3조 : 손우리, 송문주, 신예림 안윤하, 양미진, 양진영 원데레사, 윤소연, 이경화, 이미선 백혈병 면역증강 3조 : 손우리, 송문주, 신예림 안윤하, 양미진, 양진영 원데레사, 윤소연, 이경화, 이미선
목차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1. 감염예방 2. 식이 3. 면역요법 4. 스트레스와 면역체계 Ⅲ. 결론
서론 급성 백혈병 치료법 - 치료로 인해 범혈구 감소증 발생 → 빈혈, 출혈, 감염 발생가능 • 호중구 μl당 1000이하 또는 500이하 시 : 폐렴, 코,귀,목, 눈 등에 감염발생 가능 : 방광염, 피부염, 장염, 신장염 등.. • 패혈증, 중추신경계에 뇌막염 발생시 심각 ⇒ 감염, 패혈증을 막을 수 있도록 면역 증강 필요
본론 • 완치가 되어 모든 치료가 종결될 때 까지 중요 감염예방 1)격리 • 감염에 대한 취약성 : 절대 호중구 수(ANC)로 평가 → 500/mm³이하 격리 보호 • 목적 : 감염으로부터 환자보호 • 방문객이 전염 가능한 질환 앓고 있는지 확인 • 모든 식물, 꽃, 지저분한 동물은 금지 • 퇴원 후 많은 사람이 모인 곳, 전염병 있는 사람과의 접촉 피하기
본론-1. 감염예방 2) 위생관리 ◈ 구강 • 구강 청결 유지 • 호중구가 낮을 때 (1000/μl이하, 특히 500/μㅣ이하) → 심한 치과적 조치 하지 않는 것이 좋음. • 호중구 수가 낮을 경우 양치질 피하고 가글 하기 ◈ 손, 발 씻기 • 환자, 보호자 모두 손, 발 자주 닦기 • 하루에 여러 번(약 10회)닦는 것이 좋음. • 치료기간 동안 다른 사람과 악수 삼가 하기
본론 – 1. 감염예방 • 치질, 만성 항문 염증 시 조심 ◈ 항문관리 • 반복적 치료를 통해 항문 주위 궤양, 고름주머니, 누 발생 가능 • 만성변비 주의 : 상처로 인한 감염 위험성 • 섬유질/물 섭취, 변비완화제 복용, 가벼운 운동 • 좌약삽입, 직장체온 측정 금지 ◈ 기타 위생관리 • 무균식이 필요 : 생 야채, 생과일 삼가 • 향균 비누 사용 목욕 • 질 세척, 탐폰 사용 자제
본론 – 1. 감염예방 3) 기타 • 구강, 액와 나 고막체온 4시간 마다 측정 → 열은 호중구 감소증 대상자의 유일한 임상증상 • 처방된 항생제 투여 • 처방된 진통제 투여 : 안위, 불편감 감소 * 혈소판 감소증 대상자 : 아스피린 제한 • 침습적인 절차 가능한 제한 • 진균, 바이러스 감염의 임상증상 관찰 * 호흡수, 호흡음 관찰 → 폐렴으로 인한 사망 (호중구 감소증 대상자)
• 수동적 면역요법 : 면역체를 체내에 이입하는 방법 본론 – 3. 면역요법 3. 면역 요법 • 면역요법이란? - 감염증 시 병원체나 그것이 내는 독소에 대한 면역체 체내 이입 - 인공적으로 면역체를 생산 또는 증강 시켜 치료에 도움 • 수동적 면역요법 : 면역체를 체내에 이입하는 방법 능동적 면역요법 : 인공적으로 면역체를 생산·증가 시키는 방법
4. 스트레스와 면역 체계 많은 스트레스 : 우리 면역체계를 억압 본론 – 4. 스트레스 4. 스트레스와 면역 체계 많은 스트레스 : 우리 면역체계를 억압 긍정적 생각, 활동 : T-cell 활성화, cytokine 및 chemokine 분비 관해요법, 공고요법 또는 골수이식을 위해 주어지는 전 처치 이후 심각한 백혈구 감소증 → 신체적 스트레스
결론 ⇒ 간호사로서 많은 지식과 기술을 가지고 대상자를 이해하고 간호 하는 것이 필요 백혈병 환자 면역력 약함. → 감염과 패혈증 위험 높음 → 면역 증강 필요 → 격리, 위생관리, 식이요법, 면역요법 스트레스 관리 필요 ⇒ 간호사로서 많은 지식과 기술을 가지고 대상자를 이해하고 간호 하는 것이 필요
감사합니다