중앙대학교 의학전문대학원 교육계획 개발을 위한 전략 - - G/E 대학의 경험을 중심으로 – 을지대학교 김용일

차 례 1. G/E 의대의 교육과정 개발 2. 중대 의학전문대학원 개발 전략

우리는 언제까지나 40/41 번째 의과대학이어야 하는가 제대로 의사를 만들어 내자

교육계획 추진을 위한 역장분석 (Force Field Analysis) 교육과정 의대 교육발전방향 촉진인자 (+ve factors) 저행인자 (-)ve factors

의대가 앓고 있는 교육과정병 교육과정암 Curriculoma 교육과정염 Curriculitis 교육과정 변성 Curricular degeneration 교육과정 위축증 Curricular atrophy 교육과정 비대증 Curricular hypertrophy S.Abrahamson/Y.Kim (1977)

도 로 공 사도 로 공 사 유색 보도 bloc 깔기 시청 토목과 하수도관 교체 공사 S 건설회사 전화선 매설 공사 한국통신 상수도관 교체 공사 상수도과

문제점과 대안 가족의 통행 불편 시민의 세금 남용 미관 훼손 서로 의논 ( 시기조정 )

전통적인 가르침으로 초래된 불편 내용의 중복 생각지도 못한 틈새 같은 정보에 서로 다른 해석 가르침 따로, 배움 따로 동기유발이 되어 있지 않다

전통적인 가르침으로 초래된 결과 어려운 기초학문 낙제만 면하면 된다 제대로 해석 ( 추론 ) 도 못하는 임상상 기초 따로, 임상 따로 동기유발이 되어 있지 않다 시키는 대로 하면 좋은 의사 된다

G/E 교육과정 개선을 꺼리는 이유 지금까지 잘 해왔는데 …. 교실의 자율권이 줄어든다. 나의 약점이 노출된다. 시간이 없다. 익숙치 않다. 귀찮다.

고전적인 교육과정을 운영하여 왔다 G/E 의대 초기 교육의 문제점 (1) 고전적인 교육과정을 운영하여 왔다 - 지역사회 요구를 수용하지 않았다. - ‘ 남이 장 가면 똥장군 지고 간다.’ - 산발적인 교육과정 개선 ( 누더기 교육과정 )

G/E 의대 초기 교육의 문제점 (2) 고전적인 교육과정을 운영하여 왔다. - Multicampus 교육의 약점 방치 - 교수의 관심 : 진료 > 교육, 연구 - 교수 간의 협동분위기 저조

G/E 의대 초기 교육의 문제점 (3) 교수 중심이다. – 규제, 방임주의 팽대 – 전체를 위하여 개인이 희생되는 교육 –‘ 교수가 가르쳐야 학생이 배운다는 생각 ’ 모든 것을 가르칠 수 없다. 교육 수준 : 학생 = 전공의

G/E 의대 초기 교육의 문제점 (4) 의사국가시험에 집착한 교육 교육수준 : 학생 = ½ ( 전공의 ) 식 생각 교실간의 ‘ 서로 간섭하지 않기 ’ 분위기 만연 - ‘ 따로 국밥식 ’ 이다 - 교과목내용 : 교실간 연계 없다.

+ 모든 교수들의 참여 어떻게 개선할 것인가 중대 교육계획 의 개발

G/E 의대의 개정 학습목표 - 가슴이 따뜻한 의사 - 다양한 잠재력을 지닌 의사 독자적 문제해결능력이 있는 의사 전문적 기본술기를 제대로 하는 의사 - 지역사회와 더불어 사는 의사

Professional Skills Scientific Foundations Society Needs Professional Values, Attitudes Critical Thinking Information Managements Communication Skills 전문교육 전에 필요한 최소 핵심영역 모형 (Schwartz, 2002)

중앙대학교 의학전문대학원 교육계획안의 요점 ( 안 ) GM1 - GM44 년 교육의 연계 균형된 교육영역 인성교육 강화 GM1 : 기초의학간 연계 수평형 통합교육 GM2 : 기초 - 임상간 연계 수직형 통합교육 GM3 : 진료참여 임상교육 Subintern 제 GM4 : 특과 임상실습필수. 선택 실습

임상교육계획의 밑그림 병원간 : 독립적 / 경쟁적 교육운영 핵심 실습 1 년 ( 내, 외, 산, 소, 정, 응급 ) 선택 실습 20 주 ( 특과계 16 과목 중 11 개 ) 강의 : 전과목 필수 ( 점진적 축소 계획 ) 사례중심 통합교육 점진적 PBL 확대

E/G 대에 새로 추가한 프로그램 G1 교양학 ( 인성교육, 어학, 자연과학 추론, etc) G2 Project studies 통합교육 ( 수평 ), PBL(1), 체험의학 G3 통합교육 ( 수평 ) 임상의학총론 (I), PBL(1) G4 통합교육 ( 수직 ), 임상의학총론 II/ 임상수기훈련 G5 Subinternship, EGR, CPX ( 진급 기준 ), Off-campus G6 Elective course, Case study (EBM) * 전과목 임상강의 (M5, M6) : 원격 영상강의 ( 수 오후 ; 토 오전 ) 1 학기 2 학기 방학 1 학기 2 학기 방학

E 의대 수평형 통합교육 ( 예 ) 사람의 몸, I, II 세포의 구조와 기능 체액의 구조와 항상성 생체방어기전 종양학 의사. 환자. 사회 ( 전문직의 가치관, 윤리 ) 기초신경과학, 임상정보학 등

바람직한 교육개발 모형 분절 교육 교양 + 전공 실무 중심 필수 통합 / 연계 교육 직업성 + 전문성 실무 + 연구성 선택 강화

우리의 현실 진료 연구 교 육교 육 전공의 교육 학생교육

이행형 교육과정 개발의 요점 2 년간에 걸쳐 이행형 교육과정 시행 방학기간 단축 프로그램 기간 조정 일부 교과목의 반복 시행 핵심 임상실습 ( 내, 외, 소, 산, 정, 응급 ) 조정 선택 임상실습 조정 ( 특과계 )

을지교육계획 -2005( 시안 ) 의 기 대 교수 중심의 연합형 대학 단위 교육과정 ( 당초 ) 유기적으로 연계된 통합교육과정 개설 학습자 중심 / 문제중심 학습형 교육과정 지향 학생참여 임상교육 (subintern 제 ) 의 도입

교육개발연구센터 총장 산하 공인조직 (2004 발족 ) 역할 : 대학 및 전 교수에 대한 교육지원 분야 : 교육과정 교수개발 학습평가 (faculty development) 교수업적평가 교육자료 제작 지원 등 담당 : 겸직교수 (7 명 ), 교육학 전임연구원 (2 명 )

대학 ( 학부 ) 학과 단위수업 교육과정을 학습목표에 맞춘다

통합교육과정에의 기대 (1) “ 비의도적인 반복 학습의 배제 비필수적이고 구체적 내용의 배제 틈새 (gap) 영역의 제거 ‘ 학생 주도 사례학습 PBL ’ 전환 용이

통합교육과정에의 기대 (2) 논리적인 배열에 의한 연계학습 유도 교수 방법의 질적 향상 학과간 이해 증진과 관계 개선

통합교육과정에의 기대 (3) 교수들의 교육부담 감소 교수의 전공 / 연구분야와 직결됨 공동연구의 활성화

통합교육과정에서 예상되는 문제와 극복 방안 Spoon feeding 위험의 잔존 학습자의 창의성 억제 너무 전문화되기 쉬운 수업내용 행정절차의 이중 위험 교수 중심에서 벗어나지 못할 가능성 교육개발센터

통합교육에서 문제중심학습으로 속 성 교과목중심 사례 / 통합교육 문제중심학습 학습중심 교수 교수 / 학생 학생 배열 인위적 인위적 실제적 수업 강의 / 실습 강의 / 소단위 소단위학습 내용 이론 이론 / 사례 사례 자료 교과서 강의록 / 사례 다양함

의료와 의학공부 - Subintern 제의 실효 - 의사 학생 Subintern + + +/- +/- 역할 정보 수집 정보 판단 결심 결심 처치

대학의 약속 교실 체계 유지 - 교육 계획은 모두 함께 - 실행은 교수 중심으로 교육인력 / 교실 ( 행정조직 ) 변화 없이 연구 ( 대학원 ). 진료는 교실 몫

교육과정보다 더욱 소중한 것은 같은 목적을 향한 교실간 공동 참여이 다 역사는 2 등을 기억하지 못한다 ! ( 교수 / 학생의 동기 유발 ) ( 교수 / 학생의 동기 유발 ) 협 동