발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 법적 고지 사항 IACLE 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 는국제 콘택트 교육자 협의회 (INTERNATIONAL ASSOCIATION OF CONTACT LENS EDUCATORS; IACLE) 의 단독 자산이며, 저작권법에 의해 보호됩니다. 본 자료의 사용에 대해 아래와 같은 조건에 동의하여야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료는 개인용 혹은 교육용으로만 사용될 수 있습니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 일부 혹은 전체 내용을 개인용 혹은 교육 목적외의 배포및 판매에 대해서는 IACLE의 서면동의를 받지 않는 한 엄격히 금지됩니다. 아래에 명기된 경우를 제외하고는 자료의 재생산, 재발행, 우편발송, 전송 혹은 배포를 할 수 없습니다. 자료는 개인 용도 혹은 교육용도에 한해 인쇄를 할수 있습니다. IACLE 로고를 포함한 모든 저작권 정보는 자료내에 남아있어야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료의 글, 그림, 도해 혹은 어떠한 내용이 사용되어 질경우 적절한 참조 표기가 반드시 명기되어야 합니다. 발췌된 IACLE 콘택트렌즈 과정 모듈및 슬라이드: 한국어 자료 CREDITS TO TRANSLATORS 번역하신분 마기중 교수님 김재민 교수님 이군자 교수님

착용양상의 분류 매일착용 유동적인 착용 연속착용 항시착용 97732-1S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄의 분류 RGP: 필요에 따른 교체 정기 교체 SCL: 일상적인 교체 일회용 1일용 97732-2S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 각막 상태 위험요인 굴절 누액 막 안검의 완전성 환경적인 요인 개인 특성 고려사항 97732-3S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 명백한 정상이면 매일 착용 연속착용 환자의 동의가 확실하면 매일 착용만 한다 각막 상태 97732-4S.PPT 12 12

콘택트렌즈로 인한 내피세포의 변화 원인: 낮은 DK/t 값 각막 부종 정도 97732-5S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 위험 요인 각막 부종 각막 민감성의 소실 렌즈 유착 염증과 감염 97732-6S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 유사한 빈도: 일회용과 일상용렌즈 높은 빈도: 연속착용 (특히 소프트렌즈) 감염성 각막염과 멸균 침윤성 각막염 유사한 빈도: 일회용과 일상용렌즈 높은 빈도: 연속착용 (특히 소프트렌즈) 97732-7S.PPT 12 12

매일 착용 SCL RGP 각막 부종 < 1% < 2% 감염성 각막염 1.2 - 6.8 0.16 - 5.2 각막 부종 < 1% < 2% 감염성 각막염 1.2 - 6.8 0.16 - 5.2 누액 펌프 Yes No (매년 1만 명의 렌즈 착용자 조사) 97732-8S.PPT 12 12

연속착용 SCL RGP 각막 부종 4.4 - 16.3 4.2 - 15.6% 감염성 각막염 23.9 3.1 - 20.9 SCL vs RGP SCL RGP 각막 부종 4.4 - 16.3 4.2 - 15.6% 감염성 각막염 23.9 3.1 - 20.9 누액 펌프 No No (매년 1만 명의 렌즈 착용자 조사) 97732-9S.PPT 12 12

매일착용과 연속착용 수면동안 안검이 렌즈를 압박한 결과: 누액 막이 얇아짐 증가된 PTLF 점성 RGP 연속 착용렌즈의 유착 Swarbrick, 1991 수면동안 안검이 렌즈를 압박한 결과: 누액 막이 얇아짐 증가된 PTLF 점성 97732-10S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 착용양식 (매일착용과 연속착용) 렌즈 종류 (RGP vs SCL) 위험 요인 : 비교 조사 착용양식 (매일착용과 연속착용) 렌즈 종류 (RGP vs SCL) 교체 빈도(매일부터 일년마다 또는 가끔 더 자주 교체) 97732-11S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 위험 요인: (-),(+) 렌즈의 평균 두께 특수한 조건하에서 산소 요구 연속착용 렌즈로 인한 각막 변화 시력 변화 97732-12S.PPT 12 12

최소 Dk/tav 요구 매일 착용: 24.1 x 10-9 (cm x m/O2)/(s x ml x mm Hg) Holden & Mertz, 1984 97732-13S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 누액막 건안 증상 찌꺼기 과다한 지방 97732-14S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 안검의 완전성 돌출한 유두와 여포 충혈 97732-15S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용 가스, 증기, 화학물질과 오염원에 노출 작업의 성질 빈번하게 이용하지 않는자 시력적인 요구 환경과 직업적 요인 가스, 증기, 화학물질과 오염원에 노출 작업의 성질 빈번하게 이용하지 않는자 시력적인 요구 97732-16S.PPT 12 12

매일 착용과 연속 착용을 위해 고려할 사항 손 기술 개인적인 성격 사전 렌즈 착용 경험 안구의 차이 개인적인 특성 97732-17S.PPT 12 12

의도된 이용 전 시간 (일주일에 6-7 일) 부분 시간 (일주일에 2-3 일) 공적인 경우에 만 스포츠 작업 시간에 만 착용 빈도 전 시간 (일주일에 6-7 일) 부분 시간 (일주일에 2-3 일) 공적인 경우에 만 스포츠 작업 시간에 만 가정에서만 사용 97732-18S.PPT 12 12

굴절 검사 결과 근시 원시 난시 (종류?) 무수정체안 부등시/반대 굴절시 원추 각막 97732-19S.PPT 12 12

각막 형태학 만곡 난시 원추각막성 스티프 플랫 중심이탈 직난시 도난시 사난시 부정난시 97732-20S.PPT 12 12

누액 문제 정상 건조 안 순목 이상 97732-21S.PPT 12 12

안구 제원 수평 가시홍채직경 안검 폭 동공 크기 작음 정상 큼 97732-22S.PPT 12 12

동기 눈의 건강 렌즈관리 소홀 단위 가격 연속 착용 게으름 97732-23S.PPT 12 12

렌즈 옵션 렌즈 디자인 렌즈 재질 가능한 렌즈 치수 교체 빈도 착용 방법 97732-24S.PPT 12 12

렌즈 종류 구면 소프트 구면 RGP 토릭 소프트 토릭 RGP 칼라 이중 초점 특수 97732-25S.PPT 12 12

렌즈 종류의 선택 낮은 안경 원주 구면 소프트 안경 원주 = 각막원주 구면 RGP 불규칙 각막 구면 RGP 낮은 안경 원주 구면 소프트 안경 원주 = 각막원주 구면 RGP 불규칙 각막 구면 RGP 중간 - 고도굴절 구면 RGP 고도 굴절 구면 SCL 내부 원주 토릭 SCL 고도 각막 난시 이중 토릭 RGP 높은 시력/높은 산소 RGP 또는 토릭 소프트 97732-26S.PPT 12 12

소프트렌즈를 위한 제안 높은 굴절 고함수 건조 안/건조증 저함수/두꺼운 중심두께 건조 안 + 높은 굴절 저함수/얇은 중심두께 높은 굴절 고함수 건조 안/건조증 저함수/두꺼운 중심두께 건조 안 + 높은 굴절 저함수/얇은 중심두께 불완전한 순목 저함수/중등도의 중심두께 토릭+ 높은 굴절 고함수 낮은 굴절 저함수/얇은 중심두께 97732-27S.PPT 12 12

소프트렌즈: 이온성 고굴절 비 이온성 건조안, 건조증 비 이온성 알러지 비 이온성 불완전한 순목 비 이온성 고굴절 비 이온성 건조안, 건조증 비 이온성 알러지 비 이온성 불완전한 순목 비 이온성 토릭 + 고굴절 이온 또는 비 이온 저 굴절 이온 또는 비 이온 97732-28S.PPT 12 12

RGP 렌즈를 위한 제안 고굴절 높은 Dk 고도 각막난시 높은 Dk/중간 중심 두께 저굴절 중-고Dk GPC 중-고 Dk 97732-29S.PPT 12 12

소프트렌즈: 착용시간 매일 착용 저함수 얇은 중심 두께 연속 착용 고함수/두꺼운 두께 저함수/얇은 두께 97732-30S.PPT 12 12

착용 시간: 매일 또는 연속 착용 ? 착용: 매일, 피팅: 연속 고굴절, 피팅: 연속, 착용: 매일 거부 반응의 증상을 찾아라 착용: 연속, 피팅: 연속 필요시 하루 밤 (FW) 거부 증상이 없어야 한다 97732-31S.PPT 12 12

교체 스케줄 일상적인 렌즈 2-4주 일회용 파트 타임 착용자 특수 주문렌즈 RGP 렌즈 특수 칼라렌즈 전 또는 부분 시간 착용자 건조안 동의가 부족한 환자 3-6개월 교체 렌즈 1 일 착용 파트타임 약간 건조 안 지시사항 준수 자 부분/전 시간 착용자 지시사항 비 준수 자 적당한 렌즈 관리를 안 하는자 97732-32S.PPT 12 12

착용 방식 선택 환자의 요구 사항 편리함 안전함 착용감 지식/교육 97732-33S.PPT 12 12

착용 방식 선택 렌즈 선택 재료의 특성 피팅 특성 변수의 범위 97732-34S.PPT 12 12

렌즈 착용시간을 늘리기를 원하면 높은 Dk/t를 갖은 렌즈가 요구된다 착용 방식 선택 목적, 요구와 필요성 렌즈 착용시간을 늘리기를 원하면 높은 Dk/t를 갖은 렌즈가 요구된다 97732-35S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 요소 가격 편리함과 실용성 환자 관리/상담 치료 목적 재고품 유지 97732-36S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 비용 RGP 렌즈가 가격이 더 효율적 렌즈 가격과 렌즈 관리용품 가격 97732-37S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 편리함과 실용성 빈번한 렌즈 취급 렌즈를 잃어 버린 경향 빈번한 여행 97732-38S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 빈번한 교체: 부작용을 줄인다 검사 시간을 줄인다 침전물 침착을 예방한다 환자 관리 97732-39S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 환자 상담 착용스케줄 유지 준수사항: 용액 렌즈 97732-40S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 얇고, 연속 착용, 고함수 렌즈 이용 처방이 부적절하면, 가장 낮은 평균 두께를 갖는 렌즈를 선택한다 치료 목적 얇고, 연속 착용, 고함수 렌즈 이용 처방이 부적절하면, 가장 낮은 평균 두께를 갖는 렌즈를 선택한다 97732-41S.PPT 12 12

렌즈 교체 스케줄 재고 유지 빈번한 교체 많은 렌즈-재고 능률적인 조절 시스템 요구 97732-42S.PPT 12 12

렌즈 변수 평균 안구에 피팅하기 위해 RGP BOZR 7.8 mm (ro ± 0.1) BOZD ³8 mm TD 9.5 mm (HVID - 2.5) tc 중등 Dk 0.12 mm 고 Dk 0.15 mm 97732-43S.PPT 12 12

안구 제원 평균 (범위) 각막: HVID 12 mm (11 - 12.5) ro 7.8 mm (7 - 9.5) e 0.47 (0.4 - 0.6) 동공: 직경 7-8 mm 안검: 안검 폭: 9.5 mm (인종에 따라 다름) 97732-44S.PPT 12 12

OD OD 제 1안 위 최대 안검 폭 위치 97732-45S.PPT

렌즈 변수 평균 안구에 피팅하기 위해 SCL BOZR 8.5 mm (ro + 0.7) BOZD/FOZD ³8 mm TD 14 mm (HVID + 2) tc 저함수 0.035 mm 고함수 0.06 - 0.10 mm 97732-46S.PPT 12 12