정서 및 행동장애 - 200808011 김 윤 정 - 200808015 김 혜 련 - 200808039 임 혜 인 - 200808048 하 옥 희

목 차 정의 특성 출현율 원인 판별과 사정 교육접근 변경할 수 있는 환경변인에 초점을 맞추기 대안적 교육배치 목 차 정의 특성 출현율 원인 판별과 사정 교육접근 변경할 수 있는 환경변인에 초점을 맞추기 대안적 교육배치 최근 쟁점 및 미래 동향

정 의 ▶정서 및 행동장애에 대한 명확한 정의를 내리기 어려운 이유 정 의 ▶정서 및 행동장애에 대한 명확한 정의를 내리기 어려운 이유 ① 장애가 있는 행동이란 일종의 사회적 구성개념으로, 건전한 정신 건강이 무엇인지에 대해 명확하게 일치되지 않기 때문 ② 정서장애에 대한 상이한 이론들은 제각기 다른 개념과 용어를 사용하고 있어 의미를 잘 전달하지 못하기 때문 ③ 윤리적.문화적 집단에 따라 적절한 행동에 대한 기대수준과 규준이 상당히 다르기 때문 ④ 행동장애는 때때로 다른 장애들과 동반되어 나타나는데 (그 중에서도 대부분 정신지체와 학습장애), 어떤 장애가 다른 장애의 원인 혹은 결과인지 알기 어렵기 때문

<심한 정서장애(serious emotional disturbance)> ▶정서장애에 대한 IDEA의 정의 <심한 정서장애(serious emotional disturbance)> (Ⅰ) 교육수행에 불리한 영향을 미치고, 장기간 동안 심한 정도를 보이는 다음 특성들 중에 한 가지 이상을 보이는 상태를 의미한다. 지능과 감각, 그리고 건강 요인으로 설명할 수 없는 학습의 무능력 또래 및 교사와 만족스러운 대인관계 형성.유지 곤란 정상적인 상황에서 부적절한 행동이나 감정 일반적으로 만연된 불행감 혹은 우울 개인 혹은 학교 문제와 관련된 신체 증상이나 두려움 (Ⅱ) 정신분열증을 포함. 그러나 정서장애가 있다고 결정되지 않는 한, 사회부적응 아동들에게 적용되지는 않는다. (미국 교육부, 1999) * 만성(chronicity , ‘장기간 동안’), 심도 (severity , ‘심한 정도’), 학교생활의 어려움 (difficulty in school, ‘교육수행에 불리한 영향을 미침’) 등 세 가지 조건을 충족해야 함

▶정서 또는 행동장애에 대한 CCBD의 정의 ‘정서 및 행동장애’ 라는 용어는 학교 프로그램에서 행동이나 정서반응이 적절한 연령, 문화 또는 인종 규준과 너무 달라 학업, 사회, 직업 또는 개인기술을 포함한 교육수행에 불리한 영향을 미치는 장애 다른 장애들과 함께 동시에 나타날 수 있는 장애를 포함 교육수행에 불리하게 영향을 미치는 정신분열증, 정동장애, 불안장애, 기타 품행장애나 적응 장애를 포함

특 성 ▶외현화 행동 ·자리 이탈 ·소리지르기 ·또래 방해하기 ·때리기 혹은 싸움 ·교사 무시하기 ·불평하기 특 성 ▶외현화 행동 ·자리 이탈 ·소리지르기 ·또래 방해하기 ·때리기 혹은 싸움 ·교사 무시하기 ·불평하기 ·지나친 논쟁 ·훔치기 ·거짓말 ·물건 파괴 ·지시를 따르지 않음 ·울화 ·또래 활동 참여 곤란 ·교사의 훈계 무시 ·숙제 불이행

▶내면화 행동 ·미숙하고 위축된 행동을 하는 아동 *반사회적 아동들이 하는 것처럼 다른 사람들을 위협하지는 않지만 자신의 발달에 심각한 장애를 초래 *좀처럼 또래와 어울리지 못함 *친구를 사귀고 노는 사회적 기술이 부족하고, 백일몽과 환상에 자주 빠짐 *일부 아동은 이유 없이 사물을 두려워하고, 자주 아프다고 호소하거나 우울에 빠지기도 함 ⇒ 이러한 행동 때문에 학습활동에 참여하거나 일반 아동들의 여가활동에 참여할 기회를 놓치기도 함

▶학업성취 *학업수준은 자기 학년보다 1년 이상 저하되어 있음. *많은 아동들은 읽기와 수학성적이 아주 많이 떨어짐. *행동문제로 인한 학습문제뿐만 아니라 학습기술 및 내용을 숙달하는 데 어려움을 갖는 학습장애와 언어장애를 수반하기도 함. *학교생활에 잘 적응하지 못함. 2/3는 자기 학년 수준의 정규 시험을 통과하지 못한다. 장애 학생 집단 중 평균점수가 가장 낮다. 학생집단 중 결석률이 가장 높다. 전체 장애 학생은 50%, 전체 일반 학생은 76%가 고등학교를 졸업하는 반면에, 이들은 20~25%만이 졸업한다. 고등학교 중퇴율이 50% 이상이다. *정서 및 행동장애 아동의 파괴 및 반항행동은 “거의 학업실패를 가져온다. 이러한 실패는 이들이 또 다른 반사회적 품행문제를 일으키는 원인이 된다.”

▶지 능 *정서 및 행동장애 아동들은 IQ검사에서 학습지진아 또는 경도 지체의 범주에 속한다. ▶지 능 *정서 및 행동장애 아동들은 IQ검사에서 학습지진아 또는 경도 지체의 범주에 속한다. *대다수는 IQ가 평균 이하이지만, 정상 분포상에서 불균형적으로 경도 지체 범주에 속하고, 상대적으로 소수만이 평균 이상이었다. *정서 및 행동장애 아동들이 정상아동들보다 실제로 지능이 더 낮다고 말하기는 어렵다. IQ검사는 단지 아동이 그 검사가 실시되는 장소와 시간 동안 특정 과제들을 얼마나 잘 수행하는가를 측정할 뿐이다. *일반학생들-적극적으로 교사에게 다가가고 과제를 제시간에 대략 85% 정도 수행 *행동장애 학생들-제시간에 60%이하만을 수행 ⇒과제수행의 차이는 학업성취에 커다란 영향을 미칠 수 있다.

▶사회적 기술과 대인관계 *정서 및 행동장애 학생들은 친구를 사귀기가 아주 어렵다. *정서 및 행동장애 아동들은 장애가 없는 또래보다 타인에 대한 공감수준이 더 낮고, 교육활동에 덜 참여하며, 친구들과 접촉하는 빈도가 더 적고, 질적 관계가 더 낮은 것으로 나타났다.

출 현 율 Cullina과 Epstein(1995) 출 현 율 Cullina과 Epstein(1995) *행동장애의 출현율을 ‘1/3법칙’으로 설명. ⇒아동들 중 약 33%는 담임교사가 관심을 가져야할 행동 문제를 가지고 있고, 이런 아동들 중의 1/3(학령이 아동의 10%)은 중재가 필요하거나 정규 수업 이외의 도움이 필요하며, 또 이들 중의 1/3(약3%)은 특수교육이 필요한 심한 행동문제를 가지고 있는 것으로 봄 출현율의 차이는 서로 다른 정의를 사용하는 것 이상으로 어떻게 자료를 수집하였는가에 따라 영향을 받음

성별 [남녀비율 : 3:1] * 정서 및 행동장애로 인해 특수교육을 받아야 할 아동들의 대다수는 남자이다. - 정서 및 행동장애 남학생 · 주로 외현화 장애들을 가지기가 쉽고 반사회적이며, 공격적인 행동을 보인다. - 정서 및 행동장애 여학생 · 불안과 사회적 위축 같은 내면화 장애를 보이기가 쉽지만, 연구에 따르면 여학생도 공격과 반사회적 행동을 보인다고 함

출처: 유아를 위한 장애이해 및 통합교육 활동자료 (교육인적자원부 2008)

청소년 비행 * 비행이라 명명하는 청소년 범죄는 행동장애가 대표적 * 청소년 비행은 폭력범죄가 16%, 재산상 범죄는 32%를 차지

원 인 ▶생물학적 요인 뇌장애 *뇌장애를 지닌 사람들 - 정서와 행동문제 경험 *뇌의 이상발달 혹은 뇌손상(정상적으로 발달하는 뇌구조나 기능을 바꾸는 질병 혹은 외상) 에 기인함 *대부분의 정서 및 행동장애 아동들의 경우, 뇌장애나 뇌손상의 증거는 없다.

유전 기질 *정서 및 행동장애는 유전과 관련이 있다는 증거가 있다.(Weiner,1999) *그 중의 하나가 정신분열증→환청, 환시, 망상, 괴롭힘 당하는 두려움, 지리멸렬한 언어 등의 특성이 있는 중도의 쇠약성 정신병 기질 *다른 사람에게 안길 때 잘 울지 않고 웃는 영아 - 쉬운(easygoing) 기질 *산만하고 시끄럽고 새로운 상황을 꺼려하는 영아 - 까다로운(difficult) 기질 *쉬운 기질은 스트레스에 잘 견디는 것과 상관관계가 있고, 어린 시기의 까다로운 기질은 청소년기에 행동문제를 일으킬 가능성이 크다는 연구결과가 있음

▶환경 요인 가정 *아동 - 어린 시기에 부모와 아동 간의 관계를 통해 행동하는 법을 배우게 됨 *부모 - 자녀를 사랑으로 대하고 자녀의 욕구에 민감하며 바람직한 행동에 칭찬과 관심을 제공할 경우 자녀가 긍정적인 행동 특성을 보이는 경향이 있음 - 비일관적인 훈육을 하고, 행동문제를 다루기 위해 지나친 벌을 사용하며, 자녀들과 친사회적 활동을 하는데 전혀 시간을 보내지 않고, 자녀의 활동과 장소를 감시하지 않으며, 올바른 행동에 사랑과 애정을 보이지 않는 가정에서 반사회적 아동이 나오는 경향이 있음 ⇒ 부모와 아동 간의 관계 – 역동적이고 상호적 부모들의 행동이 아동의 행동에 영향을 주는 것만큼 아동의 행동이 부모들의 행동에 영향을 줌

지역사회 학교 *학생 - 반사회적 행동을 보이는 또래와 교제할 때 지역사회와 학교에서 부수적인 문제를 경험할 가능성이 더 많음 *불량집단 참여, 약물과 알코올중독, 이탈된 성 행동→ 지역사회에 반사회적 생활양식을 유지시키는 기여 요인들이다. 학교 *아동들이 가정 외에 시간을 가장 많이 보내는 곳 → 문제행동을 야기할 수 있는 다른 사건들을 확인하기 위해 학교에서 어떤 일이 일어나는지를 신중하게 관찰해야 함 *아동들의 정서 및 행동문제에 기여하는 학교 교육의 실태 - 학업실패, 적절한 행동에 대한 불명확한 규칙들과 기대, 일관성이 없고 처벌적인 훈육, 다양한 학습자들의 욕구에 대한 개별화 교육의 실패 등에 기인하는 비효율적인 교육

▶복합적인 위험 요인 *대부분의 행동문제 - 가정, 이웃, 학교, 사회적 위험 요인 등 다양한 요인들에 노출된 결과 *위험요인이 많으면 많을수록, 오랫동안 노출되면 노출 될수록 아동이 부정적인 결과를 경험하게 될 가능성은 큼

판별과 사정 *초기 사정의 근본 목적은 아동의 어떤 문제가 정서 및 행동장애라고 결정하는데 있지 않고, 아동의 행동이 특수교육 서비스를 받아야 할 정도로 아주 다르다는 것을 이해하고 어떤 서비스를 받아야 하는지를 확인하는 데 있다. *Walker(1997) - 행동문제 아동들의 학교관련 사정을 할 때 다음과 같은 것을 포함하도록 권고한다. 가능하다면 언제든지 문제 혹은 결함이 있는 학생 행동의 특별한 이유를 파악하라. 효율적인 중재를 계획하고 수행하기 위해 안내 절차를 제공하라. 학생의 수행과 행동특성에 관한 정보를 얻도록 교사에게 우선권을 주어라. 두 가지 이상의 방법 (예: 순위 매기기, 검목표, 직접 관찰)을 사용하고, 두 가지 이상의 장면 (예: 교실, 운동장, 가정)에서, 그리고 두 명 이상의 관련인 (예: 부모, 교사, 또래) 을 포함시켜라. 문제에 대한 대안적 해결책을 찾기 위해 교사의 판단을 가장 타당하고 가치있는 의사결정 정보 중의 하나로 고려하라. 학업관련 문제를 이해하는 데 필요한 정보만을 수집하라.

▶선별검사 *선별 - 비장애 아동과 행동장애의 증후가 나타나는 아동들이나 행동문제를 나타낼 위험이 있다고 여겨지는 아동들을 구별하는 과정 *대부분의 선별도구들은 교사, 부모, 또래, 또는 아동 스스로가 완성하는 행동평정척도나 검목표로 이루어져 있음

*소시오그램 (sociogram) - 또래 지명 활동 행동평정 프로파일(BRP-2) *개별적으로 또는 몇 개만 선택하여 사용할 수 있는 여섯 가지 하위검사들로 구성됨 *교사평정척도, 부모평정척도 -30문항 *학생평정척도 (가정, 학교, 또래) *소시오그램 (sociogram) - 또래 지명 활동

아동 행동 체크리스트(CBCL) *교사의 보고, 부모의 보고, 아동의 보고 형태로 이루어짐 (5~18까지의 아동들에게 사용할 수 있음) *다른 사람들과 어울린다 등과 같은 사회적 능력과 적응기능을 나타내는 문항들도 포함 되어 있음

행동장애 종합 선별검사(SSBD) *현재 정서 및 행동장애 아동들을 선별하는 데 사용될 수 있는 가장 체계적으로 개발된 도구 *심각한 행동문제들을 가지고 있다고 의심되는 아동들의 수를 점진적으로 좁혀 나가는 3단계 다과문 선별(multiple gating screening) 과정 이용 ◆ 1단계 - 담임교사는 외현화 문제 내면화 문제와 같은 두 가지 차원의 행동 프로파일에 따라 학급의 모든 학생들의 순위를 매김 ◆ 2단계 - 상위 세 명의 학생들의 주요 사건지표를 확인 ◆ 3단계 - 주요 사건지표에서 규준을 초과하는 학생들은 쉬는 시간에 교실에서 의자에 앉아 있거나 운동장에 있을 때 직접적이고 반복적인 관찰을 함 , 특수교육의 적격성을 결정하기 위하여 아동평가 연구팀에게 의뢰됨

행동 및 정서 평정척도(BERS) *대인관계 장점(예: 실망했을 때 조용하게 반응한다), 개인 내 장점(예: 유머감각이 있다), 학교 기능(예: 수업에 집중한다), 감정상의 장점(예: 다른 사람의 아픔을 인식한다) 등 다섯 가지 기능상의 장점을 파악할 수 있는 52개 문항으로 구성되어 있음

▶투사적 검사 *애매한 자극 (예: 이 잉크얼룩이 무엇처럼 보입니까?) 또는 개방식 과제들 (예: 이 문장을 완성하세요. 대부분 소녀들이 좋아하는 것은...)로 이루어짐 *로르샤하 검사(Rorschach, 1942) - 가장 유명한 투사적 검사, 10장의 카드로 구성, 각각 하나의 잉크 반점을 포함, 좌우대칭으로 되어있음 *주제통각 검사(TAT) - 검사를 받는 사람에게 일련의 그림을 보여주고 각각의 그림에 관한 이야기를 만들도록 요구

* 행동 - 비율(또는 빈도), 지속시간, 반응시간, 형태, 크기 등과 같은 몇몇 차원들에 따라 객관적으로 측정할 수 있음 ▶직접적인 행동 관찰 및 측정 * 행동 - 비율(또는 빈도), 지속시간, 반응시간, 형태, 크기 등과 같은 몇몇 차원들에 따라 객관적으로 측정할 수 있음 *장점 - 판별, 교육전략의 계획, 치료 결과에 대한 평가를 모두 객관적으로 측정할 수 있음 *아동의 문제(아동의 삶에 나쁜 영향을 주는 행동)에 초점을 맞추고 있으며, 바람직한 대체행동을 강화하는 방식에 초점을 맞추고 있음

▶기능적 행동평가 *어떤 학생이 왜 문제행동을 일으키는지를 IEP팀으로 하여금 이해하도록 정보를 수집하는 체계적인 과정 *면접과 직접 관찰법을 이용 *기능분석(functional analysis)을 포함함 ※기능분석 - 아동의 행동의 기능을 검증하기 위해 표적행동을 둘러싼 몇 개의 선행 혹은 결과 사건을 체계적으로 조작하는 방법

교 육 접 근 ▶교육과정의 목표 사회기술 학업기술 *정서 및 행동장애 학생들에게 중요한 교육과정 요소 교 육 접 근 ▶교육과정의 목표 사회기술 *정서 및 행동장애 학생들에게 중요한 교육과정 요소 *텔레비전 프로그램과 아동용 서적이 정서 및 행동장애 학생들에게 사회적 기술을 가르치기 위해 사용될 수 있다. [그림 6.4] 참조 학업기술 *직접적이고 체계적인 수업을 제공할 때 진전이 빠름 *효과적인 수업은 효과적인 관리를 위한 기본적인 요소 *교사 - 정서 및 행동장애 학생의 불복종 및 문제행동을 회피하려고 쉬운 과제, 반응할 기회 제한, 낮은 기대 등과 같은 제한된 학교 수업을 제공해서는 안 된다.

▶행동관리 징계 및 행동지원을 위한 학교 체제 *벌 - 특히 만성적인 행동문제를 지닌 학생들의 문제행동을 장기적으로 제거하는데 비효과적일 뿐 아니라 바람직하고 친사회적인 행동을 하도록 하는 데 도움이 되지 못한다 *긍정적 행동지원(positive behavior support)이라는 체제를 실행하는 학교는 모든 학생들에게 적절한 행동을 가르치기 위해 팀 중심 접근을 사용

-성공적인 행동지원 학교 체제의 특징- 행동적 기대를 진술하기 행동적 기대를 정의하고 가르치기 적절한 행동을 인정하기 행동 실수를 사전예방적으로 교정하기 자료중심적이고 팀에 의한 프로그램 평가 개별 학생 지원 체제를 학교 훈육체제로 통합하기

교실관리 *대부분의 교실행동 문제들은 친사회적 행동관리 전략을 이용하여 예방될 수 있다. ※친사회적 행동전략(positive strategies) - 행동문제들을 예상하고 이들이 발생하기 전에 중단시키는 미리 계획된 중재들 *행동형성(shaping), 유관 계약(contingency contracting), 소거(extinction), 타행동 차별 강화(differential reinforcement of other behavior), 반응대가,(response cost),타임 아웃(time out), 과잉교정(overcorrection) 등의 행동교육 전략을 언제, 어떻게 사용하는지 알아야 한다. *개별적으로 실행되는 것이 아니라 전반적인 수업과 교실관리 계획을 통합시켜야 하며, 개개 학생의 특권과 자립성을 더 많이 신장시키도록 돕는 토큰경제(token economy) 또는 단계체제(level system)를 포함 할 수 있다.

자기관리 *자기 관리 - 책임을 배우고 자기결정을 하도록 돕는 것 , 한 장면에서 다른 장면으로 일반화를 촉진하고 치료 성과를 유지시키는 중요한 수단 *자기점검(self-monitoring) - 학생이 자신의 행동을 관찰하고 기록하는 (그리고 때때로 발생되지 않는 것) 비교적 간단한 절차 *자기평가(self-evaluation) - 표준이나 목표에 대해 자신의 행동을 비교하는 것 *수많은 연구들은 행동문제를 가진 학생들이 자신의 행동을 조절하기 위해 자기관리와 자기평가를 효율적으로 사용할 수 있다고 시사해줌

행동계약서 작성해보기

또래 중재와 지원 *긍정적 또래 보고법(positive peer reporting) *또래 교수법(peer tutoring) *또래 점검(peer monitoring) *긍정적 또래 보고법(positive peer reporting) *또래 교수법(peer tutoring) *또래 비교법(peer confrontation) 대부분의 심한 정서 및 행동장애 아동들은 적절한 행동을 하는 성공적인 또래 집단의 구성원이 되지 못하며, 대다수가 자신의 행동에 책임을 지지 못한다. ⇒교사의 최우선 과제 - 집단의 협동성을 촉진하도록 돕는 일

▶긴밀한 교사-학생 관계 형성 *Morse(1976, 1985) - 교사는 행동문제들은 가진 학생들과의 효율적이고 긍정적인 관계를 위하여 두 가지 중요한 정서적 특성, 즉 변별적 수용과 공감적 관계가 필요하다고 주장 *변별적 수용(differential acceptance) - 교사가 아동들의 분노, 증오, 공격과 같은 극단적인 행동들을 똑같은 방식으로 반응하지 않고 받아들이는 것을 의미 *공감적 관계(empathetic relationship)를 맺는 일 - 종종 정서장애 아동들의 개인적 욕구를 이해하는 데 중요한 많은 비언어적 단서들을 이해하고 인식하는 교사의 능력 *교사는 행동장애 아동들과 직접적이고 정직하게 의사소통을 해야 함 *정서 및 행동장애 아동들의 교사는 자신의 행동이 강력한 모델 역할을 한다는 사실을 알아야 함 → 교사의 행동과 태도는 성숙해야 하고, 자기통제의 모습을 보여주어야 함

변경할 수 있는 환경 변인에 초점을 맞추기 *정서 및 행동장애 아동들을 가르치는 교사의 두 가지 과제 (1) 반사회적이고 부적응적인 행동들을 보다 사회적으로 적절한 행동으로 바꾸기 (2) 학업지식과 기술을 습득하도록 학생들을 돕는 일 *변경할 수 있는 환경 변인 - 수업의 할당 시간, 전체적인 단원의 활동순서, 수업 속도, 수업 시 학생이 적극적으로 반응하는 빈도, 학생이 자신의 노력에 대한 칭찬 혹은 다른 형태의 강화를 받아야 하는지의 여부, 방법 및 시기, 실수를 교정하는 방식 등과 같은 중요한 차원의 교육과정과 수업 변인을 포함 하고 있음 *변경할 수 있는 환경 변인을 확인하고 체계적으로 관리하는 교사는 정서 및 행동장애 아동들의 삶을 큰 변화를 일으킬 수 있을 것임

대안적 교육배치 *2003~2004학년도 학령기 정서 및 행동장애 아동들 가운데 약30%는 특수학급, 23%는 학습도움실, 30%는 상담이 제공되는 일반교실, 12%는 특수학교, 5%는 기숙사나 가정 내에 배치되어 교육서비스를 받음(미국 교육부, 2004) *최근추세 - 정서 및 행동장애 학생들을 일반학급에 더 많이 배치하고 있지만, 약 50%이상은 특수학급, 특수학교 및 거주시설에서 교육을 받고 있다. *정서 및 행동장애 때문에 특수교육을 받고 있는 대부분의 학생들은 심하고 장기적인 문제를 가지고 있으므로 아주 구조화된 환경에서 집중적인 중재가 필요함 *정서 및 행동장애 학생들의 주요 교육과제는 학업기술과 사회기술을 적절한 비율로 배울 수 있는 환경을 조성하고 모든 학생들의 안전을 보호하는 일

최근 쟁점 및 미래 동향 ▶모든 정서 및 행동장애 학생들의 교육 ▶정서 및 행동장애의 예방 ▶장애학생의 징계 ▶청소년 교정 기관의 서비스 개선 ▶포괄적인 보호체계 개발 ▶해결해야 할 과제 *정서 및 행동장애 학생들을 위한 효과적인 특수교육에 대하여 알고 있는 것과 교실에서 그런 학생들에게 매일 무엇을 제공해야 하는 가는 실제로 다름을 인식하고 더 많은 노력을 기울여야만 할 것

끝까지 봐주셔서 감사합니다~^^* - E N D -