흉곽을 통한 측방향촬영 transthoracic lateral projection=Lawrence method 목적 : 어깨관절과 위팔뼈의 몸쪽 옆면상과의 관계 등 병변 유무 자세 : 선자세(어깨를 정확하게 조정), 누운자세. 환자의 촬영측을 카세트면에 위치시키고 위팔뼈가 등뼈 또는 복장뼈와 겹치지 않도록 가슴우리를 정옆면자세. 촬영반대측 팔을 들어 머리위에 손을 얹어 놓는다 중심선 : 위팔뼈 외과목에 수직 포인트 : 팔을 회전할수 없거나 축방향촬영을 위해 팔을 가쪽벌림 안될경우 시행. - 반대측 팔과 어깨를 충분히 들어올릴 수 없을경우 : 중심선을 머리쪽으로 10~15도 - 호흡 : 조사 중 호흡(허파구조 음영을 흐리게 하여 proximal humerus가 잘 묘사) - Low mA-long exposure time요구
RHC(radial head capotulum) view = Coyle method 목적 : coronoid process 나 radial neck 부위의 외상이나 병리적 질환 자세 : 팔꿉관절을 90도 굽혀 손을 pronation. 팔꿈치는 정측면자세 중심선 : Radial neck - 위팔뼈 쪽으로 45도(ulnar와 radius가 분리되어 나타나 radial neck이 잘 관찰) Coronoid process - 팔꿉관절을 90도 굽힘. 손을 pronation. 팔꿈치쪽으로 45도
어깨관절(견관절)하상 축방향촬영 Shoulder joint inferosuperior axial projection = Lawrence method 목적 : 몸쪽 위팔뼈, 접시오목(glenoid cavity), 부리돌기의 옆면부 등 병변의 유무 자세 : 누운자세. 가능한 몸의 세로측에 검사측 팔이 직각이 되게. 머리는 촬영 반대측 중심선 : 겨드랑을 통해 봉우리빗장관절(견쇄관절)에 수평입사. 중심선은 내측방향으로의 경사각(15~30도.대략 25도정도)은 팔의 젖힘 정도에 따라 결정 포인트 : 겨드랑구조와 봉우리빗장관절, 봉우리, 먼쪽 빗장뼈의 윤곽이 위팔뼈머리 와 겹쳐 나타남. - 호흡은 멈춤
어깨관절(견관절) 하상 축방향 촬영 Shoulder joint inferosuperior axial projection = Westpoint method 목적 : 어깨의 불안정성을 가진 환자의 접시오목테두리(glenoid cavity rim)의 뼈이상 등 병변 유무 자세 : 엎드린 자세. 검사측 팔을 90도 회전. 아래팔을 촬영대의 끝에 걸침 중심선 : 내측으로 25도, 수평으로부터 전방으로 25도. 봉우리모서리에서 밑 13cm, 내측으로 3~4cm지점(접시오목)에 입사 포인트 : 위팔뼈머리는 부리돌기와 겹침이 없고, 위팔뼈와 접시오목 사이의 관절이 선명하게 작은결절이 반측면상으로 관찰
관절와촬영 Glanoid cavity projection =Grashey method 목적 : 위팔뼈머리와 접시오목사이에 관절안의 변화 자세 : 바로누운자세. 선자세. 카세트 중앙에 어깨관절. 팔을 검사측으로 약 45도 돌린다 중심선 : 어깨의 위-가쪽모서리에서 내측 5cm, 아래쪽 5cm(glenoid fossa)에 수직 포인트 : 위팔뼈머리와 관절오목 사이에 접시오목(glenoid cavity)가 열려져 촬영. 호흡은 날숨 후 촬영
봉우리빗장관절(견쇄관절) 양측정면촬영 Acromioclavicular articulation bilateral AP projection = Pearson method 목적 : 봉우리빗장관절의 양측 정면 촬영 영상으로 관절의 탈구, 분리증, 기능 자세 : 환자의 상태에 따라 앉은 자세. 선자세. 격자의 중앙점이 봉우리빗장관절의 높이에. 체중은 양측 발에 균등 분산. 무거운 것(10~15kg)을 매달고 촬영. 반드시 mraking. 날숨 후 정지 중심선 : 봉우리빗장관절 높이의 정중면에 수직 포인트 : 한 장 또는 두 장에 영상 전체가 포함. = stress method(인대파열 유무) = shoulder weight bearing projection