6. 안면장애 1) 개념 : 안면부의 추상. 함몰. 비후 등의 변형 또는 기형과 면상반흔, 색소침착, 모발결손, 조직의 비후나 함몰 등으로 사회생활에 상당한 제한을 받는 사람. 2) 원인 : 화상. 사고. 화학약품. 질환. 산업재해. 선천성기형등. 3) 특징 : 대표적인 사회적장애로 다른 사람들의 시선으로 외출의 제한. 소심한 성격. 경제활동의 제한. 정신과 질환 유발. 피부건조로 각종 질환 유발. 높은 의료비 부담. 4) 판정 : 2.3.4급 6개월 이상의 충분한 치료 후에도 장애가 고착되었음을 진단서. 소견서. 진료기록 등으로 확인. 재판정은 최초 판정으로부터 2년 후.
제 2절 정신적 장애 1. 정신지체(지적장애) 1) 개념 : 정신발육이 항구적으로 지체되어 지적능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에의 적응이 현저히 곤란한 자로 18세 이전에 증상이 나타나야 함. 현저하게 평균이하의 지적기능과 동시에 의사소통. 자기관리. 가정생활. 사회성 기술. 지역사회활동. 자기지시. 건강과 안전. 교과학습. 작업기술영역 가운데 두 가지 이상에서 평균 이하인 적응행동을 보이는 경우(1992년부터). 2) 원인 : 90%이상이 원인불명의 선천적원인. 산전원인 : 유전성 :염색체 이상, 우성. 열성. 반성유전 되는 여러 질환. 심한 대사 장애, 혈액형부조화. 비유전성 : 감염. 임신 중 출혈, 임심중독증, 자궁내 발 육지연, 영양실조, 흡연. 약물, 방사선조사, 매 독. 풍진감염. 주산기원인 :조산. 난산. 산후원인 : 뇌염, 독성, 외상, 반복성 저혈당증, 납중독. 기타원인 : 고령임신.
3) 정도 : 18세 이하, 지능이 70이하, 두 가지 이상의 적응기술영역(의사소통. 사회성기술 3) 정도 : 18세 이하, 지능이 70이하, 두 가지 이상의 적응기술영역(의사소통. 사회성기술. 자기관리)의 제한성에 따라 간헐적 지원, 제한적 지원, 장기적 지원, 심층적 지원으로 구분. 4) 판정 : 1-3급 지능과 적응행동 측정. 지능검사 : 개인검사(고대-비네검사. KEDI-WISC). 집단검사 적응행동검사 : 사회성숙도검사. 적응행동검사(K-ABS) 자조. 이동. 작업. 의사소통. 자기관리. 사회화등 117개 문항 의 검사로 사회연령과 사회지수. 평균생활연령을 알 수 있다. 5) 특성 : 주의집중결핍. 동작이 느림. 기억력이 낮음 모방학습능력 부족. 사회 정서적 특성 : 쉽게 좌절. 부정적 자아개념. 정신구조의 경직성. 통찰력부족. 성취에 대한 내면적 충동이 희박. 소극적. 도피적 행동. 반항적. 공격적 특성.
2. 발달장애(자폐성장애) 1) 개념 : Kanner 에 의해 처음 보고 되었음. 전형적으로 출생 후 30개월 이전에 증상이 나타나고, 발달속도나 순서에 장애가 있으며 감각자극. 언어 인지의 장애, 사람. 사물에 반응하는 능력에서의 장애를 가진다( 미국자폐아협회). 대인관계의 손상, 의사소통의 손상, 사회적 이해력과 상상력의 손상(Wing과 Gould).타고난 부적절한 사회적 접촉, 극히 제한적인 사물에 대한 관심, 운동협응기능의 부족, 오래 지속되는 반복적인 언어( 에스퍼거 증후군). DSM-Ⅳ(미국 정신의학회), ICD-10(세계보건기구)의 분류에 의해 자폐성, 비전형자폐성, 자폐관련발달장애(레트증후군, 아동기 붕괴성장애, 아스퍼거증후군등)로 구분.