외과병동에서 시행되는 Wound dressing시 처치/재료 입력 누락방지를 위한 개선활동

Plan 1 Do 2 Check 3 Act 4

Plan 1 1. 주제 2. 배경 및 현황 분석 3. 목표 4. 핵심지표

1.주제 Wound dressing시 처치/재료 입력 누락방지 병원수익증대 관심도와 지식정도 증가

2.배경 및 현황분석 환자의 처치 및 사용한 재료에 대한 진료비 산정은 의료 서비스의 질과 비용발생에 중요한 요소

2.배경 및 현황분석 직무 불만족 발생 병원수입 감소 누락 발생 의료진간의 의사소통 부재 지식부족으로 각자 다른 처치/재료 입력 바쁜 업무로 입력 시간부족 누락 발생 직무 불만족 발생 병원수입 감소

2.배경 및 현황분석 ● 조사기간 ▪ 2010. 5. 1 ~ 5. 31 ● 조사방법 ▪ 개선활동 전 병동의 처치재료 누락율 조사 ▪ 간호사, 외과전공의,외과전문간호사의 처치/ 재료에 대한 관심도 및 지식정도 설문지 조사 ● 대상 : 121병동 간호사, 외과전문간호사, 외과전공의

2.배경 및 현황분석 관심도&지식정도 조사결과

2.배경 및 현황분석 처치/재료 누락 결과 처치 재료 1,244 244 26.07% 449,320 행위 635 91 24.6% 전산입력건수 누락건수 누락율 누락액(원) 처치 재료 1,244 244 26.07% 449,320 행위 635 91 24.6% 405,300

3.목표 병원수입 증대 관심도와 지식정도 증가 처치/재료 리스트 개발

4.핵심지표 지표명 지표정의 목표지표 처치 재료 누락율 Wound dressing시 처치 재료 누락율 감소 처치 행위 누락율 처치/재료 관심도 Wound dressing시 처치 재료 관심도 증가 처치/재료 지식정도 Wound dressing시 처치 재료 지식정도

Do 2 1. 팀구성 2. 자료수집 3. 개선활동 4. 핵심지표

1.팀구성 팀장: 최금주 수간호사 서기: 서진희 간호사 팀원: 121병동 간호사, 외과 전문간호사 및 외과전공의 협조부서: 보험심사팀, 의료정보팀

2.자료수집 ▪ 2010. 8. 1 ~ 8. 31 ● 조사방법 ▪ 개선활동후 병동의 처치재료 누락율 조사 ● 조사기간 ▪ 2010. 8. 1 ~ 8. 31 ● 조사방법 ▪ 개선활동후 병동의 처치재료 누락율 조사 ▪ 간호사, 외과전공의, 외과전문간호사의 처치/ 재료에 대한 관심도 및 지식정도 설문지 조사 ● 대상 : 121병동 간호사, 외과 전문간호사, 외과전공의

3.개선활동 1.각 조별 Wound 드레싱 처치/재료 항목 리스트를 개발하여 OCS 처치재료에 입력

3.개선활동 2.보험심사팀 교육을 통해 지식정도 상승

3.개선활동 3.각 조별 Wound 드레싱 처치/재료 항목 리스트 및 보험심사팀 교육자료 병동에 비치

3.개선활동 4.전문간호사 및 외과전공의가 사용한 자료를 기록하게 함으로써 처치재료 누락율 감소

Check 3 1. 활동의 효과 및 결과분석 2. 자료수집 3. 개선활동 4. 핵심지표

1.활동의 효과 및 결과분석 1) 개선활동후 관심도 및 지식정도

1.활동의 효과 및 결과분석 2)개선활동 후 처치 재료/행위 누락 결과 조사 기간: 10. 8. 1 ~ 10. 8. 31 전산입력건수 누락건수 누락율 누락액(원) 처치재료 968 121 10.20% 266,623 처치행위 1145 78 6.6% 269,800

1.활동의 효과 및 결과분석 3)개선활동 전후 관심도 조사

1.활동의 효과 및 결과분석 4)개선활동 전후 지식정도 조사

1.활동의 효과 및 결과분석 5)개선활동 전후 처치 재료 누락결과 조사

1.활동의 효과 및 결과분석 6)개선활동 전후 처치 행위 누락결과 조사

Act 4 1. 결론 2. 제언 3. 개선활동 4. 핵심지표

1.결론 처치 재료 ▪처치재료는 26.07%에서 누락율 감소 10.20%로 감소 처치 행위 ▪처치행위는 24.25%에서 9.6%로 감소 3 병원수입증대 ▪처치재료 누락액 은 449,320원 → 266,623원으로 감소 ▪처치행위 누락액은 405,300원→ 269,800원으로 감소

1.결론 관심도 및 지식정도 누락율 발생 원인 ▪ 각 조별에 맞는 처치 재료/행위를 보다 쉽고 빠르게 입력 ▪ 간호사의 만족도 4 관심도 및 지식정도 ▪간호사의 관심도는 94%→96%로 증가, 지식정도는 52%→75%로 증가 ▪외과전공의의 관심도는 20%로 같고 지식정도는56%→68%로 증가 ▪전문간호사의 지식정도는 70%→83%로 증가 ▪ 5 간호사의 만족도 상승 ▪ 각 조별에 맞는 처치 재료/행위를 보다 쉽고 빠르게 입력 6 누락율 발생 원인 ▪처치 재료/행위 시행자와 기록자가 다름으로 인해 의사소통이 정확하게 이루어 지지 않음

2.제언 처치행위자 입력자 동일 주기적인 교육과 피드백 지속적인 관심 프로그램 개선 및 모니터링