비만예방 건강교실 운영 안내 -운영사례를 중심으로- -운영사례를 중심으로- 서울삼정초등학교 김혜순

소개순서 1. 운영의 필요성 및 현황 2. 운영 체계 및 프로그램 구성 3. 비만의 문제점 4. 비만관리 목표 가이드라인 5. 운영 안내 및 부문별 세부내용 6. 운영 결과

1. 운영의 필요성 비만 아동의 증가 ` 인스턴트 식품의 과다 섭취. 운동부족 등 잘못된 생활습관으로 인해 성인비만으로의 이행을 예방하기 위한 건강생활 습득의 필요성 증가 학교현장에서 적용 가능한 비만예방 건강관리 프로그램의 필요

비만학생 현황 ` (대상:전체학생, 출처:NEIS, %) 비만도 초등학교 중학교 고등학교 비고 2007 2008 2009 경도 7.3  7.6 7.5 6.6  6.8 6.6 7.6  7.3   중등도 4.9  5.3 5.0 5.1  5.5 5.1 6.0  6.1 5.9 고도 0.7  0.9 0.8 1.1  1.2 1.1 1.8  1.9 1.8 계 12.9  13.8 13.3 12.9 13.5 12.8 15.4  15.5 15.0     ※ 비만도 : 표준체중에 의한 상대체중으로 산출     - 몸무게가 키에 대한 표준체중보다 20%~29% 초과 : 경도비만                                        30%~49% 초과 : 중등도비만                                       50%이상  초과 : 고도비만

비만 관리 2. 운영 체계 학 교 가 정 지역사회 學 家 社 ` 학교 구성원의 협력체계 필요 - 보건교사, 체육교사, 영양(교)사, 담임교사 家 학 교 가 정 社 지역사회 5

운영 개요 ` 학 교 보건 생 자 활 아 습 존 관 중 감 체육 운 동 요 법 영양 식 사 학생건강검사 및 신체발달 검사 후 비만도 판정 체성분검사, 식습관, 운동습관, 생활습관, 자아존중감 조사 생활습관 교정· 운동· 영양교육 특별활동, 계발활동, 방과후 활동으로 건강교실 운영 학 교 보건 생 자 활 아 습 존 관 중 감 체육 운 동 요 법 영양 식 사 피드백 3개영역 통합지도 비만바우처제도 연계 비만관리를 위한 지속적인 추후관리 6

건강교실 비만예방 프로그램 구성 ` 과정별 비만예방 프로그램 구성요소 비만 진단평가 목표 : 건강한 생활습관 형성 □ 학생 건강검사 결과표 1차 경도비만 이상아동 2차 혈액검사 - 신체계측조사, (1단계), - 체성분검사, 혈액검사 조사(2단계) - 하루 운동량과 영양섭취,생활습관 조사(3단계), - 종합평가 섭취량=활동량(적정체중유지)조사 (4단계) 목표 : 건강한 생활습관 형성 - 정상체중을 유지한다. - 편식,간식으로부터 건강을 지키자. - 규칙적인 식사와 운동을 한다. - 수면과 식사의 규칙적인 생활관리를 한다. - 아침식사와 3끼식을 실천한다. 건강교실 지침 - 자기와 약속을 기록한다 - 식사섭취량을 기록한다. - 운동량을 기록한다. - 섭취과잉, 섭취부족의 생활습관을 기록한다. 효과평가 - 자기 건강관리 능력 향상 - 식생활, 운동생활 지침의 실천 평가(활동량 자기평가)

건강교실 비만예방 프로그램 구성 ` 과정별 비만예방 프로그램 구성요소 건강교실 교육상담내용 생활습관과 질병예방 - 균형 잡힌 식사 및 식사의 중요성 - 질병(생활습관병)의 정의와 원인 - 학습장애 초래의 원인 - 저항력 감소의 원인 - 건강한 체형에 대한 올바른 인식 - 영양의 흡수장애 유형과 원인 신체활동증진 방법과 운동 - 운동과 편식을 고칠 수 있는 생활습관 - 필요열량과 영양소의 섭취량 - 효과적인 운동과 활동량을 늘릴 수 있는 생활습관 - 유산소 운동의 종류와 실행방법 - 무산소 운동의 종류와 실행방법 식품과 영양소 - 영양소의 역할과 종류, 해당식품 - 단백질섭취의 중요성 - 성장관련 비타민 무기질의 중요성 - 외식과 패스트푸드의 문제점 - 가공식품의 올바른 선택과 이용 - 영양표시제 바로 알기

3. 소아·청소년 비만의 문제점 성인비만으로 될 가능성 소아·청소년 비만의 문제점 질병에 걸리기 쉬움 심리적·정서적 문제 80% 이상이 성인비만으로 이행되고 있음 소아·청소년 비만의 문제점 질병에 걸리기 쉬움 피로증가, 심장장애로 인한 호흡곤란 등 합병증 심리적·정서적 문제 몸매와 운동능력에 열등감, 우울감, 자신에 불만족

비만으로 인한 합병증 내분비장애 통풍 폐기능 장애 골관절염 담석증 당뇨병 지방간 동맥경화증 고혈압 고지혈증 심리적 질환 산과적 및 외과적 합병증 암질환

4. 비만도에 따른 학생 관리·목표 가이드라인 ` 비만 진단 경도 비만 비만도 20-29% 중등도 비만 비만도 30-49% 고도 비만 비만도 50% 이상 합병증 유·무 없음 있음 성인형 당뇨병이 없는 경우 성인형 당뇨병을 동반한 경우 목표 현재 체중유지 체중 감량 필요 비만도 20%대 · 초기목표 : 경도 비만으로의 이행 · 최종목표 : 비만도 20%이내 · 초기목표 : 중등도 비만으로의 이행 ·초기목표 : 중등도 비만으로의 이행 ·최종목표 : 비만도20%이내 ·장기적 관리 관리 내용 엄격한 체중관리는 불필요, 올바른 식습관과 운동지도 올바른 식사방법과 운동지도 · 1-2개월에 1회씩 정기검진실시 · 합병증, 비만도 조사 · 월1회정기검진 ·1-2kg/월감량 · 월1회 정기검진 · 2-3kg/월감량 · 가능한 입원치료 · 퇴원 후 최소한 월1회 건강진단 · 장기간 걸쳐 관리지도 의료 지원 학교 내 집중관리 프로그램 의료지원 필요 병의원에서의 치료필요

학생 신체활동 가이드라인 ` 신체활동 7560+ 운동 형태 빠르게 걷기 강도의 모든 운동 운동 빈도 서울어린이 체력인증제 □ 학년별 기초체력 인증 기준 1등급 – 호랑이 2등급 – 독수리 3등급 – 사 슴 4등급 – 토 끼 5등급 - 다람쥐 PAPS 학생신체활동 가이드라인 신체활동 7560+ 학생들은 일주일에 최소 5일, 하루에 누적해서 60분 이상 빠르게 걷기 수준 이상의 강도로 운동해야 한다. 운동 형태 빠르게 걷기 강도의 모든 운동 운동 빈도 주당 4-5일 (가능하면 매일) 운동 강도 중간강도 운동지속시간 30분 이상 (10분 이상의 운동을 하루에 여러 번 누적해도 가능 = 10분 x 3회)

5. 전반적 운영 안내 영양부문 3,4,5,10 체육부문 2,8,9 보건 부문 1,6,7,11,12 사전 준비 영양신호등, 바꿔먹기, 식사일기 작성법, 조리실습 체육부문 2,8,9 운동능력 검사, 근육운동, 가정에서 할 수 있는 운동 보건 부문 1,6,7,11,12 비만의 원인. 예방법, 건강한 생활습관 자아존중감 증진활동 설문지 작성 및 분석 건강일기 작성법 안내 사전 준비 신체발달 검사 ▶ 중등도 이상 비만자 대상 체성분 분석 건강교실 참여여부 및 혈액검사 동의서▶ 건강교실 참여자 확정 혈액검사 실시(보건소 협조)

건강교실 부문별 세부내용 보건 부문 체육 부문 영양 부문

건강교실 부문별 세부내용 보건 부문 신체계측 및 체성분 검사, 혈액검사(사전, 사후) 기초 설문조사(사전, 사후) 및 건강상담교실 운영 안내 건강일기 작성법 설명 및 주간목표 설정 소아청소년 비만의 원인 및 예방법 생활습관 교정 및 자아존중감 증진 활동 건강교실 평가 및 보상, 수료식

건강교실 부문별 세부내용 체육 부문 운동능력 검사 및 스트레칭 배우기 줄넘기 목표량 정하기 일상생활에서 할 수 있는 운동 알아보기 운동별 칼로리 소비량 알아보기 운동능력 향상 정도에 따라 급수 부여 멋진 몸매를 만들기 위한 근육운동 알아보기

건강교실 부문별 세부내용 영양 부문 영양소와 식품, 칼로리와 바꿔먹기표 이해하기 100칼로리에 해당하는 식품의 양 알기 올바른 간식 섭취 방법 및 외식 선택법 알기 빙고게임을 통한 식품배우기 영양 부문 우리학교의 식단 구성 알기 식품별 1단위의 양 알기, 먹은 양 알아보기

6. 운영 결과 연도 2007년 2008년 2009년 2010년 비만도 3.1% ↓ 2.3% ↓ 2.2% ↓ 2.7% ↓ ` 비만도 변화 연도 2007년 2008년 2009년 2010년 비만도 3.1% ↓ 2.3% ↓ 2.2% ↓ 2.7% ↓ 2007년 18

운영 결과 ` 비만도 변화(2010년) 건강교실 프로그램 시행 전·후 성별 비만도 분포(사전·사후 모두 입력한 학생) 성별    건강교실 프로그램 시행 전·후 성별 비만도 분포(사전·사후 모두 입력한 학생) 성별　 정상 경도비만 중등도비만 고도비만 전체 사전  사후  남 360 424 161 154 274 243 95 69 890 (24.0) (28.3) (10.7) (10.3) (18.3) (16.2) (6.3) (4.6) (59.3) 여 332 358 92 82 137 134 49 36 610 (22.1) (23.9) (6.1) (5.5) (9.1) (8.9) (3.3) (2.4) (40.7) 계 692 782 253 236 411 377 144 105 1500 (46.1) (52.1) (16.9) (15.7) (27.4) (25.1) (9.6) (7.0) (100.0) 19