를 임상적으로 초래

동맥경화증의 발병 기전 동맥 내피세포 손상으로 인하여 내막층이 갈라지거나 얇아져서 혈액속의 LDL-C이 내피속으로 침입하여 LDL 산화, 유독성 띔 단핵구가 내피 안으로 들어가 지방분을 잡아먹는 대식세포 역할을 하여 세포질속에 많은 기름기를 함유한 Foam cell로 변함 -> 동시에 증식인자를 분비하여 평활근세포와 결체조직세포가 증식 -> 동맥벽이 두꺼워짐, 안쪽으로 부풀음 혈소판이 부풀은 내벽에 들러붙어서 증식인자를 분비 -> 세포 증식하여 플라그 형성, fibrous cap 모양 변화 플라그의 벽이 균열, 파열되어 혈전 형성 플라그 내부의 물질이 혈액 노출 -> 혈소판 침착, 혈액 응고 -> 동맥 내경이 급속히 좁아짐, 협심증, 급성심근경색증, 급사

동맥경화증의 발병 기전

동맥경화증의 발병 기전 연령대에 따른 동맥경화의 진행

동맥경화 관련 질환 발병 위치에 따라서 다양한 질환이 발생 관상동맥 협심증, 심근경색 뇌혈관 중풍, 뇌졸중, 뇌혈전, 뇌경색

동맥경화 관련 질환 발병 위치에 따라서 다양한 질환이 발생 신장 신동맥협착증 내장 장허혈 말초순환계 조직 괴사

동맥경화증의 위험인자 고지혈증 고혈압 흡연 당뇨병 비만증 신체 활동의 부족 정서적 갈등 및 불안 유전적 인자

동맥경화의 위험인자 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 상승 : 저밀도지단백(low-density lipoprotein: LDL) 콜레스테롤은 매우 위험하다. LDL은 동맥의 내피세포막을 침투하여 지방거품을 형성하는데, 이것이 동맥 플라크의 핵심 물질이 된다. 특히 산화 LDL 콜레스테롤은 내피세포 내에서 염증을 일으켜 동맥경화를 악화시킨다 2. 고혈압 : 고혈압이 지속되면 동맥벽이 높은 압력을 받아 매끄러운 동맥벽을 구성하는 내피세포가 손상을 입어 콜레스테롤과 지방이 축적되고 동맥경화로 발전할 수 있다.

동맥경화증의 위험인자 3. C-반응성 단백질(C-reactive protein : CRP) : C-반응성 단백질(CRP)은 몸에 생긴 감염이나 염증에 대한 반응으로 간에서 생성되는 단백질이다. 염증은 관상동맥질환에 관련된 내피세포 기능 이상에 매우 중요한 역할을 한다. CRP의 수준이 높을수록 중풍, 심장병과 혈관질환에 걸릴 가능성이 높다는 여러 연구 결과가 있다. 4. 대사이상 증후군(Metabolic syndrome) · 당뇨 : 대사이상 증후군은 비만, 고혈압, 고지혈증, 당대사 장애 등을 포함하는데, 그런 증상을 함께 갖고 있는 사람은 심장병에 걸릴 위험이 매우 높다. 당뇨 또한 관상동맥질환의 매우 위험한 요소이다. 높은 수준의 혈당은 모세혈관을 파괴하고 내피세포의 기능장애를 초래하여 동맥경화를 악화시킨다. 동맥경화증의 위험인자

동맥경화의 위험인자 5. 호모시스틴(Homocysteine) : 호모시스틴은 혈액속의 콜레스테롤을 산화콜레스테롤(Oxidized LDL-Cholesterol)로 변환시킨다. 이 물질은 혈관벽에 상처를 주며, 혈액을 응고시키는 성질이 있고, 동맥경화증을 매우 빠른 속도로 촉진시키는 아주 해로운 물질이다. 비타민 B12와 엽산이 결핍되면 호모시스틴의 수준이 높아진다. 6. 섬유소원(Fibrinogen) : 혈액을 엉기게 하는 단백질, 피브리노겐(섬유소원)의 수치가 높은 사람은 정상인보다 심장마비나 중풍으로 사망할 확률이 2배 이상 높은데, 고혈압 환자는 그 위험성이 더욱 증가한다고 한다.

동맥경화의 식이요법 열량 2. 지질 비만이 동맥경화의 위험인자이므로 비만일 경우 체중 조절 필요 고콜레스테롤이 동맥경화의 가장 중요한 원인 혈중 콜레스테롤 낮추는 식품 선택 동물성 기름대신 식물성기름, 레시틴, 어유(등푸른생선),

동맥경화의 식이요법 3. 염분 4. 흡연 고혈압은 동맥경화의 위험인자중 하나 1일 10개피 흡연시 발병율 1.5배 1일 20개피 흡연시 발병율 3배 흡연은 HDL 낮추고 LDL과 중성지방을 증가시킴 담배 연기중 일산화탄소는 동맥내벽의 손상 유발

동맥경화증의 식이요법 5. 스트레스 6. 커피 스트레스는 정상적인 콜레스테롤을 산화형으로 전환시켜 동맥의 손상된 부위에서 쌓임 너무 많이 마시면 동맥경화 확률 증가 하루 6잔 이상 마시는 사람이 2배 이상 증가

동맥경화의 식이요법 7. 당질 8. 단백질 과잉의 설탕과 정제당질은 동맥경화의 주요 인자 과잉이 되면 체내에서 에너지로 이용되지 못하고 포화지방으로 변화 8. 단백질 동물성단백질 섭취시 지방 함유에 주의 식물성단백질이 유리 계란흰자위, 저지방요구르트, 껍질벗긴 닭고기, 탈지분유, 생선

동맥경화의 식이요법 9. 섬유질 10. 알코올 콜레스테롤의 흡수를 방해하여 혈중 콜레스테롤치를 조절 하는데 큰 역할 포화지방 먹을 때 꼭 같은 섭취 - 잡곡, 콩, 채소, 과일 10. 알코올 마그네슘 흡수를 방해하고 체외로 빨리 배출 – 마그네슘 결핍증 유발 마그네슘이 결핍되면 콜레스테롤을 정상으로 유지 못함 과잉의 체내 알코올은 포화지방으로 변화

동맥경화증의 식이요법 11. 비타민 무기질 칼슘, 마그네슘, 구리 - 콜레스테롤을 정상으로 유지하는데 등이 필요 비타민C – 혈관에 필수적인 영양소 비타민E – 산소대사, 불포화지방산 이용을 높여줌 비타민A, B, C, E – 동맥벽에 지방축적을 막아줌

동맥경화증의 식이요법 동맥경화를 막는 생활 실천법 ● 정기적으로 운동하고 적정 체중을 유지한다. ● 포화지방, 콜레스테롤과 트랜스지방산이 있는 음식을 줄인다. ● 스트레스를 해소한다. ● 고혈압이면 나트륨의 함량을 줄이고 칼륨, 칼슘과 마그네슘을 충분히 섭취한다. ● 녹황색 채소, 과일과 섬유소를 많이 섭취한다. ● 금연한다(가장 중요하다).

동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 고시형 개별인정형 콜레스테롤 개선에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 콜레스테롤 개선에 도움을 주는 건강기능식품 기능성 원료는 무엇일까요?                                                  동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 콜레스테롤 개선에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 (혈중 콜레스테롤 개선에 도움) 고시형 개별인정형 감마리놀렌산 함유 유지 구아검/구아검가수분해물 대두식이섬유 키토산/키토올리고당 식물스테롤/식물스테롤에스테르 귀리 대두단백 이눌린/치커리추출물 레시틴 글루코만난 옥수수겨 차전자피 대나무잎추출물 사탕수수 왁스알코올 아마인 창녕양파추출액 보이차추출물 식물스타놀에스테르 알로에복합추출물 보리 베타글루칸 추출물 스피루리나 알로에추출물 홍국쌀

동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 고시형 개별인정형 혈행 개선에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 (혈행 개선에 도움) 감마리놀렌산 함유 유지 영지버섯 자실체 추출물 은행잎추출물 오메가-3지방산함유유지 홍삼농축액 나토배양물 정제오징어유 프랑스해안송껍질추출물 DHA농축유지  정어리정제어유

동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 고시형 개별인정형 혈당 저하에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 (식후 혈당상승 억제에 도움) 고시형 개별인정형 구아바잎추출물 바나바주정추출물 달맞이꽃종자추출물 난소화성말토덱스트린 호로파종자 피니톨 홍경천등복합추출물 탈지달맞이꽃종자주정추출물 솔잎증류농축액 콩발효추출물 동결건조누에분말 타가토스

동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 고시형 개별인정형 혈중 중성지방 개선에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 (혈중 중성지방 개선에 도움) 고시형 개별인정형 글로빈가수분해물 식물성유지 디글리세라이드 정제오징어유 대나무잎추출물 정어리정제어유 난소화성말토덱스트린 오메가3지방산함유유지

동맥경화증에 도움을 주는 건강기능식품 고시형 개별인정형 혈압 저하에 관련된 건강기능식품 기능성 원료 (높은 혈압 감소에 도움) 코엔자임Q10 올리고펩타이드 연어펩타이드 올리브잎추출물 정어리펩타이드 카제인가수분해물 GABA함유분말

참고 문헌 의약정보 – 약업신문사. 1994.12 식품의약품안정처 – 건강기능식품의 기능성원료 인정 현황 2012.02 건강기능식품 – 교문사, 2010.1.15개정판 한약과 동맥경화 - daum검색 ppt 자료 5. [만화로 보는 건강상식-시즌2]경희의료원<3>동맥경화증 경청해 주셔서 감사합니다.