√ Chest Film Protocol - CAUMC

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1 √ Chest Film Protocol - CAUMC
CS Intern 이웅재

2 CXR √ Chest PA √ Chest AP √ Chest Decubitus Left/Right/both
√ Chest Lat Left/Right/both √ Chest ObliqueLeft/Right/both √ Chest Lordotic (Apicography)

3 CT Before After Non-enhanced (NECT) Non-enhanced routine
Non-enhanced routine (HR 포함) Non-enhanced (HR 포함) HRCT (Bronchiectasis) HRCT (DILD) HRCT (Bulla) Enhanced (CECT) Enhanced (Routine) Central lung disease HRCT (Hemoptysis)

4 Dynamic (HR 포함) x Dynamic (SPN) Dynamic (Embolism) Dynamic (Dissection) Dynamic (Trachea) Dynamic 3D CT Dynamic 3D CT (enhance) 저선량 CT

5 1. Chest PA / AP 전체 윤곽, 추적검사 - full insperation(nearly total lung capacity) medial ends of clavicle 횡격막의 위치는 10th posterior intercostal space에 위치 - ambulation이 불가능한 경우 ; supine or sitting position으로 촬영

6 2. Chest Lateral & 3. Chest Oblique

7 Chest Lat Right : 오른쪽에 cassette를 대고 촬영
- 정면사진(Chest PA)에서 심장, 대혈관 및 척추 등의 구조물에 가려서 보이지 않는 병변을 보기위함. RAO(right anterior oblique) : cassette를 right chest 에 비스듬히 대고 찍는 것 - 늑막 또는 늑골 질환, 폐문부, 기관 및 주기관지, 흉골 및 흉골쇄골 관절부

8 4. Chest Decubitus

9 - 골반부를 높게 하고 머리쪽을 20도 가량 낮게 한 후 촬영
- free fluid shifting : 5ml 정도의 소량의 흉수도 진단 가능 - 이동성이 없는 흉막 섬유화 및 흉막 삼출과의 감별

10 5. Chest Lordotic (Apicography)
- 배를 내밀고 가슴을 뒤로 젖힌 자세에서 촬영 - 폐첨부, 상부 종격동

11 6. Sternum Lat, Oblique

12 7. Rib series

13 Computerized Tomography
HU(Housfield Unit) : 조직이나 구조물의 밀도 측정 단위 - 종격동 질환의 진단 가장 우수한 민감도와 특이도

14 1. CECT Pre Post

15 2. Non-enhanced (HR 포함)

16 3. Dynamic – Special study
Dynamic (SPN) Dynamic (Embolism) Dynamic (Dissection) √ Dynamic (Trachea) Phase Enhance Pre Post Sagittal Coronal

17 Enhanced (Routine) : 폐실질 질환, 기관지 질환, 종격동질환, 림프절 전이
Central lung disease HRCT (Hemoptysis) : 객혈(폐종양, 결핵, 기관지염) - diffuse pulmonary calcification, pulmonary contusion, hematoma, embolism, edema - Hemoptysis : bronchiectasis, TB, aspergilloma, endobronchial tumor 저선량 CT : 폐암, 기타 폐질환의 screening

18 HRCT (Bronchiectasis)
HRCT (DILD) 기관지염, 결핵, 미만성 질환 등을 진단. Abnormal lung function, Bronchiectasis, DILD, Micronodular disease, Fibrosis, Asthma, Active pulmonary tuberculosis, Emphysema, Lymphadenitis metastasis HRCT (Bulla) Bullae, 폐첨부 기흉을 진단.