제 5장 자연독에 의한 식중독

자연독에 의한 식중독 자연독(naturally occurring poison) : 천연의 동, 식물에 함유된 유기화합물, 사람에게 급성 및 아급성 식중독을 유발 자연독에 의한 식중독의 특징 - 세균성 식중독에 비해 발생건수 및 환자수 적은 반면, 사망자수는 훨씬 높아서 식중독 사망의 주요 원인 자연독 식중독의 원인식품 – 식물 : 버섯류 동물 : 복어 자연독에 의한 식중독

5-1 식물성 식중독 1 독버섯류 화경버섯(Lampteromyces japonicus) 5-1  식물성 식중독 독성분으로 유독 alkaloid나 배당체를 함유 1  독버섯류 한국의 버섯은 약 1700종이 기록 식용버섯이 320여종, 독버섯이 100여종인데 맹독성인 독버섯은 극히 소수인 20여종으로 파악 화경버섯(Lampteromyces japonicus) 송이과 화경버섯속에 분류된다. 갓이 반원형～콩팥형, 긴지름이 15～20cm 독성성분 : illudin S 중독증상 - 구토, 복통, 설사 등 심한 위장장해를 일으 키고 특히 구토가 오래 지속된다.

3. 외대버섯(Rhodophyllus sinuatus) 2. 알광대버섯 및 광대버섯 표면은 황록갈색, 대 위쪽은 턱받이 독버섯으로는 가장 유명하다. amatoxin 3. 외대버섯(Rhodophyllus sinuatus) 4. 미치광이버섯 (Gymnopilus spectabilis)

여러 내장기관의 같은 곳에 교감과 부교감 분포: 길항작용 ⇒ 항상성 유지

5. 깔때기버섯 (clitidine, acromelalga) 6. 그 밖의 독버섯 마귀곰보버섯 (Gyromitra esculenta)

(2) 두엄먹물버섯 (Coprinus atramentarius) (3) 땀버섯속(Inocybe) (4) 목장말똥버섯(Panaeolus papilionaceus) (5) 붉은싸리버섯(Ramaria formosa)

7. 유독성분 muscarine ★ (2) muscaridine ★ (3) choline (4) neurine (5) phaline (6) agaricic acid (7) amanitatoxin ★★ (8) pilztoxin (9) bufotenine (10) 기    타

9. 버섯의 독성분류 간장, 신장에 장해를 주는 치명적인 맹독 (2) 주로 자율신경계에 작용하는 독 (3) 주로 중추신경계에 작용하는 독 (4) 주로 위장을 자극(구토, 설사, 복통)하는 독 (5) 손발 끝의 종창(腫脹), 괴사 등의 통증을 유발하는 독

11. 버섯의 감별법 ② 색이 아름답고 선명한 것은 유독하다. ③ 악취가 나는 것은 유독하다. ① 대(자루)가 세로로 쪼개지는 것은 무독하다. ② 색이 아름답고 선명한 것은 유독하다. ③ 악취가 나는 것은 유독하다. ④ 줄기에 턱이 있는 것은 유독하다. ⑤ 유즙(乳汁)을 분비하거나 점성의 액이 나오거나 공기 중에서 변색되는 것은 유독하다. ⑥ 쓴맛, 신맛을 가진 것은 유독하다. ⑦ 버섯을 끓일 때 나오는 증기에 은수저를 넣었을 때 검게 변하는 것은 유독하다.

2 유독성분을 함유하는 식용식물 감 자(Solanum tuberosum) 2. Cyan 배당체 함유식물 amygdalin 2  유독성분을 함유하는 식용식물 감 자(Solanum tuberosum) 감자에는 유독성분으로 solanine을 함유 발아부위와 일광에 노출되어 생기는 녹색부위에 0.1% 이상 함유 ⇒ 다량섭취시 식중독 유발 중독증상 - 복통, 설사, 구토, 발열, 의식불명, 언어장애, 현기증, 축동, 졸음 등이며, 섭취 후 몇 시간의 잠복기를 거쳐서 발증 2. Cyan 배당체 함유식물 amygdalin

3. 목 화 (Gossypium indicum) 목화의 종자, 뿌리, 줄기에는 polyphenol화합물인 gossypol이라는 독성분이 함유되어 있다. 중국에서는 이 독소를 개발하여 남성의 피임약으로 이용 4. 피 마 자  (Ricinus communis) 피마자(아주까리)의 종자에는 ricin, ricinine 등의 유독성분과 사람에게 심한 allergy상 증상을 일으키는 allergen을 함유, ricinoleic acid(설사) 5. 콩 류 대두, 완두콩, 땅콩, 강낭콩에는 protease활성의 억제물질인 trypsin inhibitor와 강한 용혈작용물질인 saponin과 sapogenin이 들어있다.

3 오용하기 쉬운 유독식물 독미나리 (Cicuta virosa) 독공목 (Coriaria japonica) 3  오용하기 쉬운 유독식물 독미나리 (Cicuta virosa) 미나리와 모양 비슷하지만 약간 큰 편 Cicutoxin 독공목 (Coriaria japonica) coriamyrtin(C15H18O5)과 tutin(C15H18O6) 함유

붓순나무  (Illicium anisatum)

5. 미치광이풀 (Scopolia japonica) 4. 흰독말풀 (Datura alba) scopolamine, hyoscyamine, atropine 등 중독증상 - 미치광이풀과 유사하여, 식후 얼마되지 않아 흥분상태로 되고, 몸의 저림, 무도 병같은 운동, 환각 등의 증상 5. 미치광이풀 (Scopolia japonica)

6. 바 곳 (Aconitium japonicum) 건조한 근경 : 부자, 오두 맹독성 alkaloid : aconitine, mesaconitine 중독증상 - 입술이나 손발의 저림, 마비, 복통, 구토 등이고 중증일 때는 늦어도 3～4시간 이내에 인사불성이 되어 호흡마비로 사망한다.

8. 독 보 리 (지내보리 : Lolium temulentum) 9. 디기탈리스 (Digitalis purpurea) 7. 꽃 무 릇 (Lycoris radiata) 8. 독 보 리 (지내보리 : Lolium temulentum) 9. 디기탈리스 (Digitalis purpurea) 약용 또는 관상용으로 재배되는 키 1m 정도의 다년생 초본으로 강심배당체인 digitoxin을 함유 중독증상 - 오심, 구토, 맥박난조 등이고 심하면 심장정지

4 발암성 물질을 함유하는 식용식물 고 사 리 (Pteridium aquilinum) Ptaquiloside 4  발암성 물질을 함유하는 식용식물 고 사 리 (Pteridium aquilinum) Ptaquiloside 2. 소 철 (Cycas revoluta) Cycasin

3. Pyrrolizidine alkaloid 함유식물 4. 사사프라스 (Sassafras albidum) 향정신작용이 문제가 되는 식물 ⇒아편, 대마

5-2 동물성 식중독 1 복어(河豚, globe fish, puffer fish, swell fish) 5-2  동물성 식중독 1  복어(河豚, globe fish, puffer fish, swell fish) 동물성 자연독 식중독 중 빈도 1위 복어의 독성 복어의 독성은 종류, 부위(장기), 계절, 개체, 지역 등에 따라 다름 종류별로는 매리복, 복섬, 검복 등은 독력이 가장 강 난소(卵巢)와 간장은 맹독(강독), 다음은 장(腸)의 독력이 강한 편 산란기 직전인 4-6월에 독력이 강

2. 복 어 독 3. 중독증상 1909년 다하라(田原)가 복어의 난소에서 분리 tetrodotoxin 무색의 침상결정으로 무미, 무취, 약염기성, 물에 녹지 않는다 알칼리성에서는 불안정 열에 강한 저항성 3. 중독증상 복어중독은 섭취후 30분 내에 발생하기도 하지만 대개 3～6시간에 발증한다. 치사까지는 1.5～8시간 정도 소요되며 4～6시간인 경우가 많다. 사망률은 40～80% 중독증상의 특징 - 마비이다. 먼저 입술, 혀끝, 사지말단의 마비로 시작하여 두통, 구토가 일어나고 운동, 지각 등에 마비가 온다.

4. 예방과 치료 * 전형적인 중독증상을 단계별 제1도(초기증상) 입술 주위, 혀끝의 지각 마비, 손끝 저리고, 팔의 지각이 마비 제2도(불완전 운동마비) 구토 후에 곧 운동불능 (3) 제3도(완전 운동마비) 완전한 운동마비 (4) 제4도(의식소실) 의식이 흐려지고 호흡이 정지되어 사망 4. 예방과 치료 알, 난소, 간, 내장, 껍질 등에 독성이 많으므로 먹지 않는다. 해독제가 없으므로 치료는 대증요법 중독초기에는 응급처치로 구토, 설사를 시키거나 위세척

2 조개류(shellfish) 조개는 주로 해초, 플랑크톤, 연체류 섭식 플랑크톤(Plankton, 浮遊生物)은 바다에 부유하는 생물들로, 각종 동물, 식물, 세균 등을 포함하며, 바다, 원양, 또는 담수에서 서식한다. 떠살이 생물이라고도 한다. 플랑크톤은 유전적인 분류보다는 생태에 따라 정의된다. 이들은 수중 생명체에 중요한 식량원이 된다. 유독플랑크톤에 의해 생성된 독소를 조개류가 섭취하여 체내에 축적

1. 마비성 조개중독 유독성분 Saxitoxin(STX) (2) 중독증상 섭조개(Mytilus edulis) 홍합(Mytilus coruscus) 대합조개(Meretrix lusoria) 유독성분 Saxitoxin(STX) 유독플랑크톤을 조개가 섭취하여 중장선에 독소 축적 (2) 중독증상 대단히 급격하게 진행 식후 30분경에 입술, 혀, 잇몸, 안면 등의 마비로 시작 사지마비, 기립보행 곤란, 호흡마비로 사망 보통 12시간 이내에 사망하지만 이 기간 넘기면 회복 치명률은 10% 정도 (3) 예방과 치료:위세척이나 인공호흡 등 대증요법에 의존

2. Venerupin 중독 venerupin (2) 중독증상 모시조개(Cyclina sinensis) 바지락(Tapes philippinarum) 굴(Crassostrea gigas) venerupin 모시조개의 중장선에서 최초로 추출․분리, 일종의 아민으로 추정 (2) 중독증상 잠복기는 12시간～7일인데, 대개 1～2일의 잠복기를 거쳐 발병한다. 초기증상은 불쾌감, 권태감, 식욕부진, 복통, 오심, 구토, 변비이고 피하에 반드시 출혈반점이 나타난다. 중증일 경우에는 토혈(吐血), 뇌증상이 나타나고 의식장해를 일으켜 7일 이내에 사망한다. 노인이나 어린이는 뒷끝이 좋지 않다.

3. 설사성 조개중독(DSP) 유독성분 섭조개(Mytilus edulis) 가리비(Patinopecten yessoensis) 백합(Dosinia ja-ponica) 민들조개(Gomphina(Macridiscus) melanaegis) 설사를 주요증상으로 하는 식중독 유독성분 제1그룹 : okadaic acid 및 dinophysistoxin(DTX) 1-3 제2그룹 : pectenotoxin(PTX) 1-5로 구성 제3그룹 : yessotoxin(YTX) 섭조개의 DSP성분조성은 DTX3이 40% 이상 독은 중장선에 존재 (2) 중독증상 : 소화기계 장해, 사망하는 일은 없다.

4. tetramine중독 유독성분 (2) 중독증상 육식성 권패 소라고둥(Neptunea arthritica) 조각매물고둥(Neptunea intersculpta) 유독성분 아민의  일종으로 tetramine (CH3)4N＋ (2) 중독증상 식후 30분 정도에서 발병하여 후두부의 두통, 현기증, 배멀미증상, 다리의 휘청거림, 안저병(眼底病), 눈의 깜박거림, 메스꺼움 등의 증상이 나타나며 때로는 두드러기가 나기도 한다. 가벼운 증세라서 사망하는 예는 없다.

5. 수랑중독 6. 기억상실성 조개중독 유독성분 (2) 중독증상 Neosurugatoxin, prosurugatoxin 육식성 소형 권패인 수랑(Babylonia japonica) 유독성분 Neosurugatoxin, prosurugatoxin ⇒ 중장선에만 존재 (2) 중독증상 섭취후 3～18시간에 시력감퇴, 동공확대, 입마름, 복부팽만, 변비, 혈압강하, 언어장해 등의 증상 6. 기억상실성 조개중독 담치류에 의한 설사, 구토, 복통 등의 소화기계 장해와 함께 기억상실같은 신경장해를 동반한 식중독이 발생. Domoic acid

5-2-3 기타 어류 독꼬치 중독 2. Ciguatera 중독 유독성분 지용성의 마비성 신경독 (2) 중독증상 5-2-3  기타 어류 독꼬치 중독 유독성분 지용성의 마비성 신경독 (2) 중독증상 잠복기는 30분～수시간이며, 입술주위의 가벼운 마비로 시작하여 심하면 언어장애와 운동장해 2. Ciguatera 중독 주변에 서식하는 독어를 섭취하여 일어나는 식중독 총칭

표 5-3 ciguatera와 관련있는 어종과 독소 유 독 종 독의 종류, 성질 사람이나 실험동물에게 나타나는 주요증상 비 고 곰치, 부시리, 상어, V. louti 등 육식어 ciguatoxin (지용성)   설사, 구토, 관절통, 권태감, 온도감각의 이상 중독예가 아주 많다 C. striatus와 그 근연의 초식어 maitotoxin (수용성) 심한 구토 곰  치 ciguaterin 사람의 증상은 불명 독곰치 불명(지용성) 입술저림, 언어장애, 보행곤란 설사, 구토 하지 않음 표 5-3  ciguatera와 관련있는 어종과 독소

유독성분 (2) 중독증상 Ciguatoxin dryice sensation이라는 냉온감각 이상 일반적으로 사망하는 일은 적다 3. 돗돔중독 돗돔(Stereolepis ischinagi) 등의 간장을 다량 섭취하면 급성 비타민 A 과잉증과 비슷한 식중독이 발생한다. 약 1일 후부터는 피부의 박리가 얼굴에서 시작되어 전신으로 퍼져나간다.