치매의 예방 김 은민 윤금 노인요양원 치매의.

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1 치매의 예방 김 은민 윤금 노인요양원 치매의

2 발 표 순 서 1. 치매의 이해 2. 치매의 예방 - 의학적 접근 3. 치매의 예방 - 운동요법 4. 치매의 예방 - 식이요법
5. 치매의 예방 – 환자 맞춤형 비,약물적 치료                   윤금 노인요양원 치매의

3 1. 치매의 이해 1) 정의 : 치매란 사람의 정신(지적)능력과 사회적 활동을 할 수 있는 능력의
소실을 말하며 일상생활의 장애를 가져올 정도로 충분히 심한 상태를 말한다. 65세에서 85세까지 5세 증가할 때 마다(2배) 윤금 노인요양원 치매의

4 2) 원인  ① 알쯔하이머병 치매를 일으키는 많은 질환들 중에 가장 흔한 것으로 이들에게서 발견되는 특징적인 변화로는 기억과 그 외에 다른 지적능력을 유지하는데 중요한 뇌 부위에 있던 신경 세포들이 많이 없어지며 이러한 뇌신경세포 사이에서 오가는 아주 복잡한 신호들을 서로 전달해 주는데 필요한 어떤 특정 화학물질의 양이 많이 떨어져 있다. ② 혈관성 치매 뇌 안으로 흐르는 혈액의 양이 줄거나 막혀 발생하게 되는 것으로 인지능력이나 정신능력이 조금 나빠졌다가 그 수준을 유지하고 또 갑자기 조금 나빠졌다가 유지되고 하는 식의 단계적 악화의 양상을 보인다. 팔, 다리 등의 마비가 오거나 언어장애나 구동장애 또는 시야장애 등도 흔하게 나타난다. ③ 파킨슨병 뇌 질환의 하나인 파킨슨병 환자들 중 30∼40% 정도는 파킨슨병 말기에 치매의 증상을 나타내게 된다. 파킨슨병은 몸과 팔, 다리가 굳고 주로 가만히 있을 때 손이 떨리거나, 말이 어눌해지고 보폭이 줄고 걸음걸이가 늦어지는 등의 증상을 보이게 된다. 또 반대로 알쯔하이머병 환자의 일부는 병이 진행하면서 파킨슨병의 증상을 보일 수도 있다. 윤금 노인요양원 치매의

5 예방 할 수 있는 치매의 원인 : 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 동맥경화, 과도한 알콜섭취, 두부외상, 비만,
                              과도한 알콜섭취, 두부외상, 비만, 운동부족,   나쁜 식이습관, 흡연 예방 할 수 없는 치매의 원인 : 치매의 가족력, 다운증후군, 뇌졸중의 과거력,  퇴행성 뇌 질환 윤금 노인요양원 치매의

6 2. 치매의 예방(의학적 접근) 알쯔하이머병 치료의 궁극적인 목표는 병 자체를 되돌려서 완치시키고 치매에 의하여 나타나는 인지장애, 정신장애, 이상 행동증 등을 줄이고 없애는 것입니다. 현재 많은 약들이 알쯔하이머병의 치료에 사용되는 것처럼 얘기되고 있지만 대부분의 약재들은 아직 약효에 대한 심사과정에 있다. 더욱이 현재까지 개발되고 있는 약재들을 포함해서 여태까지 나온 모든 약재들은 알쯔하이머병의 진행을 약간 늦출 수 있거나 알쯔하이머병에 의해 나타나는 증상에 대한 치료를 위하여 만들어진 것이지, 그 어느 것도 알쯔하이머병의 근본적인 병 자체를 치료할 수 있도록 고안되고 만들어진 약은 없다. 즉 알쯔하이머병의 발병 위험률이 높은 사람이 어떤 약물을 복용하여 병의 발병이 예방되거나 늦출 수 있다고 확실하게 인정 받은 경우는 없다. 그 외 항산화제, 항소염제, 여성호르몬 치료, 타크린, 아리셉트. 엑셀론이 있다. 윤금 노인요양원 치매의

7 3. 치매의 예방(운동요법) 1) 병력 윤금 노인요양원 ② 과거의 특이 할만한 사항 ③ 개인의 성격 ④ 생활습관 및 독립정도
1) 병력     ① 환자의 문제/호소    ② 과거의 특이 할만한 사항    ③ 개인의 성격    ④ 생활습관 및 독립정도    ⑤ 가정, 가족 및 진료 체계    ⑥ 약물복용 및 음주 습관    ⑦ 과거 병력    ⑧ 과거의 직업력    ⑨ 취미 윤금 노인요양원 치매의

8 치매 환자, 노인들의 체력단련 프로그램은 두 종류 이상의 운동을 조합해 사용한다. (기본운동 - 지구력운동, 저항운동)
2) 치매 환자의 운동 치매 환자, 노인들의 체력단련 프로그램은 두 종류 이상의 운동을 조합해 사용한다. (기본운동 - 지구력운동, 저항운동)   ① 지구력운동(유산소운동) - 전신근육 고르게 움직이게 한다.         ex) 보행, 자전거, 수영, 계단오르기   ② 저항운동(근력강화운동, 근육강화운동)          ex) 역기들기, 샌드백, 웨이트 트레이닝(갑작스런 혈압상승 주의)              하체강화운동 ⇒ 낙상 발생률이 낮아짐 윤금 노인요양원 치매의

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14 ② 언어장애 - 물건 이름 부르며 운동, 동요나 좋아하는 노래 부르기 ③ 공간 지각능력의 장애 ④ 실행능력의 장애
3) 치매 환자 운동 치료 시 고려해야 할 사항     ① 기억력 감퇴- 운동 시 숫자를 센다.     ② 언어장애 - 물건 이름 부르며 운동, 동요나 좋아하는 노래 부르기     ③ 공간 지각능력의 장애     ④ 실행능력의 장애     ⑤ 판단력 장애     ⑥ 행동 및 인격의 변화     ⑦ 학습장애 및 새로운 정보의 습득 장애 윤금 노인요양원 치매의

15 4. 치매의 예방(영양관리) 영양 관리의 목표 치매노인의 음식 섭취량을 증가 시켜서 점진적인 체중감소를 최소화함과 동시에
치매노인의 음식 섭취량을 증가 시켜서  점진적인 체중감소를 최소화함과 동시에 기능적 독립성을 가능한 한 유지시키는 것이다. 1) 음식의 준비 ① 노인들은 식사량이 작으므로 식사와 식사사이에 간식 공급과 자주 물을 마시도록 하여 입이 마르는 것을 막아야 된다. ② 또한 금방 음식을 먹고도 안 먹었다고 하는 치매노인을 위해서는 정규식사이외에는 뻥튀기, 튀밥 등 부피가 큰 음식을 담아두어 만족시키도록     한다. ③ 채소와 유산음료 등을 규칙적으로 먹도록 하여 비타민 공급과 배변을     원활히 한다. ④  음식준비 시 주의할 점은 가능하면 부드럽고, 잘게 잘라야 한다. 윤금 노인요양원 치매의

16 ① 치매환자는 밥을 잘 먹지 않는다고 무조건 먹여주기 시작하면 그 이후로는
2) 먹는 음식관리 ① 치매환자는 밥을 잘 먹지 않는다고 무조건 먹여주기 시작하면 그 이후로는 영영 스스로 먹을 수 없게 되어 가족에게 의존하게 된다. 그러므로 이런 경우 환자의 손에 숟가락을 쥐어 주고 밥을 한술 떠서 입에 넣도록 도와주면 그 때부터는 점차로 먹는 동작을 할 수 있게 된다. ② 상위에 여러 종류 많은 음식이 차려져 있으면 환자는 무엇을 먼저 먹어야 할지 매우 혼란스러워 하는 경우가 많다. 한 번에 한두 가지 음식만 치매노인 앞에 놓아주고 다 먹은 후에 한두 가지를 더 제공하는 과정을 반복하는 것이 바람직하다. ③ 환자 중에는 수저 특히 젓가락을 사용 할 수 없게 되는 경우가 많다. 이러한 경우에는 숟가락만으로 쉽게 떠먹을 수 있는 음식이나 손가락으로 집어먹을 수 있는 음식(김밥, 주먹밥, 샌드위치)이 바람직하다. ④ 환자중에는 어떻게 음식을 삼켜야 하는지 잊어 버려서 음식을 마냥 입에 물고만 있다든지 내어 뱉어 버리거나 삼키는 도중에 사래 걸리는 경우가 종종 있는데 연하곤란이 있을 때에는 물, 국, 쥬스, 우유 등 묽은 액체가 오히려 사래 들리기 쉬운 반면에  미숫가루, 꿀물 같은 걸쭉한 액체가 훨씬 안전하다. 윤금 노인요양원 치매의

17 환자는 열에 대한 감각이 감퇴되기 때문에 너무 뜨거운 음식을 제공하면 자칫 입을 데일 수가 있다.
⑤ 음식의 온도 환자는 열에 대한 감각이 감퇴되기 때문에 너무 뜨거운 음식을 제공하면 자칫 입을 데일 수가 있다. 국이나 찌개 등은 너무 뜨겁지 않게 따끈한 적당히 식혀서 제공토록 한다. ⑥ 영양 보충 식품 음식 섭취가 불량한 치매노인에게는 죽(잣죽, 깨죽 등) 또는 시중에 유통되는 영양음료(그린비아, 뉴케어 등)를 제공하여 열량 및 단백질을 한다. ⑦ 음식을 씹어 먹는 것은 소화를 도울 뿐 아니라 음식을 씹는 과정을 통하여 뇌에 자극을 주어 치매를 지연시키기 때문에 치아의 상태를 점검 치료하여야 한다 치매에 좋은 식품 : 등푸른생선, 콩, 두부, 멸치, 계란, 우유, 요구르트, 카레   나쁜 식품 : 튀김류, 곰탕, 삼겹살, 설탕, 과자, 커피, 술 윤금 노인요양원 치매의

18 5. 치매의 예방(비약물적치료) 음악치료 : 언어 유창성을 향상 시킨다. 미술치료 : 시각적 인지능력을 향상시킨다.
원예치료 : 주의 집중력 향상, 반복적인 언어장애 감소, 공격적인 행동 감소 회상치료 : 과거로 가는 영상을 보았을때 뇌로가는 혈류의 양이 증가한다.  최근 것 보다 옛날 것을 보고 뇌세포가 자극됨을 알 수 있다. 윤금 노인요양원 치매의