상담심리학의 이론과 실제 제5장 정신분석 상담 선린대학교 간호학과 상담심리학의 이론과 실제 제5장 정신분석 상담 선린대학교 간호학과

3월을 기다리며/나명욱 내가 가장 좋아하는 계절은 봄이다 겨울 내내 움츠렸던 몸과 마음을 풀고 따뜻한 공기와 맑은 햇살을   내가 가장 좋아하는 계절은 봄이다 겨울 내내 움츠렸던 몸과 마음을 풀고 따뜻한 공기와 맑은 햇살을 가슴 아름 품을 수 있는 아름다운 3월 3월의 첫 날에는 창문의 겨울 커튼도 밀어내고 구석구석 쌓여 있던 먼지들도 털고 창살마다 하얀 페인트를 다시 칠하리라 베란다의 그 동안 버려 두었던 파랑 빨강 하얀 화분들도 깨끗이 닦고 베고니아 피튜니아 꽃도 심을 준비를 하리라 3월이면 거리에도 꽃들의 향기로 가득할 것이다 

contents 주요 개념 심리적 문제의 형성 과정과 그 증상의 의미 상담 과정과 기법 4. 상담 사례 5. 현대 정신분석의 동향 6. 공헌점과 비판점

길라잡이 인간을 어떠한 관점에서 보는가? 주요 개념에는 무엇이 있는가? 심리적 문제는 왜 발생하는가? 상담자의 역할 및 내담자와의 관계는 어떠한가? 5. 상담은 어떻게 이루어지는가? 6. 상담에 쓰이는 기법은 무엇인가? 현재 정신분석의 흐름은 어떠한가? 정신분석이론이 남긴 것은 무엇인가? 4

전체 살펴보기 지그문트 프로이트(Sigmund Freud)에 의해 시작 표면적 문제보다는 문제를 만들어낸 원인에 관심 (근원적, 심층적) 아동기의 경험 중시 무의식 결정론

1. 주요 개념 1) 인간관 경력개발 생물학적 존재 - 행동은 본능에 의해 결정 - 세가지 자아가 갈등 갈등의 경력개발 결정론적 - 행동은 본능에 의해 결정 - 세가지 자아가 갈등 - 6세 이전에 기본적 성격구조 결정

1. 주요 개념 2) 본능이론 성적 본능 공격적 본능 (타나토스) (리비도) 본능 : 순수한 생물학적 욕구 인간의 본능 : 동물의 것과 구분되며 추동, 충동이라 불림 성적 본능 (리비도) 공격적 본능 (타나토스)

1. 주요 개념 3) 의식 구조 < 의식 > 개인이 각성하고 있는 순간의 기억, 경험 등 < 전의식 > - 주의를 기울이면 기억 < 무의식 > 인간 정신의 심층에 잠재 - 가장 큰 비중

1. 주요 개념 4) 성격 구조 성격 구조 원초아 (Identity) - 쾌락의 원칙 자아(ego) 초자아(superego) - 현실의 원칙 - 균형 유지 초자아(superego) 이상적 - 도덕적 - 규범적

5) 성격발달 프로이트 에릭슨 시기 구강기(oral stage) 0~1세 유아기(infancy) : 기본신뢰감 대 불신감 항문기(anal stage) 1~3세 초기 아동기(early childhood) : 자율성 대 수치 및 의심 남근기(phallic stage) 3~6세 학령전기(preschool age) : 주도성 대 죄책감 잠재기(latency stage) 6~12세 청소년기(adolescence) : 자아정체감 대 역할 혼미 성기기(genital stage) 12~18세 성인초기(young adulthood) : 친밀성 대 고립 성기기의 계속 18~35세 학령기(school age) : 근면성 대 열등감 35~60세 성인기(middle adulthood) : 생산성 대 침체 60세 이상 성인후기(later life) : 발달의 완성 및 절망

1. 주요 개념 6) 불안 신경증적 불안 도덕적 현실적 불안 불안 본능적 충동을 통제하지 못해 불상사가 생길 것 같은 위협에서 오는 불안 실제적, 현실적인 불안 본질적, 자기 양심에 대한 불안

합리화(rationalization) 1. 주요 개념 7) 자아방어기제 억압 (repression) 부인 (denial) 투사 (projection) 동일시(identification) 퇴행 (regression) 합리화(rationalization) 승화 (sublimation) 치환 (displacement) 반동형성 (reaction formation)

2. 심리적 문제의 형성 과정과 그 증상의 의미 1) 심리적 문제의 형성 과정 무의식적 갈등 존재 현재 생활의 압력이나 갈등 현재 생활의 압력이나 갈등 무의식적 갈등의 정서적 재현 자아 불균형 불안형성 방어기제 동원 심리적 증상 표출

2. 심리적 문제의 형성 과정과 그 증상의 의미 2) 증상의 의미 무의식적 갈등에 대해 내담자 스스로가 찾아낸 최선의 해결책 현재의 대인관계 또는 행동으로 나타남

3. 상담과정과 그 기법 1) 상담 과정 (1) 상담 목표 (2) 상담자의 기능과 역할 무의식을 의식화하여 개인 성격구조를 수정 본능 충동에 따르지 않고 현실에 맞게 행동하도록 자아 강화 (2) 상담자의 기능과 역할 자유롭게 표현 전이형성과 해석 저항 다루기 관찰자로서 상담자 (거울 되어주기)

3. 상담과정과 그 기법 1) 상담 과정 (3) 상담자와 내담자의 관계 치료동맹의 관계 상담을 위해 내담자의 건강한 성격부분과 협력하는 것 치료동맹을 통해 내담자의 신경증적이고 미숙한 부분을 건강한 성격 구조로 수정

훈습 통찰 (4) 상담과정 전이 통찰을 현실에 적용하려는 노력 행동변화 부정적 감정표현, 의존, 신뢰관계 형성 치료동맹 맺기 초기 전이 전이 형성, 중립적 태도, 해석 및 관찰자 역할 요구됨 부정적 감정표현, 의존, 사랑과 욕구의 좌절에 대한 통찰 통찰 통찰을 현실에 적용하려는 노력 행동변화 훈습

2) 상담 기법 자유 꿈의 연상 분석 전이 훈습 해석 저항 상담의 최종 목표는 통찰을 현실 생활에 적용해 봄으로써 갈등에 대해서 과거보다 효과적으로 순응하거나 근본적으로 해결하는 것 자유 연상 꿈의 분석 전이 훈습 해석 저항

4. 상담사례 관심을 받지 못할 수도 있다는 두려움을 느끼고 있다. 전이감정을 상담자에게 느끼는 내담자 - 아동기에 제멋대로 굴어서 어머니의 사랑을 받지 못하다가 다쳐서 누웠을 때 어머니의 관심과 사랑을 받게 되었다. - 어머니에게 사랑 받는 사람이 되기 위해 자신의 뜻대로 말하거나 행동하지 못하는 사람이 되었다. 상담자에게 자신을 뜻대로 말하고 행동하다가는 사랑과 관심을 받지 못할 수도 있다는 두려움을 느끼고 있다. < 교재 참고 >

5. 현대 정신분석의 동향 자아심리학 대인관계심리학 대상관계이론 자기심리학 Anna Freud 자아기능강조 방어기제분석과 이해에 주력 대인관계심리학 Harry Stack Sullivan 개인의 성격은 환경 안에서 형성 대상관계이론 Winnicott 대상과 관계를 맺고자 하는 기본 적 욕구 개인과 대상, 대상과의 관계 초점 자기심리학 Kohut 자기를 중심으로 현상 설명

6. 공헌점과 비판점 비판점 공헌점 유아기의 성과 공격 무의식의 발견 충동에 의해 행동 체계적인 성격이론, 심리치료 기술 개발 동기화를 강조 모든 인간은 근친상간 쾌락적 충동이 있음 인간을 결정론적, 비합리적 존재로 봄 자율성, 책임성, 합리성 무시 무의식의 발견 체계적인 성격이론, 심리치료 기술 개발 유아기 중요성 강조 심리치료 모형 개발 해석, 저항, 전이 강조