2절 영ㆍ유아기 정신건강 문제

1) 반응성 애착장애 정의: 애착 형성의 실패로 인하여 사회적 관계 형성에 심각한 문제를 일으키는 장애. 애착은 주 양육자와 갖는 정서적 유대감으로 아동발달에 큰 영향을 미치게 된다. 반응성 애착장애 유아는 아무에게나 강한 애착을 보이거나 반대로 지속적으로 접촉을 거부하기도 한다.

1) 반응성 애착장애 증상 먹고 자고 자라는 기본 발달이 원만하지 못하다. 체중과 키가 평균에 미달하고 눈치를 보거나 기가 죽어있다. 조그만 소리에도 깜짝 놀랄 정도로 불안과 긴장을 보이기도 한다. 산만해 보이기도 하고 지능과 언어 발달도 떨어진다.

치료 양육자를 위한 교육(양육태도) 어머니 자신에 대한 심리적 치료 1) 반응성 애착장애 치료 양육자를 위한 교육(양육태도) 어머니 자신에 대한 심리적 치료

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 정의 생후 5세가 지나서도 소변을 가리지 못하는 것을 유뇨증 이라고 한다. 그리고 소변을 잘 가렸던 아이가 다시 못 가리게 된 2차성 유뇨증 이라한다.

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 가리기 순서 야간 대변>주간대변>주간소변>야간소변 배변조절 기능이 발달에 영향을 주는 것은 양육자의 대소변 훈련 가리기 대한 과거의 경험, 인식의 문제에 기인하기도 한다.

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 원인 유아의 발달수준에 맞지 않는 경우, 부모의 강박증, 부모의 불화, 동생의 출생, 타고난 기질, 부모자녀관계 문제, 유치원이나 학교 입학, 또는 수술 등으로 인한 심리적 스트레스 등이 주원인이며, 또는 배뇨훈련을 너무 서두른 경우에 나타나기도 한다.

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 유뇨증(2차적) 원인 먼저 정서적인 문제가 없는지를 먼저 잘 살펴보는 것이 중요하다. 아이에게 스트레스가 되는 부분은 없는지, 아니면 소변을 잘 가리다가 밖에서 소변을 가리지 못하는 행동을 보였던 시기에 아이가 스트레스를 받았을 경우

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 유뇨증(2차적) 원인 가정이나 어린이집에서 아이가 심리적인 불안을 갖거나 그리고 아이가 소변을 가리지 못하는 행동을 보였을 때 아이를 지나치게 야단치거나 꾸중을 하는 경우, 아이는 죄책감을 느끼게 되고 더욱 긴장하여 아이가 스트레스를 받는 경우

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 역학과 경과 및 예후 남아>여아, 남아(7%), 여아(3%) 사회적으로 위축된다 남아>여아, 남아(7%), 여아(3%) 사회적으로 위축된다 가족갈등 유발요인 이후 품행장애의 원인이 된다

2) 대소변 가리기로 인한 정신건강 문제 치료 아이의 행동을 꾸짖거나 나무라는 것보다는 아이가 옷에 오줌을 싸지 않고 정상적으로 화장실에서 용변을 잘 보았을 때에 크게 칭찬해주고 보상을 해주는 것이 아이에게 자신감을 키워줄 수 있으며 문제해결에도 도움이 된다. 아이를 혼내는 것보다는 감싸주는 배려가 중요하다.

3) 정서발달 장애 심리적으로 적응에 실패한 상태 유아의 정서발달 장애는 기본적으로 모자관계에서 비롯된다. 모자관계가 거부적 이거나 불안할 때 과잉 보호적인 경우

3) 정서발달 장애 분리불안 장애 : 주요 애착대상으로부터 분리되는 것에 대해 지나치게 불안을 나타내는 장애 회피성 장애 : 낯선 사람과의 접촉을 지나치게 회피, 또래와의 교우관계 형성이 어려울 정도이며, 가족 및 친숙한 사람들과의 따뜻한 관계를 유지하고자 하는 분명한 욕구는 있다.

3) 정서발달 장애 과잉불안 장애 : 지나친 두려움과 걱정, 어느 특정대상 상황에만 집중되어 있지 않다. 기타 부적응 행동 : 손톱 물어뜯기(내적 불안 감정을 벗어나는 수단)

4) 바람직한 교사-유아 관계 유아를 진심으로 아끼고 사랑해야 한다 학급 분위기를 수용적이며 따뜻하게 교사는 늘 미소로 아이를 대한다 교사는 항상 유아를 인정하고 격려 차별하지 않고 공평하게 대한다 개별적 관심을 가지고 지도한다 협동심을 갖도록 지도한다(캠프, 소풍등) 교사는 자신의 정신적, 신체적 건강을 유지

3절 아동기 발달과 정신건강

1. 아동기 발달과 심리사회적 이해 시기 : 6(7)~12세, 학령기, 잠복기 성적 에너지(잠복) -> 또래집단(동성친구) -> 안전의 욕구가 충족되기를 원한다 지적 관심으로 이동 인생에 필요한 기술을 익히고 사회적 적응능력을 익힌다. 동성 친구와의 우정은 이후 원만한 이성관계의 선행요소가 된다(설리반) 교우관계의 질이 곧 아이의 정신건강의 질이다.

1. 아동기 발달과 심리사회적 이해 교우관계는 아동의 성격발달에 결정적 요소 학급에서의 부적응은 부정적인 자아개념 형성의 원인이 된다.(문제행동의 중요한 원인) 교사의 정신건강이 아이의 성격발달에 직접적으로 영향을 미친다. 교사에 대한 모방과 동일시가 이루어진다. (자아실현의 모델이 되기도 한다)

1. 아동기 발달과 심리사회적 이해 부정적 영향을 미치는 교사 유형 과민반응의 성격 소유자(침착하지 못함) 자애롭지 못한 교사 냉정한 교사 지배 지향적 교사 교사자신의 정서적 안정, 학생에 대한 이해 -> 교사가 갖추어야 할 첫 번째 조건 > 교사와의 인간관계 = 아동의 정신건강

1. 아동기 발달과 심리사회적 이해 학령기를 성공적으로 보낸 아동 - 적응능력이 높다 - 자신감이 높다 학령기에 잘 적응하지 못한 아동 - 열등감을 가지게 되며 이는 청소년기, 성인기에 까지 영향을 미친다. - 인격발달의 정체, 강박적 성격의 소유자가 될 가능성도 있다.

2. 아동기 발달과제와 정신건강 (1) 발달과제 학교생활의 적응, 외부세계(사회)에 대한 지식과 이해를 넓혀가는 시기 학교생활의 적응, 외부세계(사회)에 대한 지식과 이해를 넓혀가는 시기 인정받고자 하는 욕구 양심과 도덕, 가치관 형성, 자기자신에 대한 전인적 이해가 시작되는 시기 학습과 또래관계가 중요시 된다. 등교거부, 학습장애, 행동장애(ADHD, 품행장애, 반항성 장애), 불안장애

2. 아동기 발달과제와 정신건강 (2) 정신건강 유지환경 많은 일에서 성공의 경험을 제공해 준다. 자신감을 길러준다 지식습득의 기쁨을 맛보게 한다 전인적 발달을 유도한다 - 육체적, 감성적, 개성적 발전 - 올바른 도덕관, 가치관의 형성을 돕는다

3. 아동기 정신건강 문제 1) ADHD(주의력 결핍 과잉행동 장애) “선생님께 복종하기 않고 반에서 문제를 일으킨다” 충동적 행동, 주의력 저하, 부주의 과잉행동(공격적 행동) 내재화된 행동 : 사회적(관계적 철회, 미성숙적 행동, 불안, 우울 또래에 비해 더 자주 더 심하게 나타난다 학령기 아동의 3~5% 가족적 영향(부모 중 25%)

3. 아동기 정신건강 문제 (2) ADHD 원인 대뇌의 전두부 기능이상 유전 출산 전후 미세한 뇌 손상 납 중독 잘못된 부모 역할 생물학적 요인 + 사회심리적 요인(가정환경)

3. 아동기 정신건강 문제 2) 우울증 3) 학교 공포증