중독물질들 신세계병원 정신과 진료과장 임은성
베르나르베르베르 – 뇌 체스 세계챔피언 복상사 쾌락중추 자극
진정, 수면, 항불안제 페노바르비탈(Phenobarbital) 벤조디아제핀(Benzodiazepine) 비-벤조디아제핀계 로라제팜(아티반), 디아제팜(바륨), 알프라졸람(자낙스), 할시온, 달마돔… 비-벤조디아제핀계 졸피뎀(졸피람, 스틸녹스, 졸피신…) 내성, 금단증상 장기간 사용시 치매 발생?
진정, 수면, 항불안제 알코올과 동일 부위 작용 뇌기능 억제작용 – GABAA 수용체 작용 알코올 금단증상 치료제로 사용 장기 사용시 신체적, 심리적 의존 발생 금단증상 불안, 불면, 좌불안석, 간질, 섬망 : 알코올과 비슷
정신자극제 각성제 암페타민, 메스암페타민(필로폰), 코카인, 엑스터시 국내 마약 중독자 수는? 뇌에서 도파민 증가 금단증상 환각증상 강력한 쾌락중추 자극제 금단증상 피로감, 과수면, 식욕증가, 정신운동지체
대마제제 대마(cannabis), 해시시, 마리화나 신체변화 : 결막의 충혈, 빈맥 발생 정신적 변화 대마가 합법? 초기 : 긴장이완, 다행감, 감각의 예민화(특히 청각) 만성적 사용 : 의욕저하, 무기력, 무관심, 무동기 증후군 대마가 합법? 미국 몇개주, 캐나다 등에서는 합법적 사용 가능 우울증 치료목적 담배보다는 중독성이 덜하다. 현실적으로는 단기 사용시 환각증상, 기억력 저하, 장기간 사용시 치매의 가능성으로 법적 제제를 하는게 옳다.
아편제제 모르핀(양귀비에서 추출되는 천연마약), 코데인(앵 속에서 추출) 합성마약 : 헤로인, 옥시코돈, 펜타닐… 쾌락중추를 직접자극 – 가장 강력할 수도… 엔도르핀 : 황수관 박사 운동중독? Runner’s high
환각제제 LSD, PCP 강력한 환각작용 – 급성 조현병과 유사 공황발작이 자주 발생
흡입제 본드, 부탄가스, 아교, 페인트 시너, 메니큐어제거제, 드라이클리닝 용매, 톨루엔, 담배라이터액, 가솔린, 아세톤, 나프탈렌, 벤젠, 에테르, 크로로포름, 아산화질소(해피벌룬) 휘발성 물질 -> 뇌에 직접적 손상 재생불량성 빈혈, 콩팥손상, 면역계통 손상, 신경계 손상
카페인 아데노신 길항제 – 각성효과 커피 한잔의 카페인 함량은? 과량 복용시 중독증상 금단증상 장점 vs 단점 심장기능 – 부정맥 두통, 불안, 감각의 이상, 사지냉한, 동공산대 금단증상 정신운동 지연, 불안감, 두통, 초조, 우울 장점 vs 단점
담배 기호품? 4000종 이상의 독성 화학물질 함유 마약으로 분류 각성작용 -> 치매예방? 금단증상 : 심리적 금단 니코틴 : 각성물질 타르를 포함한 20여종의 발암물질 CO(일산화탄소) – 혈액의 산소운반능력 감소, 저산소증 마약으로 분류 각성작용 -> 치매예방? 금단증상 : 심리적 금단
금주 vs 금연 금 주 금 연 “다른 사람도 술을 마신다” 담배를 처음 피울 때 잘 피우는 사람 없다. 한달이고 두달이고 담배를 피우면 처음 담배를 피운 사람과는 차이가 난다. “나는 술 끊을 때는 몇 달이고 안 먹는다” 1년에 한번씩 금연시도 – 담배를 끊었나? “나는 술을 끊기보다는 줄이고 싶다” 담배를 끊는 사람은 있어도 줄이는 사람은 없다. 담배를 끊을 때 한번에 끊지, 줄여서 끊는 사람도 없다. “3~4개월간 술 안마시면 끊은 것 아닌가?” 3~4개월 담배 끊은 사람은 담배를 끊고 있는 것이다. “일주일에 한두잔 정도로 자제할 수 있으면 되는 것 아닌가?” 몇달간 담배를 끊었다가도 2개피면 예전으로 돌아가 버린다. “술은 혈액순환에도 도움이 되는 것이다” 술도, 담배도 1급 발암물질이다. 백세주 마시면 백살까지 사나? 술은 금주 후 보름에서 두달이 위기 담배는 금연후 1주일이 위기
감사합니다