특수건강진단 단가 선정 직업환경의학센터 안병엽.

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1 특수건강진단 단가 선정 직업환경의학센터 안병엽

2 건강보험요양급여비용의 내역 개정 유형별 분류 점수당 단가
국민건강보험법 제45조제4항에 의한 요양급여비용의 내역은 동법 시행 령 제21조제2항에 의하여 보건복지부장관이 정하여 고시하는 “요양급여 의 상대가치점수”의 아래 유형별 분류에 따른 점수당 단가로 한다. 유형별 분류 점수당 단가 「의료법」제3조제2항제3호에 따른 의료기관 중 병원, 요양병원 및 종합병원 71.0원 「의료법」제3조제2항제1호에 따른 의료기관 중 의원 76.6원 「의료법」제3조제2항제1호 및 같은 항 제3호에 따른 의료기관 중 치과의원 및 치과병원 79.0원 「의료법」제3조제2항제1호 및 같은 항 제3호에 따른 의료기관 중 한의원 및 한방병원 77.7원 「의료법」제3조제2항제2호에 따른 조산원 117.1원 「약사법」제2조제3호에 따른 약국 및 같은 법 제 91조에 따른 한국희귀약품센터 77.4원 「지역보건법」에 따른 보건소․보건의료원 및 보건지소와 「농어촌등 보건의료를 위한 특별조치법」에 따라 설치된 보건진료소 74.9원

3 부칙 이 고시는 2016년 1월 1일부터 시행한다. *참고 : 상대가치점수 계산법
1. 의료보험 100%단가 : 상대가치점수 X 점수당 단가(10미만 4사5입, 세째자리에서) ex) 의원급 단가 : 76.6원 공복혈당검사 상대가치점수 : 17.32 공복혈당검사 100%단가 : X 76.6 = (1,330원) 2. 가산율 적용단가 계산 : (상대가치점수 X 기관가산율) X 점수당 단가(소수점 이하 셋 째 자리 4사5입) 기관가산율 : 15% 공복혈당검사 가산율 적용단가 : (17.32 X 1.15) X 76.6 = (1,530원) 요양기관종별가산율(의원:15%,병원:20%,종합병원:25%,종합전문요양기관:30%)

4 2016년 일반검진 항목 및 단가 1. 일반건강검진 및 생애전환기 건강진단 공통 검사항목 가. 1차검진 나. 2차검진
가. 1차검진 나. 2차검진 검사항목 분류번호(코드) 비용(원) 1. 건강검진 상담료 및 행정비용 가-1 (AA154)×52.1% 7,510 ○ 진찰 및 상담 ○ 신장 및 체중, 허리둘레, 비만도 ○ 시력,청력 ○ 혈압측정 ○ 결과통보 및 입력 등 2. 흉부방사선 촬영 ○ 비용총액 (14“×14”) 󰊱+󰊲 7,440 (14“×17“) 󰊱+󰊳 7,750 (CR or DR) 󰊱+① 6,100 (Full PACS) 󰊱+② 6,880 󰊱 촬영 및 판독료 다-121 (G2101) ○ 재료대 치료재료 금액표 󰊲 필름 (14“×14”) 1,340 󰊳 필름 (14“×17”) 1,650 ○ Full PACS 비용 ① CR or DR ② Full PACS 방사선단순영상진단료 780 3. 요검사 ○ 요단백 나-1 (B0010) 1,050 4. 혈액검사 29,000 ○혈색소 나-101 (B1010) 1,300 ○공복혈당 나-371 (C3711) 1,330 ○총콜레스테롤 나-241 (C2411) 1,690 ○ HDL콜레스테롤 나-242 (C2420) 6,160 ○ 트리글리세라이드 나-244 (C2443) 3,590 ○LDL콜레스테롤 나-243 (C2430) 6,790 ○AST(SGOT) 나-257 (B2570) 1,810 ○ALT(SGPT) 나-258 (B2580) 1,760 ○감마지티피(ϒ-GTP) 나-271 (B2710) 3,290 ○혈청 크레아티닌 나-375 (C3750) 1,280 ○신사구체여과율(e-GFR) - 5. 구강검진 가-1 (AA100)×52.1% 6,650 계 LDL콜레스테롤 자동산출, 필름촬영(14“×17”)기준 45,170 구 분 검사항목 분류번호(코드) 비용(원) 1. 공 통 ○건강검진 상담료 및 행정비용 가-1 (AA155) 16,000 (결과통보 및 입력 등) -1차 건강검진 결과 및 건강위험평가 상담 -혈압측정(1차 건강검진 결과 고혈압 의심자에 한함) 2. 당뇨병 ○혈당측정 : 1차 건강검진 결과 당뇨병 질환의심자 - 공복혈당 나-371 (C3711) 1,330 - 간이혈당측정 나-371 (C3710) 1,000 3.인지기능장애 ◦인지기능장애(KDSQ-C) 나-622(F6221)× 20% (만 66세, 70세와 74세) 2,310 44,300

5 2. 생애전환기 건강진단 추가 검사항목 가. 1차검진 나. 2차검진 검사항목 분류번호(코드) 비용(원)
가. 1차검진 나. 2차검진 검사항목 분류번호(코드) 비용(원) 1. 간염검사(만 40세) ◦B형간염표면항원 - 일반 나-480 (C4801) 2,740 - 정밀 : (EIA) 나-480 (C4802) 10,600 (RIA) 나-480 (C7480) 10,470 ◦B형간염표면항체 나-481 (C4811) 3,060 나-481 (C4812) 11,390 나-481 (C7481) 11,260 2. 구강검진 ◦치면세균막 검사(만 40세) 3,000 -3,000 3. 골밀도 검사((만 66세 여성) ◦양방사선 골밀도 검사 (DXA) 다-334(HC341) 34,420 ◦양방사선 말단 골밀도 (PDEXA) 다-334(HC344) 21,750 ◦정량적 전산화 단층 골밀도검사 (QCT, PQCT) 다-334(HC343)×82.12% 29,570 ◦초음파 골밀도 측정 (QUS) 다-334(HC344)×50% 10,880 4. 노인신체기능검사(만 66세) ◦낙상검사(하지기능, 평형성) - 2,400 구 분 검사 항목 분류번호(코드) 비용(원) 1.생활습관평가 ◦생활습관평가 (흡연, 음주, 운동, 영양, 비만) - 1개 항목 6,000(기본) - 2개 항목 7,500 - 3개 항목 9,000 - 4개 항목 10,500 - 5개 항목 12,000 2.정신건강검사 ◦CES-D 우울증 검사(만 40세) 너-701(FY711)× 30% 2,350 ◦GDS 우울증 검사(만 66세)

6 2016년 일반검진 항목 및 단가 1. 일반건강검진(1차) 2. 일반건강검진(2차) 7,510 6,880 1,050 1,300
검사항목 세부항목 단가 일반 1차진찰,상담,기본계측 및 행정료 진찰 및 상담, 체중,신장,비만도,시력,청력,혈압 7,510 흉부방사선 직접촬영 및 판독료 Full PACS 6,880 요검사 요단백 1,050 혈색소 1,300 식전혈당 1,330 총콜레스테롤 1,690 AST(SGOT) 1,810 ALT(SGPT) 1,760 감마지티피(γ-GTP) 3,290 중성지방(트리글리세라이드) 3,590 HDL-콜레스테롤 6,160 LDL-콜레스테롤 계산식=0원 크레아티닌 1,280 구강검진 6,650 합 계 44,300 검사항목 세부항목 단가 고혈압재검 2차상담 및 행정비용 16,000 혈당재검 간이혈당측정 법 1,000 혈액화학분석 법 1,330 간이혈당측정 법 재검 계 17,000 혈액화학분석 법 재검 계 17,330 인지기능장애(KDSQ-C) 만 66세, 70세, 74세 2,310

7 2016년 특수건강진단 검사항목별 수가 및 산정기준 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목
【 진찰 】 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 진찰료 초진 진찰료 1차 검사항목 - 의원 가-1가(1) AA154 188.11 14,410 - 병원 가-1가(2) AA155 208.86 16,500 - 종합병원 가-1가(3) AA156 232.33 18,350 - 상급종합병원 가-1가(4) AA157 255.79 20,210 재진 진찰료 2차 검사항목 가-1나(1) AA254 134.47 10,300 가-1나(2) AA255 151.37 11,960 가-1나(3) AA256 174.84 13,810 가-1나(4) AA257 198.31 15,670 【 임상검사 】 ※ 요양기관종별가산율(의원:15%,병원:20%,종합병원:25%,종합전문요양기관:30%)적용한 수가 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 호흡기계 객담세포검사 나-593가 C5930 104.42 9,200 9,900 10,310 10,720 1차 검사항목 폐활량검사 1차 및 2차 검사항목 가. 기본폐기능검사(기류용적폐검사를 하지 않는 경우) 나-601가 F6001 143.83 12,670 13,640 14,200 14,770 * 검사방법에 따라 해당수가 적용 나. 기류용적폐곡선(기본폐기능검사 포함) 나-601나 F6002 164.24 14,470 15,570 16,220 16,870 흉부방사선(후전면) 다-121가 G2101 79.67 7,020 7,550 7,870 8,180 흉부방사선(측면) 2차 검사항목 작업중 최대호기 유속연속측정 * 검사방법에 따라 기관에서 산정 비특이기도과민검사 나-712가(1) E7129 811.23 71,460 76,900 80,110 83,310 흉부전산화단층촬영 가. 조영제를 사용하지 않는 경우 다-245라(1) HA424 104,950 112,940 117,650 122,350 나. 조영제를 사용하는 경우 다-245라(2) HA464 129,190 139,030 144,820 150,620 결핵도말검사 나-400라 B4120 49.86 4,390 4,730 4,920 5,120

8 구 분 검사항목 분류번호 코 드 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 상대가치점수 간담도계 혈청지오티 나-257
구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 간담도계 혈청지오티 나-257 B2570 23.58 2,080 2,240 2,330 2,420 1차 및 2차 검사항목 혈청지피티 나-258 B2580 23.01 2,030 2,180 2,270 2,360 감마지티피 나-271 B2710 42.95 3,780 4,070 4,240 4,410 알카리포스타파제 나-260나 B2602 20.09 1,770 1,900 1,980 2,060 2차 검사항목 총단백 나-220 C2200 17.71 1,560 1,680 1,750 1,820 알부민 나-221 C2210 22.45 2,130 2,220 2,310 총빌리루빈 나-372가 C3720 17.31 1,530 1,640 1,710 1,780 직접빌리루빈 나-372나 C3721 17.55 1,550 1,660 1,730 1,800 알파휘토단백 가. 일반(RPHA법) 나-421가 C4211 49.85 4,390 4,730 4,920 5,120 * 검사방법에 따라 해당수가 적용 나. 정밀(EIA법 등) 나-421나 C4212 171.76 15,130 16,280 16,960 17,640 B형간염표면항원 나-480나 C4802 138.37 12,190 13,120 13,660 14,210 (EIA, RIA, CIA법 등) B형간염표면항체 나-481나 C4812 148.74 13,100 14,100 14,690 15,280 C형간염항체 나-487나 C4872 207.31 18,260 19,650 20,470 21,290 A형간염항체 가. IgG(EIA, RIA, CIA법 등) 나-486가 C4861 164.56 14,500 15,600 16,250 16,900 나. IgM(EIA, RIA, CIA법 등) 나-486나 C4862 238.23 20,990 22,580 23,530 24,470 초음파검사 * 각 기관에서 산정 심혈관계 흉부방사선 검사 다-121가 G2101 79.67 7,020 7,550 7,870 8,180 1차 검사항목 총콜레스테롤 나-241가 C2411 22.02 1,940 2,090 2,170 2,260 HDL콜레스테롤 나-242 C2420 80.37 7,080 7,620 7,940 8,250 트리그리세라이드 나-244다 C2443 46.89 4,130 4,450 4,630 4,820 심전도검사 나-725가 E6541 68.85 6,070 6,530 6,800 7,070 1차 및 2차검사항목 정밀안저검사[양측] 나-666 E6660 43.27 3,810 4,100 4,270 4,440 조혈기계 혈색소 나-101 B1010 16.96 1,490 1,610 1,670 1,740 혈구용적치 나-102 B1020 10.94 960 1,040 1,080 1,120 백혈구수 나-105 B1050 10.99 970 1,090 1,130 적혈구수 나-104 B1040 10.97 혈소판수 나-106 B1060 12.99 1,140 1,230 1,280 1,330 메트헤모글로빈 나-382가 C3821 48.88 4,310 4,830 5,020 백혈구백분율 나-109가 B1091 25.35 2,230 2,400 2,500 2,600 망상적혈구수 나-108가 B1080 10.19 900 1,010 1,050 혈액도말검사 나-110 B 75.56 6,660 7,160 7,460 7,760 유산탈수효소 나-259 B2590 30.05 2,650 2,850 2,970 3,090 철 나-249 C2490 32.95 2,900 3,120 3,250 3,380 총철결합능 나-250 C2500 37.32 3,290 3,540 3,690 3,830 혈청훼리틴 나-252 C2520 177.83 15,660 16,860 17,560 비뇨기 요10종 나-3 B0030 28.27 2,490 2,680 2,790 (유로빌리노겐,단백,당,요잠혈,빌리루빈,케톤체,비중,pH,아질산염,백혈구) 소변세포병리검사(아침 첫소변 채취) 나-593가 C5930 104.42 9,200 9,900 10,310 10,720 요소질소 나-373 C3730 21.52 2,040 2,210 크레아티닌 나-375 C3750 16.75 1,480 1,590 1,650 1,720 단백료정량 2차검사항목 베타투 마이크로글로불린 나-223 C2230 175.95 15,500 16,680 17,380 18,070 전립선특이항원(남) 나-428 C4280 241.06 21,240 22,850 23,810 24,760

9 구 분 검사항목 분류번호 코 드 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 상대가치점수 이비인후 순음청력(양측기도)
구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 이비인후 순음청력(양측기도) 나-634 F6341 133.47 11,760 12,650 13,180 13,710 1차 검사항목 순음청력검사(양측기도 및 골도) 2차 검사항목 중이검사(고막운동성검사) 나-636가 F6361 82.33 7,250 7,810 8,130 8,460 신경계 신경행동검사 * 검사방법에 따라 기관에서 산정 임상심리검사 신경학적검사 나-610가 F6101 211.21 18,610 20,020 20,860 21,690 근전도검사[상지편측, 하지편측 각각] 나-611가,나 F6111~2 552.7 48,690 52,400 54,580 56,760 신경전도검사[상지편측, 하지편측 각각] 나-612가,나 F6121~4 411.28 36,230 38,990 40,610 42,240 냉각부하검사 운동기능검사 생식계 에스트로겐(여) 나-325 C3250 81.48 7,180 7,720 8,050 8,370 황체형성호르몬 나-348 C3480 152.68 13,450 14,470 15,080 15,680 난포자극호르몬 나-350 C3500 159.41 14,040 15,110 15,740 16,370 테스토스테론(남) 나-353 C3530 172.2 15,170 16,320 17,000 17,680 악구강계 치아부식증검사(치과의사) * 치과진찰료 적용(요양기관종별가산율 적용제외 항목) 치은염검사(치과의사) 치주염검사(치과의사) 눈.피부 KOH검사 나-400마 B4102 19.29 1,700 1,830 1,900 1,980 피부단자시험(1종목당) 나-715가 E7151 18.72 1,650 1,770 1,850 1,920 면역글로불린정량(IgE) 나-228마 C2285 139.55 12,290 13,230 13,780 14,330 피부첩포시험(1종목당) 나-713 E7130 36.01 3,170 3,410 3,560 3,700 세극등현미경검사 나-681 E6810 25.28 2,230 2,400 2,500 2,600 정밀안압측정 나-675가 E6751 37.93 3,340 3,600 3,750 3,900 시신경정밀검사 나-680가 E6801 92.04 8,110 8,730 9,090 9,450 정밀안저검사[양측] 나-666 E6660 43.27 7,620 8,200 8,540 8,880 비강,인두 후두경검사 나-758 E7581 206.82 18,220 19,610 20,420 21,240

10 ※ 요양기관종별가산율(의원:15%, 병원:20%, 종합병원:25%, 종합전문요양기관:30%) 적용한 수가
【 생물학적 노출지표검사 】 ※ 요양기관종별가산율(의원:15%, 병원:20%, 종합병원:25%, 종합전문요양기관:30%) 적용한 수가 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 유기용제 검사 가. 정성(크로마토그라피법) (박층, 가스, 고성능액체크로마토그라피법 등) 나-451가(3) CY372 134 11,800 12,700 13,230 13,760 * 검사방법에 따라 해당 수가 적용 나. 정량(크로마토그라피법) (박층, 가스, 고성능액체크로마토그라피법 등) 나-451나(3) CY373 251 22,150 23,830 24,830 25,820 - 소변중 N-메틸아세트아미드(작업종료시) 1차 검사항목 : N,N-디메틸아세트아미드 - 소변중 N-메틸포름아미드(NMF)(작업종료시 채취) 1차 검사항목 : 디메틸포름아미드(N,N-디메틸포름아미드) - 소변중 2,5-헥산디온(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 메틸 n-부틸케톤(메틸부틸케톤) / 1차 검사항목 : 헥산(n-헥산) - 혈중 또는 소변중 메타놀(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 메틸알코올 - 소변중 메틸에틸케톤(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 메틸에틸케톤 - 소변중 메틸이소부틸케톤(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 메틸이소부틸케톤 - 소변중 총삼염화물 또는 삼염화초산(주말작업 종료시 채취) 1차 검사항목 : 메틸클로로포름(1,1,1-트리클로로에탄), 트리클로로에틸렌, 퍼클로로에틸렌(테트라클로로에틸렌) - 혈중 벤젠(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 벤젠 - 소변중 페놀(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 벤젠, 페놀 - 소변중 뮤콘산(작업종료시 채취) - 소변중 아세톤(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 아세톤 - 소변중 2-에톡시초산(주말작업 종료시 채취) 2차 검사항목 : 2-에톡시에탄올(에틸렌글리콜모노에틸에테르) - 요중 메틸마뇨산(작업종료시 채취) 1차 검사항목 : 크실렌 - 소변중 총 클로로카테콜(작업종료시 채취) 2차 검사항목 : 클로로벤젠 - 소변중 마뇨산(작업종료시 채취) 1차 검사항목 : 톨루엔 - 소변중 펜타클로로페놀(주말작업 종료시) 2차 검사항목 : 펜타클로로페놀 - 혈중 유리펜타클로로페놀(작업종료시) - 소변중 델타아미노레뷸린산 2차 검사항목 : 납과 그 무기화합물, 4알킬연 약물및독물 검 사 정량(크로마토그라피법) (박층, 가스, 고성능액체크로마토그라피법 등) 나-450나(3) CX374 313 27,590 29,700 30,930 32,170 - 소변중 1-하이드록시파이렌 2차 검사항목 : 콜타르 - 소변중 불화물(작업 전-후 측정하여 그 차이를 비교) 2차 검사항목 : 불화수소 - 소변중 방향족 탄화수소의 대사산물(1-하이드록시파이렌 또는 1-하이드록시파이렌 글루크로나이드)(작업종료후 채취) 2차 검사항목 : 휘발성콜타르피치(코크스 제조 또는 취급업무) 중금속검사 정량(ICP-ES법 또는 원자흡광광도법) 나-452나(2) C4523 314 27,630 29,740 30,980 32,210 - 혈중 납 1차 검사항목 : 납과 그 무기화합물, 4알킬연 - 소변중 납 - 소변중 니켈 2차 검사항목 : 니켈과 그 무기화합물 - 소변중 또는 혈중 비소 2차 검사항목 : 삼산화비소 - 소변중 수은 1차 검사항목 : 수은과 그 화합물 - 혈중 수은 2차 검사항목 : 수은과 그 화합물 - 소변중 안티몬 2차 검사항목 : 안티몬과 그 화합물 - 소변중 바나듐 2차 검사항목 : 오산화바나듐(분진 및 흄에 한정함) - 혈중 카드뮴 1차 검사항목 : 카드뮴과 그 화합물 - 소변중 카드뮴 2차 검사항목 : 카드뮴과 그 화합물 - 소변중 또는 혈중 크롬 2차 검사항목 : 크롬과 그 화합물 - 소변중 비소(주말작업 종료시) 2차 검사항목 : 삼수소화비소, 비소 및 그 무기화합물 2차 검사항목 : 황화니켈 - 혈중 브롬이온 검사 2차 검사항목 : 브롬 소변중 베타2 마이크로글로블린 나-223 C2230 176 15,500 16,680 17,380 18,070 혈중 카복시헤모글로빈 측정(작업종료시 채혈) 나-382다 C3823 54 4,770 5,140 5,350 5,570 2차 검사항목 : 디클로로메탄(이염화메틸렌) / 1차 검사항목 : 일산화탄소 혈중 징크프로토포피린 나-389나(2) C3893 180 15,870 17,080 17,800 18,510 호기중 일산화탄소농도(작업종료후 10~15분 이내, 마지막 호기 채취) * 검사방법에 따라 기관에서 산정 1차 검사항목 : 일산화탄소

11 * 제2매부터는 매당 소정점수의 50%씩을 각각 가산하여 산정하되 최대 5매까지만 산정
【재료대】 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 비 고 의원 병원 종합병원 상급종합 흉부방사선촬영 직접촬영필름 - 14"×14" 치료재료 금액표 - 1,010 일반건강진단 재료대와 동일 - 14"×17" " 1,220 컴퓨터영상처리장치(CR), 디지털촬영장치(DR) G0011~G0015 3 250 260 * 제2매부터는 매당 소정점수의 50%씩을 각각 가산하여 산정하되 최대 5매까지만 산정 영상저장 및 전송시스템(Full PACS) - 의원 GB041~GB045 10 780 - 병원 GB031~GB035 800 - 종합병원 GB021~GB025 14 1,130 - 상급종합병원 GB011~GB015 19 1,510 * 기울임꼴 글자체 표시항목 ☞ 특수건강진단과 일반건강진단 병행실시시 중복되는 검사항목 【 진찰 】 진찰료 초진 진찰료 - 치과의원 가-1가(5) AA100 166.59 13,160 - 치과병원 가-1가(6) AA109 14,160 재진 진찰료 가-1나(5) AA200 8,730 가-1나(6) AA209 9,720

12 【 진찰 】 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수가(원) 비 고 의원급 병원급이상 진찰료 초진 진찰료 - 치과의원 가-1가(5) AA100 166.59 13,160 - 치과병원 가-1가(6) AA109 179.23 14,160 재진 진찰료 가-1나(5) AA200 110.46 8,730 가-1나(6) AA209 123.09 9,720

13 【 진찰 】 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 의원 병원 종합병원 상급종합 진찰료 초진 진찰료 - 의원 가-1가(1) AA154 188.11 14,410 - 병원 가-1가(2) AA155 208.86 16,500 - 종합병원 가-1가(3) AA156 232.33 18,350 - 상급종합병원 가-1가(4) AA157 255.79 20,210 뇌심혈관질환 복부둘레 측정 혈압측정 공복혈당 나-371나 C3711 17.32 1,530 1,640 1,710 1,780 이상지질혈증검사 총콜레스테롤 나-241가 C2411 22.02 1,940 2,090 2,170 2,260 HDL콜레스테롤 나-242 C2420 80.37 7,080 7,620 7,940 8,250 트리그리세라이드 나-244다 C2443 46.89 4,130 4,450 4,630 4,820 수면장애 ISI 신경계(불면증증상문진) 10,000 10,440 11,610 12,790 소화기 질환 증상설문지 유방암 유방암 문진표(女)

14 【 진찰 】 ※ 요양기관종별가산율 적용제외 항목 구 분 검사항목 분류번호 코 드 상대가치점수 수 가 (원) 의원 병원 종합병원 상급종합 진찰료 재진 진찰료 - 의원 가-1나(1) AA254 134.47 10,300 - 병원 가-1나(2) AA255 151.37 11,960 - 종합병원 가-1나(3) AA256 174.84 13,810 - 상급종합병원 가-1나(4) AA257 198.31 15,670 수면장애 (신경계) 심층면담 및 문진 15,000 15,900 18,360 20,820 유방암 1.유방촬영(선택) (女) 다-127라 G2704 뇌심혈관질환 2.유방초음파(선택) (女) 나-942나 E9422 혈압측정 2.공복혈당 나-371나 C3711 17.32 1,530 1,640 1,710 1,780 3.당화 혈색소(HBAlc) 나-382마 C3825 103.57 9,120 9,820 10,230 10,640 이상지질혈증검사 총콜레스테롤 나-241가 C2411 22.02 1,940 2,090 2,170 2,260 HDL콜레스테롤 나-242 C2420 80.37 7,080 7,620 7,940 8,250 트리그리세라이드 나-244다 C2443 46.89 4,130 4,450 4,630 4,820 - LDL콜레스테롤 직접검사 나-243 C2430 88.58 7,800 8,400 8,750 9,100 - 24시간 심전도(선택) 나-725다(2) E6545 - 24시간 혈압(선택) 나-727 E6547 소화기질환 위장내시경(선택) 나-761 E7611

15 ex)일특(야간) 검진을 했는데 혈당이 높아서 재검일때, 재검항목은 공 복혈당검사,당화혈색소검사 이다
공복혈당검사(일반검진) : 1,330원(100%) 공복혈당검사(특수검진) : 1,530원(115%) 당화 혈색소(HBAlc) : 9,120원 2차 상담료(일반검진) : 16,000원 2차 상담료(특수검진) : 10,300원 -공복혈당검사와 2차상담료는 일반검진 2차 항목이므로 공단에 청구하고 당화혈색소는 특수검진에 관한 2차 항목이므로 사업장에 청구한다. *2015년도에 일특(야간) 검진시 혈당으로 인한 2차검진을 실시한 경우에 공복혈당검사가 2중으로 청구생성 되는 경우가 많았음. → HPC 2차대상자 일괄접수 프로그램 사용시 특검2차를 먼저 접수하고 일 반2차를 접수하면 위와 같은 문제가 발생한다고 함. *일특 1차 검진 시에는 특수검진 상담료에서 일반검진 상담료에 대한 차액 을 사업장에 청구함. 17,330 9,120 6,900

16 경청해 주셔서 감사합니다.